秦晏平

鼻炎一號(hào)治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效分析

秦晏平

目的 結(jié)合臨床療效分析鼻炎一號(hào)方治療過(guò)敏性鼻炎的效果。方法 128例過(guò)敏性鼻炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組64例。觀察組采取鼻炎一號(hào)方進(jìn)行中醫(yī)治療, 對(duì)照組采取西藥進(jìn)行治療。2周后觀察兩組治療方法的臨床效果, 并做好相關(guān)記錄進(jìn)行分析研究。結(jié)果 觀察組64例患者中,顯效36例, 有效24例, 無(wú)效4例, 總有效率為93.8%；對(duì)照組64例患者中, 顯效29例, 有效24例, 無(wú)效11例,總有效率為82.8%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床療效分析表明, 鼻炎一號(hào)方對(duì)治療過(guò)敏性鼻炎有著確切的療效, 具有臨床推廣意義。

過(guò)敏性鼻炎；鼻炎一號(hào)；臨床療效分析

過(guò)敏性鼻炎(allergic rhinitis)又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎, 中醫(yī)稱(chēng)“鼻鼽”或“鼽嚏”?，F(xiàn)如今已經(jīng)成為了臨床中較為常見(jiàn)的多發(fā)疾病, 發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年提高的發(fā)展趨勢(shì)［1］。本文深入探討了自擬鼻炎一號(hào)方治療過(guò)敏性鼻炎的療效, 以2013年6月～2014年10月之間來(lái)本院就診的128例過(guò)敏性鼻炎患者作為觀察對(duì)象, 進(jìn)行了深入的臨床觀察與研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年10月之間來(lái)本院就診的過(guò)敏性鼻炎患者128例, 分為觀察組與對(duì)照組, 各64例。觀察組采取鼻炎一號(hào)方進(jìn)行中醫(yī)治療, 對(duì)照組采取西藥療法。所有患者中, 男98例, 女30例；季節(jié)性發(fā)病患者113例, 常年性發(fā)病患者15例；最大年齡67歲, 最小年齡18歲, 平均年齡(39.47±11.34)歲;最長(zhǎng)病程12年, 最短病程1年, 平均病程(5.64±0.32)年。128例觀察對(duì)象均參照過(guò)敏性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：突發(fā)性鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕, 每天癥狀持續(xù)或累計(jì)超過(guò)1 h。起病快、恢復(fù)快、病情反復(fù)發(fā)作, 病程遷延多年不愈；變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽(yáng)性,血清特異性免疫球蛋白陽(yáng)性；主要體征為：鼻腔黏膜蒼白、水腫、鼻腔中有水樣分泌物。在鼻腔鏡檢查視野下, 鼻膜腫脹,顏色淡白, 并能排除其他可能性的鼻腔疾病。全身癥狀不典型, 可出現(xiàn)眼部發(fā)癢、結(jié)膜充血等癥狀。 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組確診后均采用鼻炎一號(hào)進(jìn)行治療。該藥物的主要成分為：桑葉10 g、菊花10 g、黃芪15 g、白術(shù)10 g、防風(fēng)10 g、炙甘草6 g、辛夷10 g、桔梗8 g、薄荷5 g、炒山楂15 g、連翹10 g、當(dāng)歸10 g, 用水煎2次, 提取藥汁400 m l, 服用1劑/d, 須服用2次/d, 2周1個(gè)療程。辨證加減：伴頭痛明顯者加白芷；肺熱兼咳嗽加黃芩、杏仁；心煩失眠者加炒棗仁、夜交藤；食欲不振可加焦三仙各10 g。服藥期間避免生冷、辛辣、魚(yú)蝦蟹羊肉等發(fā)物, 避免有害氣體刺激,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及鍛煉；對(duì)照組均采用西藥治療方法, 即抗過(guò)敏治療：鹽酸西替利嗪片5 mg, 2次/d。以及局部治療：鹽酸納甲唑啉滴鼻液。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以患者鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕及其癥狀反復(fù)發(fā)作的頻率為主。顯效：2周后, 上述癥狀消失, 鼻腔功能形態(tài)恢復(fù)正常, 隨訪1年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：4周后, 上述癥狀明顯改善, 但在過(guò)敏性鼻炎流行的季節(jié)內(nèi)仍有較為輕微的發(fā)作；無(wú)效：上述癥狀基本無(wú)改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組64例患者中, 顯效36例, 有效24例, 無(wú)效4例,總有效率為93.8%。；對(duì)照組64例患者中, 顯效29例, 有效24例, 無(wú)效11例, 總有效率為82.8%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效分析(n, %)

3 討論

過(guò)敏性鼻炎又被人們稱(chēng)為變應(yīng)性鼻炎, 是一種臨床上非常常見(jiàn)與多發(fā)的病癥, 其特點(diǎn)為發(fā)病突然、病情反復(fù)、難以根治, 病程長(zhǎng)者與部分病情較重者可引發(fā)過(guò)敏性哮喘, 嚴(yán)重的危害著患者的身體健康。西醫(yī)認(rèn)為, 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎分為常年性變應(yīng)性鼻炎和季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎, 其發(fā)病和遺傳和環(huán)境密切相關(guān), 在臨床的治療中常采取抗組胺合并抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療, 如西替利嗦與曲安奈德等。但該類(lèi)藥物的臨床副作用較大且易發(fā)生反復(fù), 長(zhǎng)期應(yīng)用該類(lèi)藥物還會(huì)產(chǎn)生耐藥性, 在臨床治療的遠(yuǎn)期療效方面不盡如人意［3-5］。

近年來(lái), 祖國(guó)中醫(yī)對(duì)于過(guò)敏性鼻炎的研究與治療, 隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代臨床及實(shí)驗(yàn)研究的發(fā)展, 取得了進(jìn)一步的成效。鼻炎一號(hào)以玉屏風(fēng)散為君藥益氣固表。該方可斂汗固表, 是體質(zhì)虛弱者預(yù)防感染性疾病的首選良方。藥方以桑葉、菊花、連翹為臣藥宣肺散邪。桑葉、菊花甘涼輕清, 且桑葉善走肺絡(luò), 三種藥均有抗病毒清上焦風(fēng)熱的作用, 對(duì)于鼻部的炎性反應(yīng)有較好療效。鼻炎一號(hào)方不僅考慮到鼻炎日久從虛論治,同時(shí)也結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗菌抗病毒的理念。在扶正氣的同時(shí),予以散邪通竅, 用以期望達(dá)到緩解癥狀的同時(shí)治療疾病之根本, 對(duì)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎有較好的療效。

綜上所述, 鼻炎一號(hào)采用多味藥材合用的治療方法, 標(biāo)本兼治, 療效明顯, 能有效改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀, 具有臨床推廣意義。

［1］ 孔維佳.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎.耳鼻咽喉科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006:45.

［2］ Hogan SP, Foster PS, Tan X , et al.Mucosal IL-12 gene delivery inhibits allergic airways disease and restores local antiviral immunity.Eur J Immunol, 1998, 28(2):413.

［3］ 曹玲, 盧競(jìng).變態(tài)反應(yīng)性鼻炎.世界醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 6(19):16-20.

［4］ 李風(fēng)森, 徐丹, 杜麗娟.黏膜免疫在支氣管哮喘及變應(yīng)性鼻炎發(fā)病中的作用.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 32(2):182-184.

［5］ 孫研.中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性鼻炎200例分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2009, 15(16):44-46.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.128

2014-12-22］

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