任 丹（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 沛縣 221600）

隨著經(jīng)濟發(fā)展和產(chǎn)婦意識改變，特別是現(xiàn)代年輕女性缺乏獨立性、自信心，承受疼痛能力降低，所以產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬為了更快更順利的分娩而選擇剖宮產(chǎn)，導致剖宮產(chǎn)率升高，而部分選擇剖宮產(chǎn)卻并沒有剖宮產(chǎn)指征[1-3]。為了提高產(chǎn)婦自然分娩率，選擇實施分娩產(chǎn)婦，觀察助產(chǎn)士心理護理干預對產(chǎn)婦選擇自然分娩的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院實施分娩的產(chǎn)婦，均為單胎頭位妊娠，同時排除合并有妊娠并發(fā)癥產(chǎn)婦、合并有其他并發(fā)癥產(chǎn)婦、入院經(jīng)評估后具有陰道分娩條件。分為觀察組與對照組，每組100例。觀察組年齡24～33歲，平均28.5歲；平均孕周40.3周。對照組年齡23～32歲，平均29.1歲；平均孕周40.6周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)的分娩前護理干預，觀察組產(chǎn)婦在助產(chǎn)士指導下實施心理護理干預：①建立良好分娩前環(huán)境。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)章制度及產(chǎn)科特點，允許產(chǎn)婦有一位家屬陪伴，充分體現(xiàn)以人為本的護理服務(wù)理念，為產(chǎn)婦提供舒適的待產(chǎn)環(huán)境。讓產(chǎn)婦和家屬對分娩的過程充分了解，然產(chǎn)婦家屬知道分娩是自然的生理過程，產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后要積極配合助產(chǎn)士，同時家屬要做好陪伴的作用，助產(chǎn)士教會產(chǎn)婦家屬如何去安慰產(chǎn)婦，囑咐產(chǎn)婦家屬要言語溫柔，不可粗魯，要對產(chǎn)婦進行語言方面鼓勵，對產(chǎn)婦關(guān)懷有加，讓產(chǎn)婦充滿信心實施自然分娩。②第一產(chǎn)程中的心理護理干預。讓產(chǎn)婦了解自然分娩過程，讓產(chǎn)婦掌握一些淺顯易懂的分娩方面知識，讓產(chǎn)婦知道助產(chǎn)士均經(jīng)驗豐富，且做接生工作多年，消除產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)護人員的不信任感，消除產(chǎn)婦產(chǎn)前的恐懼焦慮情緒。教會產(chǎn)婦如何正確呼吸，囑咐適量飲食，及時排尿等。③第三產(chǎn)程的心理護理干預。當發(fā)現(xiàn)宮口開全后，助產(chǎn)士要對產(chǎn)婦進行喂水、擦汗，讓產(chǎn)婦自己知道只有自己才是完成順利分娩的關(guān)鍵，指導產(chǎn)婦如何每次用力，此過程中要不斷鼓勵產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦每次用力的時間，讓產(chǎn)婦指導用力規(guī)律。④第三產(chǎn)程心理護理干預。第三產(chǎn)程中要囑咐產(chǎn)婦避免心情激動，心情激動或情緒波動容易誘發(fā)產(chǎn)后出血，助產(chǎn)士要和產(chǎn)婦分享產(chǎn)后喜悅，并在此過程中對產(chǎn)婦做好產(chǎn)后指導，囑咐產(chǎn)婦堅持母乳喂養(yǎng)，教會產(chǎn)婦如何對會陰部位進行清洗機護理等。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

組別 例數(shù) 第一產(chǎn)程（h） 陰道分娩產(chǎn)后出血量（ml）對照組 100 7.6±2.3 392.6±41.3觀察組 100 9.2±2.1 345.8±38.9

1.3 觀察指標：觀察兩組產(chǎn)婦選擇的分娩方式情況，記錄選擇陰道分娩情況，記錄自然分娩過程中第一產(chǎn)程時間，記錄兩組經(jīng)陰道分娩后出血量。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS 14.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦分娩情況比較見表1。觀察組產(chǎn)婦陰道分娩81例，觀察組產(chǎn)婦陰道分娩占81.0%；對照組產(chǎn)婦陰道分娩63例，對照組產(chǎn)婦陰道分娩占63.0%。兩組產(chǎn)婦均順利完成分娩。觀察組第一產(chǎn)程時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組經(jīng)陰道分娩患者產(chǎn)后出血量低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

由于剖宮產(chǎn)率有增高趨勢，導致剖宮產(chǎn)率增高的原因較多，其中部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)卻缺乏剖宮產(chǎn)指征，此類產(chǎn)婦存著這對自然分娩有恐懼、焦慮等情緒。所以為了提高自然分娩率，對此類產(chǎn)婦進行心理護理干預是必要。在護理過程中，由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行心理護理支持，不但能夠得到產(chǎn)婦認可，同時產(chǎn)婦家屬對醫(yī)護人員產(chǎn)生高等信任感，有助于減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，提高護理服務(wù)水平[4-7]。心理護理干預能夠緩解和消除產(chǎn)婦恐懼焦慮心理，讓產(chǎn)婦對自然分娩產(chǎn)生信心。本文結(jié)果顯示，觀察組實施助產(chǎn)士心理護理干預后，觀察組選擇自然分娩所占比例高于對照組，觀察組第一產(chǎn)程時間低于對照組，觀察組陰道分娩后出血量也低于對照組，說明有效的助產(chǎn)士心理護理干預有利于自然分娩，有助于產(chǎn)程順利進行，護理效果顯著。

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