梁海峰（江蘇省灌云縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 連云港 222200）

眩暈具體指的是運(yùn)動幻覺或空間位象體會錯誤疾病，患者在發(fā)病時主觀會感覺自身或外物處于旋轉(zhuǎn)、擺動、升降及傾斜狀態(tài)。同時還會伴隨出現(xiàn)平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、眼球震顫、指物偏向、傾倒、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。本次研究對患有眩暈癥的患者應(yīng)用葛根素與異丙嗪聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年8月～2013年8月我院收治的76例患有眩暈癥的患者，分為對照組與治療組，每組38例。對照組男21例，女17例；年齡22～76歲，平均（41.5±1.8）歲；眩暈病史1～13年，平均（4.4±0.9）年。治療組男22例，女16例；年齡21～78歲，平均（41.7±1.9）歲；眩暈病史1～12年，平均（4.3±0.8）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①病情經(jīng)診斷確診為眩暈。②患者有明確的眩暈病史且時間在15年以內(nèi)。③排除合并患有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能。④患者自愿選擇接受藥物治療。⑤患者年齡20～80歲。⑥患者自愿加入本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情經(jīng)診斷沒有確診為眩暈。②患者沒有明確的眩暈病史或患病時間在15年以上。③合并患有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。④患者不愿選擇接受藥物治療。⑤患者年齡在20歲以下，或在80歲以上。⑥患者不愿加入本次研究。

1.4 方法：對照組肌內(nèi)注射異丙嗪，25 mg/次，1次/d，口服地西泮，2.5 mg/次，2次/d，計劃治療1周。治療組肌內(nèi)注射異丙嗪，25 mg/次，1次/d，靜脈滴注葛根素注射液，0.4 g/次，1次/d，計劃治療1周[1]。

1.5 觀察指標(biāo)：選擇兩組患者的眩暈病情控制有效率、眩暈癥狀消失時間、用藥總時間等指標(biāo)進(jìn)行對比研究。

1.6 治療效果評價方法：顯效：眩暈癥狀和體征經(jīng)治療完全消失，或較治療前有明顯好轉(zhuǎn)，可有程度輕微眩暈癥狀，但沒有視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙等癥狀存在，沒有對正常工作、生活造成任何影響。有效：眩暈癥狀和體征較治療前有所好轉(zhuǎn)，眩暈程度明顯減輕，伴程度輕度的視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙等癥狀，仍然能夠堅持工作，但工作、生活均會受到一定程度的影響。無效：眩暈癥狀和體征經(jīng)治療沒有好轉(zhuǎn)或者有所加重，須加用其他藥物進(jìn)行治療才能好轉(zhuǎn)[2]。

1.7 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 18.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眩暈病情控制療效：見表1。

表1 兩組患者眩暈病情控制療效比較[例（%）]

2.2 眩暈癥狀消失時間和用藥總時間：對照組應(yīng)用地西泮與異丙嗪聯(lián)合治療（6.29±0.74）d后患者眩暈癥狀消失，共計用藥治療（8.85±1.37）d；治療組應(yīng)用葛根素與異丙嗪聯(lián)合治療（4.01±0.64）d后患者眩暈癥狀消失，共計用藥治療（6.12±0.83）d。兩項觀察治好組間各項數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

葛根素是黃酮苷類物質(zhì)的一種，其主要通過以下作用對眩暈癥狀進(jìn)行治療：①對α、β受體及血管緊張素受體產(chǎn)生有效的阻滯作用，并使血中兒茶酚胺的含量明顯降低，使腦血管充分?jǐn)U張，使腦血管痙攣現(xiàn)象得以解除，從而對腦部血流循環(huán)進(jìn)行改善，使腦血流量明顯增加，提高腦血管灌注。②降低血液的黏稠度，對血小板聚集進(jìn)行有效抑制，抗血栓形成。③使腦微循環(huán)血流量明顯加大，對腦循環(huán)進(jìn)行改善。④使紅細(xì)胞變形指數(shù)水平顯著提高，對紅細(xì)胞變形能力作用進(jìn)行改善[3]。

[1] 李同凱,楊光福.中西醫(yī)結(jié)合治療后循環(huán)缺血性眩暈癥現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].河北醫(yī)學(xué),2011,17(12):1688.

[2] 李 燕.辯證使用中藥注射劑治療眩暈癥的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(27):152.

[3] 熊彬彬,吳子明.良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床特征分析[J].中華耳科學(xué)雜志,2012,10(2):209.