薛 莉

隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制的變革，護理管理者面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。護理部主任指揮和引領醫(yī)院的護理工作，是整體護理、護理科研及護理教學的領頭人，這對護理部主任業(yè)務能力和綜合管理質(zhì)量、提出很高的要求，然而護理部主任的崗位培訓往往不能引起上級領導的重視。護士長是臨床護理的基層管理者，其管理水平的優(yōu)劣與管理質(zhì)量的高低對醫(yī)院的服務質(zhì)量和管理水平有著直接影響［1］，她們主要是業(yè)務能手和技術骨干，在升任護士長前后缺乏系統(tǒng)的、有針對性的管理培訓，不利于將現(xiàn)有能力與護士長角色充分銜接，未能實現(xiàn)從經(jīng)驗管理向科學管理很好的改變［2］。因此，本研究進行此次護理管理培訓調(diào)研，旨在了解我省三級醫(yī)院護理管理培訓的需求，并為以后組織有針對性的護理管理培訓提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 以參加2014年護理管理培訓班的學員為調(diào)查對象。本次學員來自山西省35所三級醫(yī)院，共231人。

1.2 調(diào)查方法 采用自行設計的問卷進行調(diào)查，問卷分為一般情況調(diào)查及培訓內(nèi)容需求調(diào)查兩部分。培訓內(nèi)容需求調(diào)查包括目前最需要提高的能力、最需要學習的臨床專業(yè)技能、最需要學習的管理知識、最需要學習的人際關系知識、最需要學習的護理教育知識、最需要學習的護理科研知識。在護理管理培訓班學習結束后，向全體學員發(fā)放問卷，當場填寫并收回，共發(fā)放問卷250份，收回241分，有效問卷231份，有效回收率92.4%。

2 結果

2.1 一般情況（見表1）

表1 231名護理人員的一般情況

2.2 培訓內(nèi)容需求 最需要培訓內(nèi)容中，排名前3位的是財務管理知識、自學方法、基本素質(zhì)能力；排名后，3位的是高效溝通技巧、質(zhì)量管理技巧、護理最新進展，詳見表2。

表2 培訓內(nèi)容需求調(diào)查結果

3 討論

3.1 加強護理管理人員培訓力度，注重培訓內(nèi)容的針對性經(jīng)過調(diào)查，最需要培訓內(nèi)容中排名前3位的是財務管理知識、自學方法、基本素質(zhì)能力，分別占調(diào)查人數(shù)的94.4%、93.1%、92.6%。由于護理管理者在工作中的地位不斷提高，管理財務的內(nèi)容越來越多，而護理管理者卻很少或根本沒有接受過系統(tǒng)的財務管理的相關知識，因此在今后的護理管理培訓安排中應邀請財務管理的專業(yè)人員給予相關內(nèi)容的講授。平時護理工作忙，接受培訓的機會不多，培訓時間和工作時間發(fā)生沖突，故而護理管理者自學的需求很大［3］，自學涉及自學途徑、自學內(nèi)容、自學時間安排等，如果每個人能找到經(jīng)濟、方便、高效的自學方式來充實自己，相信會得到飛速的成長，然而由于信息的不暢通，資源利用不充分，導致自學的效果大打折扣，以至于有些人慢慢的放棄了自學。自學方法成為第2需求培訓的內(nèi)容，說明護理管理者學習意識很強，要求積極上進，因此在今后的護理管理培訓安排中增加此方面的內(nèi)容很有必要?；舅刭|(zhì)能力的范疇比較大，可根據(jù)培訓對象的不同，安排有針對性的內(nèi)容。培訓前進行前期調(diào)研即可做到，只要認真準備培訓安排，基本素質(zhì)能力均可體現(xiàn)。

3.2 更新培訓內(nèi)容，使培訓與時俱進 本次調(diào)查結果顯示，排名后3位的是高效溝通技巧、質(zhì)量管理技巧、護理最新進展，分別占比例32.9%、39.0%、21.6%。這3項內(nèi)容是前幾年護理管理培訓的熱點，在這次調(diào)查中卻是需求最低的后3位，說明這些內(nèi)容培訓過熱、過于重復、過于雷同、講解深度不夠，提示培訓組織者再安排課程時要注重培訓內(nèi)容的及時更新，如果主題要求必須安排此內(nèi)容，應挖掘深度，變換講授方式，例如溝通技巧可以安排劇本進行角色扮演，增加參與性，使培訓效果更佳；質(zhì)量管理以實踐指導性出發(fā)，可以以案例形式進行講解［4］。

21世紀是知識經(jīng)濟蓬勃發(fā)展和人類健康素質(zhì)迅速提高的新世紀，對護理管理者的培訓既迫切又易步入誤區(qū)，為了更好地為護理管理者安排實用、科學、具有可操作性的內(nèi)容，培訓前的調(diào)研很重要。培訓安排中要注重使培訓內(nèi)容有針對性，及時更新培訓內(nèi)容，滿足培訓對象的最大需求，這樣就會辦出精彩、高效的培訓。

［1］李趙城，張佳慧，方鵬騫.醫(yī)院院長培訓現(xiàn)狀調(diào)查與需求分析［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（4）：267－269.

［2］劉丹，常虹，周海燕，等.天津市護士長職業(yè)高原現(xiàn)狀及相關因素分析［J］.護理管理雜志，2011，11（9）：615－616.

［3］GANNETT E.Charge Nurse Intensive CE Series［EB/OL］.［2014－04－25］.https：//www.eventbrite.eom/e/charge－nurse－intensivece－series－april－2014－tickets－10242731285？ref＾ebapi.

［4］張含鳳，李秋潔，林維彬，等.護理管理者管理能力培訓現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢［J］.中國護理管理，2011，11（7）：82－85.