蔡新娟，寇海燕 (陜西省三原縣醫(yī)院，陜西 三原 713800)

小兒腹瀉在臨床兒科消化系統(tǒng)中屬于一種多發(fā)病和常見病，多種病因均可以導(dǎo)致小兒腹瀉，嚴(yán)重影響著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量，臨床主要癥狀為發(fā)熱、脫水、嘔吐以及大便為稀水狀等，患兒在患病期間身心承受著較大的痛苦，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡［1］。為了更好地提高患兒生活質(zhì)量，加快病情康復(fù)，除了對(duì)癥治療外，需要對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。本文主要探討分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉療效的影響，對(duì)我院收治的患兒進(jìn)行分組研究，獲得一定研究成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究對(duì)象主要為2009 年1 月～2014 年1月中我院收治的小兒腹瀉患兒100 例，所有患者符合《兒科學(xué)》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)檢查確診。將所有患者按照隨機(jī)分配原則分為治療組和對(duì)照組，每組為50 例。治療組中男30 例，女20例;年齡為2.5 ～19.5 個(gè)月，平均為(8.4±3.5)個(gè)月。對(duì)照組中男32 例，女18 例;年齡為2.3 ～19.3 個(gè)月，平均為(7.5±3.2)個(gè)月。所有患者家屬自愿接受此次試驗(yàn)，且簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 方法:對(duì)于對(duì)照組患者采用常規(guī)化的護(hù)理干預(yù)。而對(duì)于治療組患者給予整體護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括:①前期針對(duì)性護(hù)理干預(yù):當(dāng)患者住院后，根據(jù)患者的具體特征，制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，制定出相應(yīng)治療方法，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，防止傳染，完善口腔護(hù)理，根據(jù)實(shí)際情況選用抗生素、蘇打液擦洗口腔。②心理干預(yù):營造安靜舒適的環(huán)境，使患者具有充足睡眠，護(hù)理人員采用溫柔的口氣同患者及家屬進(jìn)行交流，緩解緊張和焦慮等不良情緒。在操作完成后夸獎(jiǎng)鼓勵(lì)患者，提高治療依從性，護(hù)理人員積極同患者和家屬溝通，了解新理論變化，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，獲得家屬的信任。③飲食干預(yù):對(duì)患者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但是要縮短喂養(yǎng)時(shí)間，如果患者以前不是母乳喂養(yǎng)，根據(jù)病情的情況，合理安排飲食，減輕胃腸道消化負(fù)荷，患者宜服用清淡、高蛋白、高熱量以及容易消化食物，禁止服用油膩、生冷以及刺激性食物。④臀部護(hù)理:每次大便后給予溫水洗澡，并且采用紫外線等對(duì)空氣、糞便等進(jìn)行消毒，防止出現(xiàn)交叉感染，保持肛門周邊干燥，勤換尿布，保持臀部皮膚清潔。⑤藥物指導(dǎo):對(duì)于患者采用益生菌類調(diào)節(jié)腸道菌群，且采用蒙脫石散進(jìn)行止瀉。

1.3 療效評(píng)定:顯效:72 h 內(nèi)，患者臨床癥狀恢復(fù)正常，排便次數(shù)以及性狀恢復(fù)，頻率為1 ～2 次/d;有效:72 h 內(nèi)，患者臨床癥狀基本消失，排便次數(shù)以及性狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn);無效:72 h 內(nèi)，患者癥狀沒有任何改善甚至加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次試驗(yàn)主要采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，治療組患兒的臨床總有效率達(dá)到96%，而對(duì)照組臨床總有效率僅有80%，治療組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果(例)

3 討論

腹瀉在臨床上主要的病原是病毒和細(xì)菌的感染，疾病發(fā)展迅速，主要損傷患者近端小腸，且胃、全部的小腸以及結(jié)腸均受到牽連。導(dǎo)致部分小腸黏膜微絨毛和上皮細(xì)胞脫落，吸收功能出現(xiàn)部分喪失，形成腹瀉［2］。引起患者出現(xiàn)酸中毒以及水電解質(zhì)嚴(yán)重失衡，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。目前對(duì)于小兒腹瀉臨床上沒有特效的治療方法，主要采用對(duì)癥治療，且護(hù)理干預(yù)在治療中具有比較重要的意義。本文主要探討分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉療效的影響，試驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組護(hù)理后臨床總有效率達(dá)到了96%，而對(duì)照組只有80%，治療組總有效率顯著好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。因此，對(duì)于小兒腹瀉患者給予整體護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 張曉紅.小兒秋季腹瀉例護(hù)理體會(huì)［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(24):185.

［2］ 楊圖宏.小兒腹瀉的發(fā)病因素與護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，12(27):12.