王 平（江蘇省東臺市第三人民醫(yī)院，江蘇 東臺 224200）

糖尿病的發(fā)病率會隨著年齡的上升而增長，所以在當前人口老齡化的社會狀況下，糖尿病患者的人數(shù)越來越多。糖尿病不僅會給患者的身體帶來直接的健康危害，更會降低患者的生活質(zhì)量，影響患者的心理健康，因此研究探討如何更加準確、有效的診斷與篩選糖尿病患者，以及時的展開治療，便具有重要的作用意義。通過臨床研究，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者與正常人群的尿常規(guī)存在明顯差異，可用于糖尿病的診斷與篩選，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本文的臨床研究過程當中，一共收集300例臨床研究對象，均為筆者所在醫(yī)院自2012年1月～2013年12月，進行尿常規(guī)檢查的糖尿病患者，男128例，女172例，年齡47～78歲，平均（53.4±4.6）歲。患者除糖尿病外，排除其他疾病的可能性，將其劃分為糖尿病組；另選同期尿常規(guī)檢查的非糖尿病人群作為臨床對照研究對象，男130例，女170例，年齡46～76歲，平均（52.7±4.2）歲。排除其他任何疾病的可能性，將其劃分為非糖尿病組。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用固定方法、固定設(shè)備，分別對兩組患者進行尿常規(guī)檢查，并觀察兩組患者尿常規(guī)常見指標的對比差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者進行尿常規(guī)檢查后，從檢查結(jié)果的對比情況來看，糖尿病組患者在紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿酮體以及尿糖等方面的陽性率，要明顯高于非糖尿病組的正常人群，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 糖尿病組與非糖尿病組尿常規(guī)檢查對比[例（%）]

3 討論

糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，從當前的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，患糖尿病的人數(shù)正在逐年的增長，尤其是人進入到中老年后，糖尿病的發(fā)病率更是上升明顯，對人們的健康與生活造成了極大的影響[1-2]。

在臨床診斷與篩選中，尿糖是一個較為重要的指標，其原因是因為糖尿病是引起尿糖陽性的主要原因，且尿常規(guī)檢查尿糖不會給患者帶來痛苦，方法比較簡便。但是通過尿糖來反映患者的血糖情況，有時并不是十分的準確，如果不對其他的指標加大觀察與注意，便容易出現(xiàn)漏診的情況。本文臨床研究中涉及到的其他尿常規(guī)指標，尿酮體、尿蛋白、白細胞以及紅細胞等，同樣是診斷篩選糖尿病的重要指標。尿酮體的組成主要包括三種成分，一是β-羥丁酸、二是乙酰乙酸、三是丙酮，如果患者的身體機能正常，尿酮體的產(chǎn)生量是非常少的，所以在尿常規(guī)的檢查中一般都為陰性，但是在部分的情況，正常人的尿酮體也可能呈陽性，例如腹瀉、嘔吐以及饑餓等。腎小管病變、腎小球病變、細菌性感染以及肺感染性疾病等，均可能導(dǎo)致尿蛋白的增高，一些生理性的因素，例如妊娠、長時間受寒、運動劇烈、精神激動以及在攝入高蛋白的食物后，同樣可能會出現(xiàn)尿蛋白增高，但是以上情況引起的尿蛋白增高，都只是短暫性的，如果是持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反映了病變程度，臨床可據(jù)此作腎臟損傷療效觀察。而正常的尿液中不應(yīng)有紅細胞，當腎臟功能損傷時可能會發(fā)生此種情況，應(yīng)及早診斷病因和采取治療。本次研究結(jié)果觀察組中尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細胞、紅細胞等陽性顯著高于對照組。這些指標的陽性率增加主要是糖尿病患者胰島素分泌量相對不足或絕對不足，使體內(nèi)各組織對的代謝出現(xiàn)紊亂引起。

從當前的許多研究與臨床文獻來看，尿常規(guī)檢查是輔助診斷糖尿病簡單便捷的方法。再從本文的尿常規(guī)實踐檢查數(shù)據(jù)來看，糖尿病患者的尿常規(guī)指標，確實和正常人群之間存在著較大的差異，這說明通過尿常規(guī)檢查，能夠?qū)μ悄虿〉脑\斷與篩選起到有效的參考作用，具有較高的臨床價值意義。

[1] 羅麗文,呂翠圓.170例糖尿病患者血糖與尿糖測定分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,22(1):176.

[2] 蔣春煥.2型糖尿病足患者的血液學(xué)和免疫學(xué)指標檢測[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,29(2):271.