把賽君，王良梅

隨著人們生活水平的提高和人類壽命的增長，前列腺癌的發(fā)病率在國內(nèi)有上升態(tài)勢［1］。據(jù)國內(nèi)外研究報道，男性病人泌尿系統(tǒng)最多見的惡性腫瘤為前列腺癌，前列腺癌的發(fā)生率在惡性腫瘤方面僅次于肺癌［2］。手術是治療此病的方法之一，合理的護理模式對病人改善預后有著重要的作用。舒適護理模式注重以人為本［3］，近年來在臨床上得到了廣泛的應用。本研究將個體化舒適護理模式應用于前列腺癌病人的護理中，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2013年6月—2014年3月我科收治的70例前列腺癌病人隨機分為對照組和觀察組各35例，病人年齡54歲～85歲，平均68.5歲。兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 干預方法 對照組采用常規(guī)護理模式進行護理，包括生活、心理、術后護理等多方面的全面護理。觀察組采用個體化舒適護理模式進行護理，給予病人個體化的全面評價，依照全面評價效果有針對性地擬定護理環(huán)節(jié)和程序，針對可能產(chǎn)生的弊端進行預測性護理程序的擬定及預防性舉措的執(zhí)行，以使舒適護理獲得最好的成效。首先護理人員應主動與病人交流，使病人能夠說出自己遇到的問題，同時要注意保護病人的隱私。向病人講解疾病相關知識，使用熱情的話語安撫和引導病人正確了解疾病知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。針對病人的問題給予積極的解釋和回答，并介紹科室相似病例使病人及家屬獲得成功治療的經(jīng)驗，減輕心理負擔。具體做法：①對病人進行健康知識宣教。開展一次知識小講座、發(fā)放健康教育手冊并結合病人的薄弱環(huán)節(jié)，如疾病對自身、家庭及社會的影響以及不良健康行為與疾病的相關性進行講解；②責任護士每日和病人進行溝通交流（一般約30min），了解臨床護理人員具體的實施情況，責任護士針對病人的問題進行總結和分析，同時與病人和家屬共同探討問題的處理方法；③組織一次“病情經(jīng)驗分享”溝通會，病人對自身經(jīng)歷和患友的治療經(jīng)歷進行相互溝通和交流，有利于幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；④集中開展兩次多媒體專題知識講座，由我科室主任醫(yī)師進行授課，主要講解病情治療進展并對病人提出了問題進行現(xiàn)場作答；⑤建立病人互動幫扶小組，開展主題為“我堅信，我能行”的活動，對一些病人自身不良行為習慣成功改變的經(jīng)驗進行分享，提高病人的自我效能感。

2 結果

2.1 兩組病人干預后生活質(zhì)量評分比較（見表1）

表1 兩組病人干預后生活質(zhì)量評分比較 分

2.2 兩組病人住院時間、治療依從性和護理滿意度比 較（見表2）

表2 兩組病人住院時間、治療依從性和護理滿意度比較

2.3 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較（見表3）

表3 兩組病人并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例

3 討論

舒適護理是一種整體的、個性化、創(chuàng)造性、有效的護理模式［4，5］。個體化舒適護理模式能夠讓病人身心舒服，而且可以有效地降低或消除病人的消極心理，最后使病人身體及心理上擁有最好的生活狀態(tài)，促進病人早日痊愈。表1顯示，病人生活質(zhì)量評定量表的各指標中，觀察組病人的功能評分較對照組升高，在癥狀子量表方面也優(yōu)于對照組，如在病人疼痛、惡心嘔吐、失眠和食欲喪失四個方面，這與國內(nèi)外相關文獻報道相符合［6－8］。因此，將個體化舒適護理模式應用于前列腺癌病人的護理中效果較好，能夠改善病人的生活質(zhì)量。表3顯示，觀察組病人住院時間短于對照組，治療依從性和對護理的滿意度高于對照組，說明個體化舒適護理模式能夠縮短病人的住院時間，提高護理滿意度，這與國內(nèi)相關報道一致［7，9］，進一步說明個體化舒適護理模式應用于前列腺癌病人有著積極的臨床意義。

由于中國傳統(tǒng)的觀念，加上病人的病變是在隱私部位，使得病人及家屬的心理情緒有所不同，病人本身出現(xiàn)性情孤獨、怪異、難與常人相處的情緒。病人來院就診，面對陌生的環(huán)境，有語言不能表達的畏怯感［10］。采用個體化舒適護理模式進行護理，給予病人個體化的全面評價，識別病人的整體情況等，然后依照全面評價效果制定有針對性的護理程序，針對可能產(chǎn)生的弊端進行預測性護理程序的擬定及預防性舉措的執(zhí)行，以使舒適護理獲得最好的成效。本研究結果顯示，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，說明個體化舒適護理模式的應用不僅降低病人的電切綜合征、出血而且也降低了病人尿失禁、膀胱痙攣的發(fā)生率。

通過對前列腺癌病人實施個體化舒適護理模式，病人的生活質(zhì)量、治療依從性和護理滿意度得到提高，并發(fā)癥發(fā)生率降低，住院時間縮短。但這也對臨床護理人員有更高的要求，促使臨床護理人員進一步加強理論學習，增加護患交流技巧，以便能夠更好地服務于病人和家屬。

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