彭基 陳綺璐 鄂占森 劉濱月

彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)甲亢孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化的價(jià)值

彭基 陳綺璐 鄂占森 劉濱月

目的 探討彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化的價(jià)值。方法 120例進(jìn)行甲亢治療的孕婦, 分別利用彩色多普勒超聲和B超對(duì)孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行檢測(cè)。記錄兩種檢測(cè)方法胎兒的心臟在收縮期和舒張期的周長(zhǎng)和面積。結(jié)果 彩色多普勒超聲檢查胎兒的心臟在收縮期和舒張期周長(zhǎng)和面積變化均較B超檢查明顯, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 相對(duì)普通的B超而言, 彩色多普勒超聲對(duì)甲亢孕婦胎兒心臟的結(jié)構(gòu)變化有更好的診斷價(jià)值, 可以在臨床上進(jìn)行推廣。

B超；彩色多普勒超聲；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；孕婦；胎兒；心臟結(jié)構(gòu)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2014年6月在本院進(jìn)行甲亢治療的孕婦共120例, 患者均經(jīng)臨床診斷, 確診為甲亢,胎兒均為單胎、第一胎, 排除合并其他疾病者。研究方案獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法 分別利用彩色多普勒超聲和B超對(duì)孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行檢測(cè), 記錄兩種檢測(cè)方法下胎兒的心臟在收縮期和舒張期的周長(zhǎng)和面積, 并比較其測(cè)量結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 胎兒心臟在收縮期和舒張期的周長(zhǎng)和面積變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

彩色多普勒超聲檢查的胎兒心臟在收縮期和舒張期的周長(zhǎng)和面積變化均較B超檢查明顯, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 120例孕婦的彩色多普勒超聲和B超檢測(cè)結(jié)果比較()

表1 120例孕婦的彩色多普勒超聲和B超檢測(cè)結(jié)果比較()

注：與B超檢測(cè)結(jié)果比較,aP＜0.05

項(xiàng)目彩色多普勒超聲B超周長(zhǎng)(cm)面積(cm2)周長(zhǎng)(cm)面積(cm2)收縮期6.8±0.8a3.2±0.7a6.7±0.4 3.1±0.5舒張期7.5±1.6a5.0±0.9a7.2±0.6 4.0±0.9

3 討論

甲亢是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病, 發(fā)病原因是甲狀腺分泌了過(guò)多的甲狀腺激素, 而機(jī)體正常的新陳代謝并無(wú)法將過(guò)多的甲狀腺激素進(jìn)行利用。于是, 多出來(lái)的甲狀腺激素便會(huì)擾亂機(jī)體的正常功能［3］。甲狀腺激素通過(guò)血液到達(dá)全身各處,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受到擾亂后會(huì)使患者出現(xiàn)心悸、煩躁、暴怒等癥狀。當(dāng)循環(huán)系統(tǒng)受到擾亂后會(huì)加快患者對(duì)食物的消化和吸收,所以患者總是會(huì)感到饑餓, 并且不斷地進(jìn)食；當(dāng)泌尿系統(tǒng)受到擾亂后, 患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀［4］。

甲亢在女性群體中具有較高的發(fā)病率, 嚴(yán)重影響到女性健康。尤其對(duì)于甲亢孕婦而言, 過(guò)多的甲狀腺激素所造成的機(jī)體損傷會(huì)更加嚴(yán)重, 并很有可能會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,尤其是對(duì)胎兒的心臟造成影響。因此, 對(duì)甲亢孕婦而言, 積極的做好對(duì)胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要［5］。本研究中, 分別利用B超和彩色多普勒超聲來(lái)研究甲亢孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化, 并比較兩種檢測(cè)方式的效果。B超檢查過(guò)程,是利用超聲波對(duì)患者進(jìn)行檢查, 是一種通過(guò)對(duì)人體不同組織部位的超聲波反射情況, 來(lái)對(duì)發(fā)生病變的具體部位予以明確,并了解病變情況的檢查方法, 檢查過(guò)程中, 檢查結(jié)果可轉(zhuǎn)化為圖像, 并通過(guò)專業(yè)醫(yī)師的讀片得出具體的診斷結(jié)果, 從而幫助醫(yī)生更好的了解患者體內(nèi)的病理組織結(jié)構(gòu)情況, 且B超價(jià)格低廉, 因此在臨床的應(yīng)用十分廣泛。B超可以很好地檢查胎兒的形貌、發(fā)育狀況, 但是由于甲亢孕婦的情況與正常的孕婦不同, 所以甲亢孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)的檢查要更為仔細(xì)。有報(bào)道提出, 用彩色多普勒超聲來(lái)監(jiān)測(cè)甲亢孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化的效果更好, 更能準(zhǔn)確地測(cè)量出胎兒心臟在收縮期和舒張期的周長(zhǎng)和面積的變化, 可以對(duì)胎兒的心臟功能進(jìn)行更好的診斷。彩色多普勒超聲并不僅僅圖像是彩色的, 而且它利用多普勒測(cè)距原理, 所得出的測(cè)量結(jié)果更加精確, 更能反映機(jī)體的情況。有學(xué)者即通過(guò)研究報(bào)道［6］, 利用彩色多普勒超聲對(duì)孕婦進(jìn)行檢查, 在胎兒心臟畸形診斷方面具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示, 通過(guò)對(duì)比兩種檢測(cè)方法的數(shù)據(jù), 可得彩色多普勒超聲檢查的胎兒心臟在收縮期和舒張期的周長(zhǎng)和面積變化均較B超檢查明顯, 經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。即表明較之常規(guī)B超檢查, 利用彩色多普勒超聲對(duì)甲亢孕婦胎兒進(jìn)行檢測(cè)可以更好的了解胎兒的心臟結(jié)構(gòu)變化情況。但是, 受到研究時(shí)間以及樣本容量等因素的限制,最終的研究結(jié)果和結(jié)論可能存在一定的不準(zhǔn)確和片面性。因此, 本研究還存在一些缺陷和不足, 還需要在今后的研究中予以不斷完善。

綜上所述, 較之普通的B超, 彩色多普勒超聲對(duì)甲亢孕婦胎兒心臟的結(jié)構(gòu)變化有更高的診斷價(jià)值, 從而更好地反映出甲亢孕婦胎兒心臟的功能, 值得臨床推廣使用。

［1］ 葉秋娟.彩色多普勒超聲結(jié)合高分辨率血流顯像對(duì)胎兒心臟畸形的診斷價(jià)值.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(32):107-108.

［1］ 朱藝玲, 唐莉, 吳淑珠, 等.二維彩色多普勒超聲對(duì)胎兒心臟畸形的篩查價(jià)值.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 29(3):283-284.

［2］ 涂偉嫻, 陳獻(xiàn)明, 王雪峰.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè) 11～14孕周胎兒心臟結(jié)構(gòu)的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 19(24): 111-113.

［3］ 龐厚清, 楊太珠, 羅紅, 等.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲診斷孕11～14 周胎兒畸形的對(duì)比研究.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志, 2012, 23(2):35-36.

［4］ 韓俊麗.彩色多普勒超聲對(duì)胎兒先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷價(jià)值.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(12):225.

［5］ 韋德湛, 盧展輝, 鄧翼業(yè), 等.經(jīng)陰道超聲心動(dòng)圖診斷小于16周胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常的價(jià)值.中國(guó)婦幼保健, 2013, 28(32): 5363-5365.

［6］ 殷紅霞, 劉江澤, 陳海燕, 等.彩色多普勒超聲對(duì)胎兒心臟畸形的診斷價(jià)值.微創(chuàng)醫(yī)學(xué), 2012, 7(3):246-248.

Value of color Dopp ler u ltrasound for monitoring of fetal cardiac structure in pregnant woman with hyperthyroidism

PENG Ji, CHEN Qi-lu, E Zhan-sen, et al.Department of Ultrasound, Shenzhen City longgang Central Hospital, Shenzhen 518116, China

Ob jective To investigate the value color Dopp ler ultrasound for monitoring of fetal cardiac structure in pregnant woman with hyperthyroidism.M ethods There were 120 pregnant women with hyperthyroidism, and they received color Doppler ultrasound and B ultrasound respectively for detection of fetal cardiac structure.Records were made on perimeter and area of fetal heart in systolic and diastolic period by the two methods.Results Color Doppler ultrasound examination of fetal heart had more obvious changes of perimeter and area in systolic and diastolic period than B ultrasound, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Compared with common B ultrasound, color Doppler ultrasound provides better diagnostic value for fetal cardiac structure in pregnant woman with hyperthyroidism.This method can be promoted in clinic.

B ultrasound; Color Dopp ler ultrasound; Hyperthyroidism; Pregnant woman; Fetal; Cardiac structure受到環(huán)境以及個(gè)人自身?xiàng)l件等諸多因素的影響, 甲亢的發(fā)病率越來(lái)越高, 尤其以女性患者居多［1］?；颊咝枰惺芫薮蟮纳硇耐纯? 尤其對(duì)懷孕女性患者而言, 更加關(guān)注胎兒是否健全。據(jù)報(bào)道, 甲亢孕婦胎兒的心臟結(jié)構(gòu)會(huì)有明顯的改變,一般以胎兒的心臟在收縮期和舒張期增大為主［2］。心臟的增大很有可能會(huì)使胎兒的心臟功能受到影響, 為此, 臨床要積極采取有效措施對(duì)甲亢孕婦胎兒的心臟結(jié)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。本文探討彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè)甲亢孕婦胎兒心臟結(jié)構(gòu)變化的價(jià)值, 結(jié)果顯示彩色多普勒超聲對(duì)甲亢孕婦胎兒心臟的結(jié)構(gòu)變化有更高的診斷價(jià)值, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.018

2015-01-16］

518116 深圳市龍崗中心醫(yī)院超聲科(彭基 鄂占森劉濱月)；廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科(陳綺璐)

劉濱月