李淑林（ 深 圳中山泌尿外科醫(yī)院皮膚科，廣東 深圳 851045）

尋常痤瘡是皮膚科最常見的慢性炎性反應(yīng)性毛囊皮脂腺疾病。尋常痤瘡好發(fā)于顏面部98%，不積極治療可能遺留瘢痕嚴(yán)重可毀容。系統(tǒng)使用抗生素或者維A酸類或激素類藥治療中、重痤瘡，效果好，但不良反應(yīng)明顯[1-2]。為解決患者痛苦，尋求新的治療方案值得研究。2013年6月～2013年12月使用復(fù)方木尼孜其顆粒聯(lián)合外用班賽和百多邦治療Ⅱ～Ⅳ尋常痤瘡取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科于2013年6月～2013年12月共治療56例Ⅱ～Ⅳ痤瘡（Lucky痤瘡分類），所有患者均符合臨床治療中Ⅱ～Ⅳ尋常痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。男24例，女32例；年齡14～40歲，平均23.5歲；病程6個月～8年，平均3年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。試驗(yàn)進(jìn)行前所有患者1個月內(nèi)均未內(nèi)服或外用藥物治療痤瘡。

1.2 方法：對46例患者給予口服復(fù)方木尼孜其顆粒（新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：1307221），3次/d，6 g/次，外搽班賽凝膠（法國高德美制藥公司生產(chǎn)，藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)：JX19990175），2次/d，而后10～15 min使用百多邦軟膏（天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H10930064）。每周復(fù)診1次，共計4周。記錄皮疹好轉(zhuǎn)情況及不良反應(yīng)。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)治療前后皮損情況評估療效。治愈：皮疹消退90%，無新發(fā)皮疹。顯效：皮疹消退60%～89%。好轉(zhuǎn)：皮疹消退30%～59%，偶有新皮疹。無效：皮疹消退30%，有新皮疹。

2 結(jié)果

治療每周總有效率分別為64%、80.3%、88%、92.8%，每周總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。10例出現(xiàn)紅斑，用藥1～2周后紅斑自行消失。

表1 臨床療效比較[例（%）]

3 討論

痤瘡西醫(yī)認(rèn)為：產(chǎn)生與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)，致病因素：藥物因素、環(huán)境因素、飲食因素、神經(jīng)精神因素、化妝品因素等。痤瘡中醫(yī)認(rèn)為：痤瘡雖生長在皮膚表面，但與臟腑功能失調(diào)相關(guān)。面鼻及胸背部屬肺，本病常由肺經(jīng)風(fēng)熱阻于肌膚所致；或因過食肥甘、辛辣食物，脾胃蘊(yùn)熱，濕熱內(nèi)生，熏蒸于面而成；或因青春之體，血?dú)夥絼?，陽熱上升，與風(fēng)寒相搏，郁阻肌膚所致。

采用復(fù)方木尼孜其顆粒聯(lián)合外用班賽凝膠和百多邦軟膏治療Ⅱ～Ⅳ尋常痤瘡，治愈率為75%，總有效率為92.8%。少部分患者有局部紅腫刺激反應(yīng)，不停藥自行緩解。復(fù)方木尼孜其顆粒含菊苣子（根）、洋甘菊、甘草、香茅等。如菊苣子（根）可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，增加脂肪降解酶活性，平衡腸內(nèi)益生菌，同時提高機(jī)體免疫力；洋甘菊茶可安撫焦燥不安的情緒、治療便秘；甘草具有抗炎、保肝解毒；香茅能抗感染，收斂肌膚，調(diào)理油膩不潔皮膚等。班賽和百多邦是局部消炎藥，前者為強(qiáng)氧化劑，可殺滅痤瘡丙酸桿菌并有使皮膚干燥脫屑，后者通過可逆性結(jié)合異亮氨酸合成酶，使細(xì)胞內(nèi)異亮氨酸的蛋白質(zhì)合成，起殺菌抑菌作用，同時它可緩沖班賽凝膠的刺激反應(yīng)[4]。

因此，筆者認(rèn)為復(fù)方木尼孜其顆粒聯(lián)合外用班賽和百多邦治療尋常痤瘡，用藥簡單，安全有效，值得推廣。

[1] 吳志華.皮膚科治療學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2006:514.

[2] 趙 辨.中國臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科技出版社,2010:1616.

[3] 趙 辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科技出版社,2001:935.

[4] 陳新謙,金有豫,湯 光.新編藥物學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:847.