鄭振蘭

艾灸治療乳腺增生疼痛療效觀察

鄭振蘭

目的 探討艾灸對乳腺增生疼痛的治療效果。方法 隨機(jī)將120例乳腺增生疼痛女性患者分為治療組(60例)和對照組(60例), 對照組給予口服乳痹消, 治療組在此基礎(chǔ)上給予艾灸雙側(cè)的足三里穴,共治療14 d, 比較兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療, 治療組總有效率為100.00%, 對照組總有效率93.33%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采取艾灸治療乳腺增生疼痛療效顯著, 值得臨床推廣。

艾灸；乳腺增生；疼痛

乳腺增生是女性的多發(fā)病, 在乳腺疾病中發(fā)病率最高,其多發(fā)于女性30～50 歲, 高峰年齡為35～40歲, 目前其發(fā)病率還在上升。乳腺增生病程較長并且容易復(fù)發(fā), 主要臨床表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛還伴有月經(jīng)不調(diào)、煩躁易怒、大便秘結(jié)等癥狀, 嚴(yán)重影響女性的日常生活［1］。作者從事臨床工作9年發(fā)現(xiàn)乳腺增生疼痛的患者在口服乳痹消治療的基礎(chǔ)上配合艾灸治療具有顯著的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年12月～2014年6月收集廈門市中醫(yī)院乳腺外科門診收治的乳腺增生疼痛女性患者120例, 符合《現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：乳房有痛感,刺痛、脹痛或是隱痛, 其疼痛可向腋下、肩胛部放射, 并且與月經(jīng)以及情緒、壓力、環(huán)境變化等有關(guān), 疼痛持續(xù)3個月或間斷3～6個月沒有緩解；一側(cè)或是兩側(cè)乳房有一個或多個腫塊, 其大小不一, 分布于整個乳房, 并且與周圍組織之間界限不清, 不與皮膚和深部組織粘連, 觸之可移動, 有痛感。全部患者隨機(jī)分為對照組和治療組, 各60例。對照組年齡20～50歲, 平均年齡35 歲, 病程最短2個月, 最長12 年；治療組年齡22～50歲, 平均年齡36歲, 病程最短3個月, 最長13年；發(fā)病部位：乳房一側(cè)50例, 雙側(cè)70例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以口服乳痹消(遼寧好護(hù)士藥業(yè)有限公司, 100片/瓶), 5～6片/次, 3次/d。治療組在此治療方案的基礎(chǔ)上給予艾灸(用清艾條灸)雙側(cè)的足三里穴, 操作方法：將清艾條一端點(diǎn)燃, 對準(zhǔn)一側(cè)足三里穴, 在約距離皮膚0.5～1.0寸左右施灸, 使患者局部皮膚有溫?zé)崾孢m感便可,一般每側(cè)灸15～20 min, 使皮膚稍呈紅暈即可, 2次/d, 7 d一個療程, 共治療2個療程, 老年人可于每日臨睡前30 min左右施灸。施灸時注意避風(fēng) , 月經(jīng)期除外。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者疼痛完全消失; 顯效：疼痛消失；有效：患者疼痛減輕；無效：患者疼痛無明顯變化?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)、分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較, 治療組總有效率為100.00%, 對照組總有效率93.33%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效比較［n(%), %］

3 討論

乳腺增生病是女性最常見的乳房疾病, 也是女性最常見的慢性乳腺腫塊。其屬中醫(yī)學(xué)乳癖范疇, 病因多為情致不遂,可傷及肝、脾、胃, 從而導(dǎo)致氣滯血瘀、痰凝成核聚于乳腺經(jīng)絡(luò)、乳腺經(jīng)脈阻塞不通。從經(jīng)絡(luò)論治, 乳房屬足陽明胃經(jīng),乳頭屬足厥陰肝經(jīng), 因此治療以肝胃為根本, 予疏肝經(jīng)郁滯?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為, 乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官, 當(dāng)雌激素與孕激素比例失衡, 雌激素相對或絕對升高、孕激素絕對或相對降低時, 可導(dǎo)致乳腺增生過度或復(fù)舊不全而形成增生,臨床表現(xiàn)為乳房疼痛、腫脹和乳房腫塊, 與乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān), 故應(yīng)積極治療。

若單純給以口服藥物治療, 見效較慢, 患者也往往因不能堅持服用而使病情容易反復(fù), 或是有其他變化。足三里是“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位之一, 是歷代醫(yī)家所推崇的養(yǎng)生保健要穴。中醫(yī)認(rèn)為, 脾胃為后天之本, 氣血生化之源, 五臟六腑賴之充養(yǎng), 是生命的根本。所以, 調(diào)補(bǔ)脾胃的重要穴位足三里可以補(bǔ)益氣血, 扶正培元, 保健防病、強(qiáng)身健體。艾灸對人體機(jī)能的調(diào)理具有整體性, 通過艾灸“足三里”,促進(jìn)氣血運(yùn)行, 起到溫中散寒、化瘀消腫、疏肝解郁、行氣活血止痛、健脾補(bǔ)胃、增強(qiáng)正氣及機(jī)體的免疫功能的作用,從而發(fā)揮其防病強(qiáng)身、延年益壽的作用。足三里位于小腿前外側(cè), 外膝眼下3寸, 距脛骨前緣一橫指(中指)處。

唐代王燾在其所編著的《外臺秘要》中如是說：“凡人年三十以上, 若不灸三里, 則令人氣上眼暗, 以三里下氣?！敝袊耖g流傳著“灸一次足三里等于補(bǔ)一只老母雞”的說法?？梢姲淖闳锏酿B(yǎng)生保健作用已深入人心。本文治療組患者艾灸配合乳痹消口服治療后乳腺增生疼痛總有效率100.00%, 而對照組總有效率93.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。清艾條既便宜, 操作簡單, 患者可自己操作, 醫(yī)從性較高, 經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠又有效, 值得臨床推廣。

［1］ 王非, 吳開明.中醫(yī)對乳腺增生病的認(rèn)識及實(shí)驗(yàn)研究概況.時珍國醫(yī)國藥, 2008, 19(3):622.

［2］ 譚卉妍.艾炷穴位配合中藥治療乳腺增生病臨床觀察及護(hù)理.光明中醫(yī), 2012, 27(2):364.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.136

2015-01-14］

361009 趙皖芬溫瑞斌廈門市中醫(yī)院外二科

鄭振蘭