武金文，華 燕 (四川宜賓市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川 宜賓 644000)

近年來，大量臨床資料證實2 型糖尿病患者的心肌纖維化效應(yīng)會增加心肌的原發(fā)性損傷，導(dǎo)致心臟舒張受限，從而誘發(fā)心力衰竭［1］。BNP 與hs－CRP 與心血管病變的發(fā)生、發(fā)展明顯相關(guān)，是反映心血管炎性反應(yīng)的重要因素。本文中將探討2 型糖尿病患者BNP、hs－CRP 與左心功能的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2013 年12 月期間我院收治的30 例2 型糖尿病患者作為本組研究的觀察組，同時選取此期間內(nèi)在我院進行健康體檢的30 名健康人員作為對照組。觀察組中男17 例，女13 例;年齡41 ～70 歲，平均(63.64±4.49)歲。對照組中男16 例，女14 例;年齡40 ～68 歲，平均(60.51±5.15)歲。兩組患者在性別、年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:清晨采受試都空腹靜脈血3 ml，分別采用干式快速定量心肌梗死檢測儀檢測BNP 水平，采用免疫散射比濁法檢測hs－CRP 水平［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:研究中采用SPSS16.0 統(tǒng)計軟件針對所得資料進行系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，其中的計數(shù)資料采用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05 時認為兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組BNP、hs－CRP 與左心功能分析

表1 兩組BNP、hs－CRP 與左心功能分析

組別 例數(shù)BNP(pg/ml)hs－CRP(mg/ml) EF(%) LVEDD(cm)觀察組30 631.63±62.51 1.16±0.57 66.24±6.17 3.25±1.74對照組30 56.41±10.53 7.63±3.96 43.96±7.25 6.55±1.67 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 結(jié)果

觀察組的BNP、hs－CRP、LVEED 及EF 水平與對照組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05);其中觀察組BNP、hs－CRP水平與EF 呈明顯負相關(guān)，與LVEDD 呈明顯正相關(guān)，見表1。

3 討論

血腦鈉肽具有利尿、利鈉、舒張血管、降低血壓等作用，同時還可以有效抑制血管平滑肌細胞和成纖維細胞的增殖，BNP 作為血腦鈉肽的主要產(chǎn)物目前被廣泛應(yīng)用于心力衰竭的診斷與療效評估中。hs－CRP 是體內(nèi)重要的炎性遞質(zhì)，動脈粥樣硬化導(dǎo)致斑塊處的單核細胞因子激活凝血過程，刺激CRP 大量產(chǎn)生并釋放到外周，心肌壞死可觸發(fā)CRP 反應(yīng)，致血液中H－CRP 增高，因此hs－CRP 是冠心病的獨立危險因子［3］。通過本組研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的BNP、hs－CRP、LVEED 及EF 水平無與對照組有明顯差異，其中觀察組BNP、hs－CRP 水平與EF 呈明顯負相關(guān)，與LVEDD 呈明顯正相關(guān)，說明通過對2 型糖尿病患者的BNP 與hs－CRP 水平進行檢測與患者左心功能緊密相關(guān)，hs－CRP 也可以同BNP 一樣作為“評定”心衰的指標之一。

［1］ 闕鳳連，萬 艷，肖文霞，等.2 型糖尿病患者血腦鈉肽和超敏C 反應(yīng)蛋白與左心功能的關(guān)系［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，7(21):21.

［2］ 徐利平，于水清.有關(guān)腦鈉肽與心力衰竭的探討［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(11):158.

［3］ 康立麗.腦鈉肽在心力衰竭中的臨床應(yīng)用價值［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(9):1235.