龔麗英

摘 要 文章結(jié)合本校醫(yī)用物理學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐，以“問(wèn)題”為例，通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)模式（LBL）與以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）理念的對(duì)比，得出醫(yī)用物理學(xué)引入PBL的可行性及亟待解決的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞 PBL 醫(yī)用物理學(xué) 問(wèn)題

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.02.026

Start from the "Problem" to Explore the Use of PBL in Medical Physic

GONG Liying

（Nanjing Medical University， Nanjing， Jiangsu 210029）

Abstract Medical Physics teaching practice school curriculum to the "problem" for example， through the traditional teaching model （LBL） and problem-based learning contrast （PBL） concept， introduced PBL derived feasibility of Medical Physics and pressing problem.

Key words PBL medical physics problem

0 引言

自從1969年加拿大的McMaster University 創(chuàng)立了“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”，即所謂的PBL理念以來(lái)，世界上三十多個(gè)國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校紛紛嘗試引入PBL（Problem-based learning），并且取得了許多令人滿意的成績(jī)。

我國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為主，盡力把知識(shí)全盤傳輸給學(xué)生的一種形式，即所謂的LBL（Lecture-based learning）。在這種模式下，基礎(chǔ)課程往往是以大班的形式進(jìn)行的。教師與學(xué)生之間缺乏互動(dòng)。學(xué)生上課不開動(dòng)腦筋，有時(shí)只是機(jī)械性地記筆記。而他們努力記下的知識(shí)也會(huì)很容易且很快地被遺忘。學(xué)生的創(chuàng)造力也被壓抑。另外，教師也往往以考試來(lái)驅(qū)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)，評(píng)價(jià)機(jī)制單一，對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)相對(duì)缺乏。我們?cè)鴮?duì)醫(yī)用物理學(xué)這門課程做過(guò)學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷，結(jié)果顯示很多學(xué)生認(rèn)為這類基礎(chǔ)課程對(duì)以后的醫(yī)學(xué)生涯幫助甚少，是在浪費(fèi)時(shí)間與精力，上這類課程僅僅是混個(gè)學(xué)分而已。

而現(xiàn)在流行的PBL則正是針對(duì)這種傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)而提出的。它以學(xué)生為主，以討論為模式，以問(wèn)題為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性;以教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí)，自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題為重點(diǎn)。所以在所有有關(guān)的課程中推行PBL是學(xué)校培養(yǎng)有知識(shí)，有能力，有素養(yǎng)的合格醫(yī)學(xué)生的正確選擇。現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程實(shí)行PBL的較多，對(duì)基礎(chǔ)課程則較少。所以我們?cè)卺t(yī)用物理學(xué)課程中嘗試做教學(xué)改革，也取得了一些較好的結(jié)果。本文以PBL中的“P”即“問(wèn)題”為例來(lái)討論P(yáng)BL和LBL的異同，為物理課程的教學(xué)改革提供一些參考。

1 問(wèn)題的“提出者”

其實(shí)不管是PBL還是LBL過(guò)程中都可看到“問(wèn)題”的蹤跡。傳統(tǒng)的教學(xué)中（特別是上課時(shí)），“問(wèn)題”的提出者通常是老師。例如，在講述或推導(dǎo)了一個(gè)物理定律后老師往往會(huì)給出一個(gè)題目當(dāng)堂提問(wèn)學(xué)生或是給幾分鐘思考的時(shí)間后再提問(wèn)，或直接給出解答過(guò)程。在這一模式下，有的學(xué)生會(huì)渾水摸魚，不愿開動(dòng)腦筋。而愿意動(dòng)腦的學(xué)生獲得的獨(dú)立思考的時(shí)間有可能會(huì)嫌少。很多學(xué)生是在被動(dòng)接收問(wèn)題，被動(dòng)接收答案，對(duì)相關(guān)的知識(shí)很有可能沒(méi)有真正掌握或是會(huì)很快地遺忘。

在“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)很多課程是老師設(shè)計(jì)并提出問(wèn)題，而我們認(rèn)為提出問(wèn)題的應(yīng)該是學(xué)生自己。在一個(gè)班級(jí)進(jìn)行分組后，學(xué)生們學(xué)習(xí)討論教案，然后找到共同的研究目標(biāo)，即“問(wèn)題”。接下去再進(jìn)行查資料求解問(wèn)題的答案。

現(xiàn)在的學(xué)生早已經(jīng)習(xí)慣了灌鴨式的教學(xué)，不會(huì)或難于或羞于提出問(wèn)題。而實(shí)際上當(dāng)他們提出問(wèn)題時(shí)正說(shuō)明他們?cè)陂_動(dòng)腦筋了而不是純粹地記憶知識(shí)。另外學(xué)生能當(dāng)著老師和同學(xué)的面提出問(wèn)題，顯示了他們主動(dòng)要學(xué)習(xí)的決心以及勇于承認(rèn)不足的態(tài)度。

當(dāng)然，PBL剛開始進(jìn)行時(shí)讓學(xué)生提出問(wèn)題或許有些困難，這時(shí)老師也可以在旁提供一些引導(dǎo)和示例。這樣若干次進(jìn)行后學(xué)生們應(yīng)該都能適應(yīng)提問(wèn)者的角色。

2 “問(wèn)題”的提出時(shí)間

傳統(tǒng)教學(xué)模式中，問(wèn)題通常是在課堂上提出，給予學(xué)生思考，查找資料的時(shí)間較少，同學(xué)之間也不便于討論。當(dāng)然也有些是課后提出問(wèn)題留給學(xué)生思考，下次上課時(shí)老師再給出解答。這里，有相當(dāng)一部分學(xué)生是不會(huì)把問(wèn)題放在心上，不會(huì)主動(dòng)花力氣去尋找答案的。他們只會(huì)等待老師給出答案。

PBL教學(xué)中，在學(xué)習(xí)教案后，一組的學(xué)生們可以通過(guò)討論來(lái)確認(rèn)本組的學(xué)習(xí)目標(biāo)，即“問(wèn)題”。在這種模式下，“問(wèn)題”的提出顯然需要經(jīng)過(guò)學(xué)生的深思熟慮，再加上彼此之間的討論。所以有時(shí)會(huì)出現(xiàn)較難達(dá)成共識(shí)的情況。這時(shí)，若“問(wèn)題”與教學(xué)目標(biāo)有較大的偏離，老師可以做一些引導(dǎo)，若都在教學(xué)目標(biāo)范圍內(nèi)，則可讓學(xué)生們想出一個(gè)大家都認(rèn)可的方法來(lái)確定接下來(lái)要學(xué)習(xí)的“問(wèn)題”。在這一過(guò)程中，我們認(rèn)為PBL加強(qiáng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，教會(huì)學(xué)生為了共同的目標(biāo)怎樣去妥協(xié)，怎樣去爭(zhēng)取，怎樣去傾聽關(guān)注他人，并且培養(yǎng)了其團(tuán)隊(duì)的合作與溝通能力。

3 “問(wèn)題”的解決

傳統(tǒng)教學(xué)模式中，課堂上老師把問(wèn)題提出后，是讓學(xué)生獨(dú)立思考，然后挑選學(xué)生回答問(wèn)題。當(dāng)然不是人人都能發(fā)表其思考結(jié)果的。若問(wèn)題是課后讓學(xué)生解決的，那么學(xué)生思考的時(shí)間會(huì)充分很多，尋找答案的途徑也會(huì)變多。等到下次上課時(shí)老師給出答案后，這一過(guò)程就算完成了。

PBL教學(xué)中，問(wèn)題的解決需要學(xué)生共同完成。他們要根據(jù)提供的資料信息去查找有關(guān)的資料，時(shí)間是較充分的。這一過(guò)程中學(xué)生要形成自己的觀點(diǎn)，再通過(guò)上課時(shí)的小組討論，查漏補(bǔ)缺，確立正確的結(jié)論。當(dāng)然也有可能會(huì)遇到或形成新的問(wèn)題，需要他們?cè)僖淮稳W(xué)習(xí)。

這一過(guò)程中是否能得到完美的結(jié)果并不是最重要的。PBL教學(xué)需要每一個(gè)學(xué)生都全身心地參與到每一個(gè)問(wèn)題的解決中。因?yàn)槊總€(gè)人的表現(xiàn)都會(huì)影響到他們最后得到的評(píng)價(jià)，所以學(xué)生不能充當(dāng)東郭先生。他們要在討論時(shí)積極給出自己的觀點(diǎn)，認(rèn)真傾聽其他人的意見，嘗試判斷論點(diǎn)的可行性、正確性。顯然這一過(guò)程中學(xué)生的表達(dá)能力，溝通能力會(huì)得到充分鍛煉與展示。另外，經(jīng)過(guò)多個(gè)案例的討論，學(xué)生們也會(huì)逐漸掌握怎樣去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的適合自己的方法，形成自己獨(dú)特的學(xué)習(xí)方式。

4 “問(wèn)題”的地位

傳統(tǒng)教學(xué)中，課堂上老師的提問(wèn)一般是為了引起學(xué)生的注意力，激發(fā)其思考或是考查知識(shí)的掌握程度等等。課后布置的問(wèn)題是希望學(xué)生能加強(qiáng)復(fù)習(xí)，鞏固所學(xué)。這里不管問(wèn)題的提出是事先安排還是隨性提出的，提問(wèn)總是起到一個(gè)輔助教學(xué)的作用。

從PBL的教學(xué)名稱來(lái)看，就顯示出“問(wèn)題”的基礎(chǔ)地位。從過(guò)程來(lái)看，PBL是通過(guò)一系列的各式問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生一步步實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。所以“問(wèn)題”也是線索，起著導(dǎo)向的作用。因此小組討論時(shí)確定要解決什么樣的“問(wèn)題”是非常重要的。

5 “問(wèn)題”在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中

我們?cè)谖锢韺W(xué)實(shí)驗(yàn)，液體表面張力系數(shù)的測(cè)定中的“問(wèn)題”是這樣安排的：考慮到先讓學(xué)生提問(wèn)的困難，課前老師根據(jù)講義內(nèi)容提出2～3個(gè)問(wèn)題，例如：請(qǐng)問(wèn)是肥皂膜好拉還是水膜好拉？為什么？水的表面張力系數(shù)的測(cè)定可以有哪些方法？等等。讓學(xué)生去預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容并回答問(wèn)題，同時(shí)需以小組為單位提出一個(gè)有關(guān)實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題。學(xué)生們可以利用上網(wǎng)，上圖書館等途徑查詢有關(guān)問(wèn)題并自行安排小組討論問(wèn)題。從學(xué)生提出的問(wèn)題來(lái)看，有些是使用了課后的思考題作為問(wèn)題，有些是問(wèn)了實(shí)驗(yàn)儀器的使用細(xì)節(jié)問(wèn)題，有些是問(wèn)了實(shí)驗(yàn)步驟的細(xì)節(jié)問(wèn)題等等。所以怎么樣提出合乎物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱要求的“問(wèn)題”，還有待于進(jìn)一步的訓(xùn)練和討論。

接下來(lái)是上課的過(guò)程，這個(gè)時(shí)候老師不再一一講解實(shí)驗(yàn)原理和步驟了，都請(qǐng)每組學(xué)生自己嘗試去看去討論去動(dòng)手做，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后寫報(bào)告時(shí)需要回答自己提出的問(wèn)題。下次上課前老師會(huì)做出關(guān)于此次實(shí)驗(yàn)的點(diǎn)評(píng)包括：提問(wèn)的質(zhì)量和問(wèn)題的解答，以及學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的表現(xiàn)等等。

我們發(fā)現(xiàn)上課氣氛要好于以往，大多數(shù)同學(xué)能熱烈地討論問(wèn)題，認(rèn)真仔細(xì)地研究講義，積極主動(dòng)地做實(shí)驗(yàn)，效率和質(zhì)量都有一定提高。而從學(xué)生的反饋意見來(lái)看，絕大多數(shù)的學(xué)生都能樂(lè)于接受新的教學(xué)形式，認(rèn)為收獲甚多。

6 總結(jié)

通過(guò)以上這些比較，我們發(fā)現(xiàn)LBL不能實(shí)現(xiàn)的也正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生所缺乏的，教育應(yīng)該是全方面的，而不僅僅是知識(shí)的傳遞。因而我們認(rèn)為在相關(guān)課程中試行PBL是刻不容緩的。

本校醫(yī)用物理學(xué)課程嘗試實(shí)施PBL理念后，學(xué)生反映良好，大多數(shù)學(xué)生能樂(lè)于接受這種改變，覺(jué)得收獲頗多，認(rèn)為參與PBL教學(xué)后得到的知識(shí)記憶較深刻。當(dāng)然，這一過(guò)程中我們也發(fā)現(xiàn)需要改進(jìn)的方面很多。例如：參與基礎(chǔ)課的學(xué)生很多，怎樣實(shí)現(xiàn)小組討論;怎樣解決配備指導(dǎo)老師缺乏的問(wèn)題;教案怎樣設(shè)計(jì)能讓學(xué)生較易提出問(wèn)題，提出較合適的有助于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的“問(wèn)題”;教師該怎樣豐富自己所學(xué)，為學(xué)生提供更多的查詢材料信息等等。

總之在實(shí)施PBL過(guò)程中有了上述對(duì)“問(wèn)題”的一些體會(huì)與總結(jié)，希望能為日后的醫(yī)用物理教學(xué)改革提供一些參考依據(jù)。

基金項(xiàng)目：名稱：PBL在醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究，來(lái)源：江蘇省教育廳高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究自籌項(xiàng)目;編號(hào)：2012SJD880033

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)超然，李孟智.PBL問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)之理念、方法、實(shí)務(wù)與經(jīng)驗(yàn)[M].臺(tái)灣愛思唯雨有限公司，2009.

[2] 蘇本慶.物理教學(xué)改革要始終“面向?qū)W生”[J].新鄉(xiāng)教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007.20（1）：84-85.

[3] 劉淵聲，楊繼慶，屈學(xué)明等.醫(yī)學(xué)物理學(xué)PBL教學(xué)模式探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007.6（2）：118-119.

[4] 郝希平，劉東華.醫(yī)學(xué)物理中的PBL教學(xué)的模式[J].研究黑龍江高教研究，2008（7）總第171期：168-169.

[5] 呂磊，張正厚.PBL結(jié)合LBL在醫(yī)用物理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2006.10：65-68.