張毳

前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療Ⅲ型前列腺炎80例療效觀察與護理

張毳

目的 探討前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療Ⅲ型前列腺炎的療效及護理方法。方法 80例Ⅲ型前列腺炎患者隨機分為實驗組和對照組, 各40例。實驗組給予前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療, 對照組給予單純前列舒通膠囊治療, 均以30 d為1個療程, 并配合有效的護理措施, 比較1個療程后兩組患者的治療有效率。結(jié)果 實驗組總有效率90.23%明顯高于對照組的74.34%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。實驗組患者治療后中醫(yī)癥候評分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 通過觀察前列腺炎的臨床癥狀, 針對各種癥狀的特性, 使用前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星, 并配合相應(yīng)的護理措施, 是治療Ⅲ型前列腺炎的安全有效的手段。

前列舒通膠囊；左氧氟沙星；Ⅲ型前列腺炎

Ⅲ型前列腺炎是慢性前列腺炎最常見的類型, 其發(fā)病機制尚未清楚。之前已經(jīng)有研究證明, 前列舒通膠囊可用于治療Ⅲ型前列腺炎, 并取得了一定的效果［1］。作者采用前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療Ⅲ型前列腺炎, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院泌尿外科2010年6月～2012年6月收治的Ⅲ型前列腺炎患者80例, 隨機分為實驗組和對照組, 各40例。年齡16～70歲, 平均年齡40歲, 病程1～20年,平均病程10年。排除標(biāo)準(zhǔn)：一個月內(nèi)服用過前列舒通膠囊或左氧氟沙星；有神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤等影響實驗效果的疾??；嚴(yán)重糖尿病、心腦血管疾病等。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組口服前列舒通膠囊(保定天浩制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z20027140)3片/次, 3次/d, 口服左氧氟沙星片(四川科倫藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20044291) 0.2 g/次, 2次/d；對照組單純口服前列舒通膠囊, 方法同上,均以30 d為1個療程, 比較1個療程后兩組患者的有效率。

1.3 護理

1.3.1 熱水坐浴 熱水坐浴操作簡單, 因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：將40℃左右的水倒入盆內(nèi), 每次坐10～30 min, 水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度, 1～2次/d, 10 d為1個療程。

1.3.2 心理護理 由于前列腺患者常存在思想顧慮, 尤其是慢性前列腺患者, 常反復(fù)治療, 效果不顯著, 心里負擔(dān)重,對治療失去信心, 因此應(yīng)該多與患者交談, 滿足患者的心理需要, 使其放松身心, 消除其不良情緒, 積極與醫(yī)護人員合作, 盡快達到治愈目的。

1.3.3 飲食指導(dǎo) 囑患者避免飲酒, 禁食辛辣刺激食物, 消除熬夜、勞累等不良習(xí)慣, 提高自我保護意識。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：臨床癥狀、前列腺壓痛完全消失。顯效：臨床癥狀緩解60%以上, 前列腺的壓痛消失。有效：中醫(yī)證候、前列腺液及體征檢查較治療前評分減少40%以上。無效：癥狀、體征無明顯改變, 前列腺液中白細胞檢查無變化或加重, 細菌培養(yǎng)不變。并分別對兩組患者治療前后進行評分?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1個療程后, 實驗組、對照組的總有效率分別為90.23%、74.34%, 實驗組有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。實驗組患者治療后中醫(yī)癥候評分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(%)

表2 兩組患者治療前后中醫(yī)癥候評分( x-±s, 分)

3 討論

前列腺炎的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿不盡感, 偶爾會有尿痛感覺, 或有尿后尿道不適、灼熱感等。或可見終末尿, 尿散不成條線, 或大便時(以大便秘結(jié)時明顯)尿道口前列腺液溢出(俗稱滴白)等排尿不適癥狀。局部不適常表現(xiàn)為小腹、少腹、會陰、睪丸、精索、陰莖、腰骶等部酸、脹、墜。中醫(yī)學(xué)認為慢性前列腺炎應(yīng)屬“淋證、精濁、尿濁、淋濁”的范疇, 對其辨證分為濕熱下注、氣滯血瘀、肝腎陰虛和腎陽不足四種類型［2］。根據(jù)病程長短, 在發(fā)病機制上表現(xiàn)出一定的變遷規(guī)律性, 發(fā)病早期以濕熱下注為主以實證多見,但在中期則轉(zhuǎn)為濕熱挾瘀, 到后期則出現(xiàn)肝腎陰虛和腎陽不足［3］。左氧氟沙星為廣譜喹諾酮類藥物, 口服吸收迅速而完全；前列舒通膠囊具有清熱利濕, 化瘀散結(jié)的作用, 而前列腺炎屬濕熱瘀阻證［4］。

綜上所述, 前列腺炎作為世界性難題, 被稱為“不危及生命的癌癥”, 通過觀察前列腺炎的臨床癥狀, 針對各種癥狀的特性采用前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療Ⅲ型前列腺炎, 并結(jié)合突出的臨床癥狀提出相應(yīng)的護理措施, 說服患者積極配合臨床治療, 取得了良好的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 周文彬, 陳德寧, 黃忠旺, 等.前列舒暢湯治療Ⅲ型前列腺炎的臨床研究.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2007, 2(2):111-113.

［2］ 郭彤.前列腺封閉結(jié)合中藥治療慢性前列腺炎258例體會.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2004, 26(4):78-79.

［3］ 周青, 賀菊喬, 劉麗芳, 等.三草安前湯治療慢性非細菌性前列腺炎80例臨床觀察.中國醫(yī)師雜志, 2009, 11(11):45-47.

［4］ 謝國祥.前列舒通膠囊聯(lián)合司帕沙星治療慢性細菌性前列腺炎240例體會.貴州醫(yī)藥, 2010, 34(1):178-179.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.151

2014-11-26］

455000 安陽市第三人民醫(yī)院