賀瀟

男性過了40歲，很多時候情緒低落都與雄性激素分泌失調(diào)相關(guān)。一方面雄激素分泌過剩會導(dǎo)致脫發(fā)，另一方面，雄激素分泌不足帶來的問題則更加隱蔽，而且會影響除性功能之外的各個方面：情緒低落、記憶力下降、脂肪增加和骨質(zhì)疏松等。

睪酮：男性體內(nèi)最主要的雄激素

說起雄性激素，很多人可能會有所耳聞。其實雄性激素中的“生力軍”就是睪丸酮，也稱睪酮。中國性醫(yī)學(xué)委員會副秘書長、解放軍總醫(yī)院泌尿外科副教授何學(xué)酉表示，男性睪酮的變化對男性身體的活力、體質(zhì)和性功能有著重要的影響。睪酮有95%分泌自男性睪丸，男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神經(jīng)系統(tǒng)都會受睪酮水平的影響。

從40歲開始，男性體內(nèi)睪酮開始遞減性下降，這對于男性整體的健康狀況都會產(chǎn)生一定的影響。何學(xué)酉表示，中年男性缺乏睪酮會導(dǎo)致體質(zhì)下降、性能力衰減，進(jìn)而影響家庭生活和工作；老年男性睪酮下降不僅會出現(xiàn)以上癥狀外還會因缺乏睪酮而導(dǎo)致骨質(zhì)下降，此外，高血壓、血脂異常、糖尿病等患病人群也可能存在睪酮水平低下的情況。

對睪酮缺乏的知曉率不到20%

睪丸酮和男性的身體健康有直接的關(guān)系，但是調(diào)查顯示我國男性睪酮分泌的情況卻并不樂觀。國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所副所長谷翊群曾領(lǐng)銜進(jìn)行國內(nèi)首個針對中老年男性的健康狀況調(diào)研，評估結(jié)果顯示：我國40～49歲男性LOH（遲發(fā)性性腺功能減退，也被稱為男性更年期）發(fā)生率為19%；50～59歲男性上升至38%，60～69歲男性則高達(dá)56%。

谷翊群表示，男性人到中年，會面臨LOH引發(fā)的一系列癥狀與疾病，很多男性只是覺得這是因為年齡增大導(dǎo)致，其實這些都與睪酮激素下降有關(guān)。與如此高的患病率形成鮮明對比的，卻是疾病的知曉率極低：在上述調(diào)查中，被調(diào)查的40～69歲中老年男性群體中，對睪酮缺乏的知曉率不到20%。

睪酮缺乏可能致“中年危機”

很多子女都會覺得父親到了四五十歲的時候就像變了個人一樣，整天焦躁不安，還會為一點雞毛蒜皮的小事兒發(fā)脾氣。北大醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師張志超表示，這其實正是男性衰老的一種表現(xiàn)。情緒和認(rèn)知功能障礙，是判斷男性進(jìn)入更年期的重要癥狀之一。在這個時候男性容易出現(xiàn)失眠、情緒低落、喜怒無常、缺乏信任感、自信心下降、工作效率降低、記憶力下降等問題。

張志超表示，男性開始出現(xiàn)焦慮、失眠等情緒，一般在40歲以后，除了此年齡段的男性復(fù)雜的社會和家庭角色帶來的工作和生活壓力外，與體內(nèi)的雄激素水平的改變也有很大的關(guān)系。有研究指出，低睪酮水平者的抑郁癥發(fā)生率高于睪酮水平正常者。

年紀(jì)大了，還會出現(xiàn)失眠、記憶力減退以及思維反應(yīng)和智力減退等，很多人以為這是年老所致，“許多中老年人晚上睡不著，坐車、看電視時卻總是打盹；記憶變差，丟三落四?！睆堉境f，這可能與睪酮水平低有關(guān)，因為人體的睪酮水平對情緒和認(rèn)識功能有重要調(diào)節(jié)作用。

世衛(wèi)組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男人在40歲開始，體內(nèi)的睪酮水平會以每年1%～2%的速度遞減。然而此時的男性出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁、記性差時，往往會認(rèn)為是工作和生活所致，“再加上‘男兒有淚不輕彈的心理作怪，中年男性更會把那些負(fù)面情緒隱藏起來，不像女性更年期那樣明顯?！睆堉境f，等到60～70歲睪酮水平大幅度偏低時，對生理和心理產(chǎn)生的影響就明顯地表現(xiàn)出來了。

補充睪酮應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任醫(yī)師姜輝表示，目前一些研究發(fā)現(xiàn)，堅持體育鍛煉確實能有效地延緩中老年男子部分雄激素缺乏綜合征的發(fā)生。

及時補充睪酮是預(yù)防男人早衰的重要方法，男性睪酮下降一般在35歲左右開始，隨著年齡增長睪酮會漸行性遞減，體外補充和健康的生活習(xí)慣對于穩(wěn)定睪酮十分必要。具體來說，就是當(dāng)睪酮降低時，要及時補充，并且盡量在晚上十點半前睡覺，因為睡得太晚身體代謝不好，導(dǎo)致體內(nèi)睪酮降低，對性功能的恢復(fù)造成不良影響。而對于老年男性，體質(zhì)下降、骨質(zhì)疏松等衰老癥狀明顯時，要適時補充睪酮，避免導(dǎo)致健康惡化。

就像目前雌激素治療已經(jīng)被認(rèn)為是女性更年期治療的主要方式一樣，一些男性也需要補充雄激素來解決更年期問題。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補充睪酮，可有效改善中年男性最為困擾的性欲減退問題，并對抑郁、失眠、情緒不穩(wěn)、骨質(zhì)下降等癥狀有改善作用，同時也有利于心、腦等重要器官的正常運轉(zhuǎn)，對男性的遠(yuǎn)期健康有積極的作用。

（摘自《新京報》）