陳麗云

解放軍第六十中心醫(yī)院護(hù)理部，云南大理 671003

衛(wèi)勤保障工作具有突發(fā)性、多發(fā)性、復(fù)雜性、特殊性等方面的特點(diǎn)，對(duì)衛(wèi)勤保障人員的各個(gè)方面都具有較高的要求,必須對(duì)文職護(hù)士的衛(wèi)勤訓(xùn)練進(jìn)行加強(qiáng)，確保衛(wèi)勤保障任務(wù)的順利完成。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

選擇云南軍隊(duì)醫(yī)院2012年的文職護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，共41名，均為女性，年齡21～35歲，平均年齡為（28±3）歲，工作年限為 3～13 年，平均工作年限為（6±3）年，其中本科學(xué)歷26名，大專學(xué)歷15名。

1.2 調(diào)查方法

采用自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，不記名，要求獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)放問(wèn)卷41份，回收率為100%。

1.3 調(diào)查工具

調(diào)查問(wèn)卷主要內(nèi)容包括了兩方面：一般資料、衛(wèi)勤保障能力，二級(jí)指標(biāo)包括了政治素質(zhì)、軍事素質(zhì)、藥物素質(zhì)以及心理素質(zhì)，二級(jí)指標(biāo)分為更細(xì)化的條目，一共有20個(gè)。采用積分法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與評(píng)價(jià)，總分共有5分，分?jǐn)?shù)越高表示評(píng)價(jià)越高。1分表示完全否定，2分表示否定，3分表示不確定，4分表示肯定，5分表示完全肯定。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)表示。

2 調(diào)查結(jié)果

研究結(jié)果可知，政治素質(zhì)評(píng)分最高，評(píng)分4.62分；其次是業(yè)務(wù)技能，評(píng)分為3.80分；心理素質(zhì)和軍事素質(zhì)評(píng)分分別為3.54分和3.56分，分?jǐn)?shù)相對(duì)較低。見(jiàn)表1。

表1軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士衛(wèi)勤保障能力評(píng)分表

3 討論

3.1 軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士衛(wèi)勤保障能力的現(xiàn)狀分析

3.1.1 具有較高的政治素質(zhì) 文職護(hù)士的政治素質(zhì)較高，長(zhǎng)時(shí)間的政治素質(zhì)培訓(xùn)和考核，培養(yǎng)了軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士的政治信仰，促使軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士全心全意為軍隊(duì)護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)。

3.1.2 業(yè)務(wù)技能水平不一 文職護(hù)士的業(yè)務(wù)技能水平比較高，但軍隊(duì)醫(yī)院在對(duì)文職護(hù)士培訓(xùn)的過(guò)程中偏重于臨床護(hù)理的技能與急救技術(shù)，軍事?？浦R(shí)、特殊業(yè)務(wù)技能、知識(shí)方面的培訓(xùn)有所缺乏。應(yīng)加強(qiáng)重視軍事知識(shí)和特殊業(yè)務(wù)知識(shí)和技能方面的培訓(xùn)，方可更好地適應(yīng)衛(wèi)勤保障工作的需求。

3.1.3 缺乏良好的心理素質(zhì) 根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果顯示，軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士缺乏良好的心理素質(zhì)。文職護(hù)士必須加強(qiáng)自身的心理素質(zhì)訓(xùn)練，確保自身心理素質(zhì)符合現(xiàn)代軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障任務(wù)完成的要求。

3.1.4 軍事素質(zhì)較低 根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，軍事素質(zhì)得分最低，紀(jì)律觀念分?jǐn)?shù)最高。主要原因在于文職護(hù)士缺乏正規(guī)的軍事觀念教育與訓(xùn)練，缺少?gòu)?qiáng)化的軍事訓(xùn)練，缺乏實(shí)踐機(jī)會(huì)。

3.2 文職護(hù)士的特點(diǎn)

軍隊(duì)醫(yī)院的文職護(hù)士數(shù)量增加，專業(yè)要求高。然而現(xiàn)在軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士軍事責(zé)任意識(shí)比較薄弱，缺乏靈敏處理突發(fā)事件的能力。為提高軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士的軍事素質(zhì)和衛(wèi)勤保障能力，必須對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士衛(wèi)勤保障能力的訓(xùn)練進(jìn)行強(qiáng)化。

3.3 文職護(hù)士衛(wèi)勤保障能力的影響因素

3.3.1 心理因素 軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士存在一定的自卑心理和不平衡的心理，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值，在訓(xùn)練的過(guò)程中，與軍人的素質(zhì)存在較大的差距，訓(xùn)練跟不上，易產(chǎn)生自卑的心理和不平衡的心理。

3.3.2 自身素質(zhì)因素 自身素質(zhì)因素包括了三方面因素：政治素質(zhì)因素、軍事素質(zhì)因素、業(yè)務(wù)素質(zhì)因素?，F(xiàn)軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士的政治素質(zhì)整體水平較高，但缺乏足夠軍事素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.3.3 家庭因素 軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士在參加衛(wèi)勤保障的訓(xùn)練過(guò)程中，容易因家庭因素受到影響。多數(shù)軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士年紀(jì)比較輕，具有較高的工作熱情，但是缺乏足夠的耐心和吃苦的精神，缺乏迎難而上的勇氣。

3.4 文職護(hù)士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的目標(biāo)

加強(qiáng)衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的目標(biāo)在于提高文職護(hù)士面對(duì)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)心理素質(zhì)和衛(wèi)勤保障能力，從而更加符合現(xiàn)代化軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的迫切需求。

3.5 文職護(hù)士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的方法

3.5.1 集中崗前培訓(xùn) 對(duì)崗前培訓(xùn)進(jìn)行合理的安排，是軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練效果的有力保障。在進(jìn)行正式訓(xùn)練之前，應(yīng)根據(jù)文職護(hù)士的具體情況，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃。

①理論培訓(xùn)。文職護(hù)士具有較高的學(xué)歷背景，自身的理論基礎(chǔ)比較扎實(shí)，此外要求文職護(hù)士接受愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)正確積極的人生觀與價(jià)值觀，開展在職培訓(xùn)。

②軍事素質(zhì)培訓(xùn)。文職護(hù)士在進(jìn)入軍隊(duì)醫(yī)院前沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)的軍事教育，須強(qiáng)化軍事素質(zhì)。為增強(qiáng)文職護(hù)士的集體榮譽(yù)感和團(tuán)結(jié)，可統(tǒng)一服裝，邀請(qǐng)具有較高軍事素質(zhì)的現(xiàn)役軍人負(fù)責(zé)軍事素質(zhì)培訓(xùn)。軍事素質(zhì)培訓(xùn)過(guò)程中，側(cè)重軍事技能方面的訓(xùn)練，以增強(qiáng)文職護(hù)士的軍事職責(zé)意識(shí)，提高他們的軍事素質(zhì)。

③心理素質(zhì)培訓(xùn)。針對(duì)文職護(hù)士問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示所存在的問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題，展開培訓(xùn)與教育。通過(guò)多種多樣的課程的開展，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論，經(jīng)過(guò)課程的學(xué)習(xí)，促使文職護(hù)士心理承受能力的提高，加強(qiáng)他們的自我調(diào)節(jié)能力。

3.5.2 加強(qiáng)崗位培訓(xùn) 崗位培訓(xùn)是提高臨床護(hù)理工作技能水平的重點(diǎn)所在，必須根據(jù)軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士的具體情況和工作需求，對(duì)文職護(hù)士工作崗位進(jìn)行合理的安排。

①對(duì)文職護(hù)士進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)并且注重護(hù)理質(zhì)量的提高。臨床一線工作是軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的重要機(jī)會(huì)，應(yīng)安排具有較高軍事素質(zhì)的軍隊(duì)護(hù)理人員進(jìn)行帶教，重視培養(yǎng)文職護(hù)士的軍人作風(fēng)。鼓勵(lì)文職護(hù)士向優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，積極參與基層官兵醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于缺乏衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的文職護(hù)士，定期安排參與體能訓(xùn)練，提高自身的體能素質(zhì)。

②必須熟練掌握?？浦R(shí)與技能。對(duì)于衛(wèi)勤保障能力而言，必須對(duì)專業(yè)理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能進(jìn)行熟練地掌握。可以讓文職護(hù)士在不同的重點(diǎn)科室輪班，后根據(jù)科室的具體需求進(jìn)行分配，把文職護(hù)士安排到工作任務(wù)較多、危重病患者較多的科室，可以有助于提高他們的?？浦R(shí)和操作技能，通過(guò)集體授課、討論、帶教等等途徑促使文職護(hù)士的衛(wèi)勤保障能力培訓(xùn)獲得更好的效果。

③必須重視急救技術(shù)訓(xùn)練的強(qiáng)化。加強(qiáng)文職護(hù)士的基礎(chǔ)訓(xùn)練，充分利用護(hù)理示教室，給文職護(hù)士傳授戰(zhàn)傷救護(hù)的重點(diǎn)技術(shù)。同時(shí)根據(jù)現(xiàn)代衛(wèi)勤保障任務(wù)的需要，和戰(zhàn)地護(hù)理任務(wù)的情況結(jié)合，進(jìn)行微光靜脈輸液的相關(guān)知識(shí)與技能訓(xùn)練。

3.5.3 強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練 必須確保衛(wèi)勤保障訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)要求相符合。在進(jìn)行衛(wèi)勤保障能力訓(xùn)練的過(guò)程中，根據(jù)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)的實(shí)際發(fā)展情況和特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)戰(zhàn)的需求，對(duì)衛(wèi)勤保障能力訓(xùn)練進(jìn)行有針對(duì)性的加強(qiáng)。同時(shí)，由于戰(zhàn)傷救治具有時(shí)效性的特征，應(yīng)當(dāng)安排文職護(hù)士進(jìn)行野戰(zhàn)醫(yī)療活動(dòng)訓(xùn)練，在戰(zhàn)場(chǎng)模擬的背景下進(jìn)行訓(xùn)練，提高實(shí)戰(zhàn)的業(yè)務(wù)技能水平。還可以鼓勵(lì)和組織文職護(hù)士積極參與公共事件的醫(yī)療救護(hù)工作，促使自身提高軍事護(hù)理技術(shù)水平，提高戰(zhàn)時(shí)救護(hù)能力。

4 小結(jié)

綜上，只有不斷提高軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士衛(wèi)勤保障能力，方可真正滿足現(xiàn)代軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的需求，滿足現(xiàn)代高科技戰(zhàn)爭(zhēng)的衛(wèi)勤保障任務(wù)需求。

[1]王穎,陳淑琴,葉勇,等.軍隊(duì)醫(yī)院文職護(hù)士軍事素質(zhì)與衛(wèi)勤保障能力培訓(xùn)的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志,2008（10）:45-47.

[2]孫愛(ài)國(guó).軍隊(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士衛(wèi)勤保障訓(xùn)練的現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2010（10）:764-765.

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