劉艷芬

雙向反饋護理對胃潰瘍患者心理狀態(tài)的影響研究

劉艷芬

目的 探討雙向反饋護理模式在改善胃潰瘍患者心理狀態(tài)中的效果。方法 300例胃潰瘍患者隨機分為對照組(傳統(tǒng)護理模式組)和干預(yù)組(雙向反饋護理模式組), 各150例, 對兩組患者護理后1周進行焦慮、抑郁評分比較。結(jié)果 雙向反饋模式護理組患者焦慮、抑郁情況優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 雙向反饋護理模式可以有效改善胃潰瘍患者的心理狀態(tài)。

雙向反饋護理；胃潰瘍；焦慮；抑郁

胃潰瘍是由于幽門螺桿菌(Hp)感染或者消化液的侵襲作用增強等原因?qū)е碌募膊?。胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病,其病程長、復(fù)發(fā)率高, 難以徹底治愈, 嚴重影響著患者的工作和生活［1］。治療過程中護理人員容易忽略患者的精神心理狀態(tài), 影響治療效果。雙向反饋護理模式是通過護患雙方互相對護理過程中的需求進行溝通及滿足的過程, 可以切實改善患者生活質(zhì)量, 提高護理滿意度［2］。本文探討胃潰瘍患者接受雙向護理反饋護理干預(yù)后心理狀態(tài)變化, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年6月本科室進行治療的300例胃潰瘍患者為研究對象, 將患者隨機分為干預(yù)組(雙向反饋護理組)和對照組(常規(guī)護理組), 每組150例。納入標(biāo)準：經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎或胃潰瘍患者, 符合葉任高關(guān)于胃潰瘍的診斷標(biāo)準［3］；知情同意并自愿參加本次研究的患者。排除標(biāo)準：有嚴重的肝、心、腎等重要臟器疾病的患者；意識障礙的患者。干預(yù)組中, 男89例, 女61例；年齡19～65歲, 平均年齡(35.97±9.68)歲；病程0.5～6.0年。對照組中, 男81例, 女69例；年齡18～61歲,平均年齡(32.35±9.56)歲；病程0.5～7.0年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用胃潰瘍的常規(guī)護理措施進行護理,如進行監(jiān)測生命體征、癥狀體征的觀察評估、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等［4］。干預(yù)組采用雙向反饋護理模式進行護理, 即常規(guī)護理措施中的每個步驟的效果, 均由患者進行評價, 指出護理人員的工作中的不足和優(yōu)點, 患者和護士共同制訂下一步的護理計劃和護理措施, 雙方溝通反饋的方式逐步改善護理實施效果。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者護理后進行評價。選擇安靜的測試環(huán)境, 于護理后1周對自愿參加本次研究的患者進行問卷調(diào)查。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護理人員向患者講明測驗?zāi)康募耙饬x, 對于文化程度較低的患者, 由評估者采用中性的、不帶任何暗示和偏向的語言告知患者問題的含義, 幫助患者做出客觀判斷。共發(fā)放問卷300份, 收回問卷300份, 問卷回收率為100%。

1.3.1 焦慮自評量表(self-rating anxiety scale, SAS) 焦慮自評量表由Zung于1971年編制, 共20個條目, 采用4級評分制,用于評定焦慮患者的主觀癥狀的自評工具, 具有廣泛的應(yīng)用性［5］。標(biāo)準分≥50分有焦慮癥狀, 其中50～59分為輕度焦慮, 60～69分為中度焦慮, 70分以上為重度焦慮。

1.3.2 抑郁自評量表(self-rating depression scale, SDS) 抑郁自評量表由Zung于1965年編制, 共20個條目, 采用4級評分制, 可以直觀地反映抑郁患者的主觀感受［5］。標(biāo)準分≥50分有抑郁癥狀, 其中50～59分為輕度抑都, 60～69分為中度抑郁, 70分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮情緒分布情況 對照組焦慮陽性率為48.0%, 干預(yù)組焦慮陽性率為30.7%, 而且干預(yù)組不同焦慮程度患者比例較對照組均較低。見表1。

2.2 兩組患者抑郁情緒分布情況 對照組抑郁陽性率為42.7%, 干預(yù)組抑郁陽性率為26.0%, 而且干預(yù)組不同抑郁程度患者比例較對照組均較低。見表2。

2.3 兩組患者焦慮、抑郁評分比較 對照組患者焦慮、抑郁評分高于干預(yù)組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者焦慮情緒分布情況［n(%)］

表2 兩組患者抑郁情緒分布情況［n(%)］

表3 兩組患者焦慮、抑郁評分比較( x-±s, 分)

3 討論

雙向反饋護理模式組患者焦慮、抑郁評分低于傳統(tǒng)護理模式組, 提示雙向反饋護理可以更好地緩解胃潰瘍患者焦慮、抑郁情緒。這與龍斌等［2］的研究結(jié)果一致。雙向反饋護理模式是護患雙方互相對護理過程中的需求進行溝通和滿足的過程。既培養(yǎng)了患者自我調(diào)養(yǎng)意識, 使其更好地參與到自己的治療過程中, 提高其自我管理能力, 同時給予患者被尊重感和認同感。護理人員在工作中更關(guān)注患者的實際需求, 可以及時掌握病情, 給予針對性的護理。雙向反饋護理模式要求護理工作進行不斷地評估和持續(xù)改進, 更有助于臨床工作的開展和患者滿意度的提高。

本研究中, 傳統(tǒng)的護理模式組對患者進行飲食控制指導(dǎo)、健康宣教和心理疏導(dǎo)等, 與患者的溝通較少［6,7］。雙向反饋護理模式組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上根據(jù)文化程度、營養(yǎng)狀況、心理狀況等對患者進行綜合評估, 護理實施的過程中依據(jù)患者的臨床反饋進行調(diào)節(jié), 更適用于胃潰瘍患者心理的護理, 適合臨床推廣。

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［3］ 葉任高.內(nèi)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:390-391.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.179

2014-11-03］

455000 河南省安陽市第二人民醫(yī)院