成善操 黎惠蓮 任家庚

乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影的探討

成善操 黎惠蓮 任家庚

目的 研究分析乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影技術(shù), 以提高臨床攝影質(zhì)量, 并有效降低被檢測者的曝光量。方法 應(yīng)用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺攝影機(jī), 對(duì)本院募集的10例志愿者雙側(cè)乳腺其中一側(cè)的內(nèi)外側(cè)斜位(MLO位)和頭尾位(CC位)采用30 kV進(jìn)行攝影, 另一側(cè)乳腺的MLO位和CC位采用35 kV進(jìn)行攝影, 其他的參數(shù)設(shè)置均一致, 兩側(cè)乳腺分別獲得MLO位和CC位各20幅影像, 對(duì)兩種劑量下的影像質(zhì)量進(jìn)行分析對(duì)比, 并記錄其曝光量(mAs)的值, 并對(duì)對(duì)比結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 35 kV攝影比30 kV的mAs值平均降低約2.1倍, 且影像質(zhì)量很高。在此基礎(chǔ)上, 分別對(duì)MLO位和CC位30 kV、35 kV的攝影曝光量值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn), MLO位t=3.67, CC位t=4.01, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在臨床進(jìn)行乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影時(shí)采用35 kV最宜, 可以在提高影像質(zhì)量的同時(shí)降低攝影曝光量。

乳腺鉬靶X線攝影技術(shù)；低劑量；攝影質(zhì)量；曝光量

作為當(dāng)前應(yīng)用于乳腺早期診斷的重要手法, 如何提高乳腺鉬靶 X 線攝影的質(zhì)量并有效降低對(duì)被檢測者的輻射劑量是目前臨床放射科技術(shù)人員亟待探討解決的重要課題［1］。本文作者旨在研究分析低劑量乳腺鉬靶 X 線, 以提高臨床攝影質(zhì)量, 選擇了本院募集的10例志愿者, 在不同千伏下進(jìn)行MLO位和CC位的攝影, 現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇本院2013年4～10月進(jìn)行乳腺檢測的10例女性作為研究志愿者, 年齡24～67歲, 平均年齡(43.2±10.2)歲。

1.2 研究器材 PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺攝影機(jī), FCRXG-500型號(hào)CR處理系統(tǒng), 與之匹配是乳腺攝影的專用成像板FUJIFILM FCR FUJI IPCASSETTE typeCH, 成像板尺寸18 cm×24 cm；影像PACS系統(tǒng)。

1.3 攝影方法 檢查者仰臥于檢查床上, 雙臂交叉上舉放在頭上, 掃描范圍自鎖骨上區(qū)至乳房下界, 采用PLANMED X-RAY UNIT型的乳腺攝影機(jī), FCRXG-500型號(hào)CR處理系統(tǒng), 對(duì)進(jìn)入研究的10例志愿者常規(guī)雙側(cè)乳腺CC位及MLO位投照, 10例志愿者雙側(cè)乳腺其中一側(cè)的MLO位和CC位采用30 kV進(jìn)行攝影, 另一側(cè)乳腺的MLO位和CC位采用35 kV攝影, 其他的參數(shù)設(shè)置均一致, 兩側(cè)乳腺分別獲得MLO位和CC位各20幅影像, 對(duì)兩種劑量下的影像質(zhì)量進(jìn)行分析對(duì)比,并記錄其曝光量(mAs)的值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分別對(duì)MLO位和CC位30 kV、35 kV的攝影曝光量值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)；對(duì)兩組影像結(jié)果的質(zhì)量進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)不同千伏的影像質(zhì)量的評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行了卡方檢驗(yàn), χ2=10.7, 表示35 kV攝影比30 kV的影像質(zhì)量高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。35 kV攝影比30 kV的mAs值平均降低約2.1倍, 分別對(duì)MLO位和CC位30 kV、35 kV的攝影曝光量值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn), MLO位t=3.67, CC位t=4.01, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 不同千伏的影像曝光量對(duì)比

3 討論

目前臨床中對(duì)于乳腺癌急需一種有效的檢查方法確診,從而給予患者相應(yīng)的治療措施, 降低疾病帶來的痛苦, 延長患者的生存時(shí)間［2-4］。

在本文作者的臨床實(shí)踐中, 35 kV攝影比30 kV的乳腺鉬靶X線攝得的乳腺組織的吸收系數(shù)小, 因此在35 kV攝影下既可以保障圖像顯示的質(zhì)量最佳, 又可以保證受檢者受到最低的輻射質(zhì)量, 體現(xiàn)了對(duì)輻射防護(hù)的原則：放射檢查正當(dāng)化、最優(yōu)化。在醫(yī)院設(shè)備條件允許的情況下進(jìn)行乳腺鉬靶X線拍攝時(shí)建議采用35 kV的條件為最佳。

綜上所述, 進(jìn)行乳腺鉬靶低劑量 X 線攝影時(shí)采用35 kV最宜, 可以在提高影像質(zhì)量的同時(shí)降低攝影曝光量, 為婦女的乳腺檢查提供了較好的服務(wù)。

［1］ 黃麗萍, 王捷, 吳麗霞.乳腺鉬銠雙靶X線攝影誤診病例分析.中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第一屆全國乳腺影像學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華放射學(xué)雜志第四屆乳腺影像診斷新技術(shù)研討會(huì)論文集, 2009: 97-99.

［2］ 方曉云.鉬鈀X線攝影聯(lián)合超聲檢查在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值.醫(yī)學(xué)信息, 2014(15):516.

［3］ 黃永杰, 劉明, 王虹.鉬銠雙靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應(yīng)用(附1000例分析).中國實(shí)用醫(yī)刊, 2013, 40(15):58-60.

［4］ 吉華明, 張繼, 夏建國.全數(shù)字化X線乳腺鉬靶、MRI對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值探討.中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)(電子版), 2013, 7(4): 295-297.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.075

2015-01-05］

513400 廣東省連州市人民醫(yī)院