潘芳蓮（廣西武鳴縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，廣西 武鳴 530100）

慢性萎縮性胃炎的治療若不及時，則可能會并發(fā)出血或穿孔等，嚴重者甚至會導致癌變，給患者的身心健康及生命安全造成嚴重的影響[1]。對阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年2月～2014年2月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者72例，分為研究組與對照組，每組36例。對照組男21例，女15例，平均年齡（42±3.24）歲，平均病程（5±1.03）年。腺體萎縮程度：輕度19例，中度15例，重度2例；腸上皮化生程度：輕度22例，中度10例，重度4例。給予對照組阿莫西林治療。研究組男20例，女16例，平均年齡（41±2.97）歲，平均病程（6±2.17）年。腺體萎縮程度：輕度20例，中度13例，重度3例；腸上皮化生程度：輕度21例，中度13例，重度2例。研究組則采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷及排除標準：本次所選患者均經(jīng)臨床癥狀及胃鏡檢查等證實為慢性萎縮性胃炎，且均經(jīng)患者及其家屬知情同意，并簽訂知情同意書。本次所選患者均排除患有嚴重肝、腎功能障礙的患者，排除合并精神疾病患者，排除癌變患者。

1.3 治療方法：均給予兩組患者科學的飲食習慣指導，囑患者多食新鮮蔬菜和水果，禁食生冷、干燥、有刺激性的食物；同時，囑患者戒煙戒酒；在此基礎上，單純給予對照組患者阿莫西林（由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，國藥準字：H44021351）治療，0.5 g/次，3次/d，連續(xù)治療1個月；研究組則在對照組治療基礎上聯(lián)合果膠鉍（由山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20059949）進行治療，1粒/d，4次/d（餐前30 min及睡前服用），連續(xù)治療1個月。

1.4 評定標準：治療后，觀察并記錄兩組不良反應情況；并從治愈、有效及無效三個方面對兩組治療療效進行評定。治愈：治療后患者的臨床癥狀完全消失，且胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病灶完全消失。有效：治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病灶改善較為明顯。無效：患者臨床癥狀無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學方法：使用SPSS 19.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，研究組總有效率明顯高于對照組總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療療效情況對照[例（%）]

3 討論

慢性胃炎主要有萎縮性、非萎縮性及特殊性三類，其中以慢性萎縮性胃炎較為常見，該病病因較為復雜，多與患者的飲食環(huán)境、自身機體免疫力及幽門螺桿菌的感染相關[2]。慢性萎縮性胃炎無明顯臨床癥狀，部分患者可能出現(xiàn)噯氣、上腹不適或惡心等癥狀，但仍無法引起患者足夠的重視。對慢性萎縮性胃炎的治療不正確或不及時，則可能導致其胃上皮再生發(fā)育異常致使癌變。因此，尋找科學、有效的治療方案，改善患者生活及生存的質(zhì)量尤為重要。

阿莫西林作為廣譜青霉素，其能夠?qū)毦毎诘暮铣善鸬胶芎玫囊种谱饔?，且口服阿莫西林的吸收性較好。此外，阿莫西林不良反應較小，患者對其的依從性較高。果膠鉍是新型膠態(tài)鉍制劑，不僅能夠在胃黏膜上形成保護性的薄膜，而且還能刺激胃黏膜上皮細胞的分泌，從而起到很好的殺菌效果，促進胃炎的愈合[3]。兩者合用治療慢性萎縮性胃炎，能夠進一步起到抗菌、消炎的作用。

本次研究表明，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的研究組，其治療后的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍是治療慢性萎縮性胃炎較為可行的方案之一，值得在臨床上推廣應用。

[1] 潘群立.探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2014,10(4):23.

[2] 龔鎮(zhèn)謙.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(6):903.

[3] 周立平,劉尚忠,胡中邦,等.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(13):2731.