◎本刊課題組
大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已成必然
◎本刊課題組
在我國(guó)人口老齡化大背景下,城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的衰弱迫切需要社會(huì)化養(yǎng)老。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),不僅是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的必由之路,還是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要舉措。文章通過對(duì)我國(guó)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的研究以及對(duì)國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的借鑒,提出了發(fā)展我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)對(duì)策。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老
2000年中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》(中發(fā)[2000]13號(hào))首次提出“老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的道路”,“培育和發(fā)展老齡消費(fèi)市場(chǎng)”。2006年《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國(guó)老齡委辦公室和發(fā)展改革委等部門 〈關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見〉的通知》(國(guó)辦發(fā)[2006]6號(hào))進(jìn)一步提出“大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)……促進(jìn)老年用品市場(chǎng)開發(fā)……推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展”。2011年 “十二五”規(guī)劃綱要進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“加快發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),培育壯大老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)……鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦具有護(hù)理功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”。2013年9月13日,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,提出了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的總體要求、主要任務(wù)和政策措施。提出“到2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富,市場(chǎng)機(jī)制不斷完善,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展”。中共十八大報(bào)告明確提出:要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”。在2015年,兩會(huì)的《政府工作報(bào)告》中也提出,“加快培育消費(fèi)增長(zhǎng)點(diǎn),促進(jìn)養(yǎng)老家政健康消費(fèi)”。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要是指以市場(chǎng)化機(jī)制為老年人提供產(chǎn)品或者勞務(wù),滿足老年人衣食住行用等各方面需求業(yè)態(tài)的統(tǒng)稱,涉及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和服務(wù)等領(lǐng)域。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及許多行業(yè),它并不是傳統(tǒng)意義上一個(gè)獨(dú)立的產(chǎn)業(yè)部門,而是由于老年消費(fèi)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)帶動(dòng)而形成的國(guó)民經(jīng)濟(jì)中一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心內(nèi)容是養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)指老年人通過入住各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等,由公共機(jī)構(gòu)或民營(yíng)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)。家庭養(yǎng)老服務(wù)是傳統(tǒng)的完全依靠家庭資源提供的養(yǎng)老服務(wù),為老年人提供日常生活照料、物質(zhì)和精神生活需要。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),是依托社區(qū),以居家為核心,引入專業(yè)化服務(wù)方式,主要以上門服務(wù)和社區(qū)日托的形式,為老年人提供生活護(hù)理、日間照料、家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)。由于社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老關(guān)系密切,相互交叉,通常將其合并統(tǒng)稱社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。
養(yǎng)老產(chǎn)品是為滿足老年人的衣、食、住、行、養(yǎng)生、休閑、文化、醫(yī)療、法律咨詢、情感慰藉等需求,依據(jù)其經(jīng)濟(jì)和健康狀況、身體特點(diǎn),特別設(shè)計(jì)的產(chǎn)品的總稱,可分為服務(wù)和實(shí)物兩大類。服務(wù)類養(yǎng)老產(chǎn)品包括養(yǎng)老金投資理財(cái)、旅游、日托照料服務(wù)和金融產(chǎn)品(包括房產(chǎn)置換、房產(chǎn)倒按揭金融服務(wù))等。實(shí)物類養(yǎng)老產(chǎn)品主要包括老年食品、醫(yī)療護(hù)理用品、保健品、日常生活消費(fèi)品、文化用品等。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)峭ㄟ^養(yǎng)老產(chǎn)品的精細(xì)化、專業(yè)化、規(guī)?;a(chǎn)和銷售,有機(jī)整合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè),不斷發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)品而形成。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈涉及護(hù)理、康復(fù)、金融等20多個(gè)行業(yè),主要包括家政養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)、老年壽險(xiǎn)及理財(cái)、養(yǎng)老日常品制造、老年教育、養(yǎng)老衛(wèi)生保健、老年精神服務(wù)、老年特色旅游等。并且可以明顯帶動(dòng)上下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,如機(jī)械、水泥、鋼材、建筑、醫(yī)療衛(wèi)生等。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論和“六個(gè)老有”,可以將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈涉及的行業(yè)劃分成六類:一是基本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),亟待大力發(fā)展,主要有養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施的開發(fā)、養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。二是養(yǎng)老保健服務(wù)產(chǎn)業(yè),主要有老年保健食品、老年保健用品、老年養(yǎng)生服務(wù)、老年醫(yī)藥、康復(fù)醫(yī)療器材等。三是養(yǎng)老娛樂產(chǎn)業(yè),主要有針對(duì)老年人特點(diǎn),提供滿足老人需求的(如日常休閑、旅游、競(jìng)技、美容、文藝和玩具等)。四是養(yǎng)老教育服務(wù)產(chǎn)業(yè),主要有老年繼續(xù)教育、老年人力資源開發(fā)、老年課題研究、老年大講堂等。五是養(yǎng)老理財(cái)服務(wù)產(chǎn)業(yè),主要有老年儲(chǔ)蓄、老年投資、老年保險(xiǎn)、老年重要資產(chǎn)管理等。六是養(yǎng)老產(chǎn)品服務(wù)產(chǎn)業(yè),主要有老年服裝、老年速食商品、老年通訊產(chǎn)品和自助器材、老年拐杖和眼鏡、老年電腦和咨詢、老年定位系統(tǒng)等。
(一)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展背景
隨著社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,物質(zhì)生活水平的提高,醫(yī)學(xué)技術(shù)的改進(jìn)和文化教育水平的提高,人們的生活方式和生育觀念發(fā)生了改變,以致人口出生率和死亡率都大幅度地下降。我國(guó)的人口老齡化是由人們壽命延長(zhǎng)、生育高峰和低生育率共同作用的結(jié)果。根據(jù)全國(guó)老齡工作委員會(huì)發(fā)布的研究報(bào)告,我國(guó)實(shí)際已在1999年就進(jìn)入老齡化社會(huì),據(jù)統(tǒng)計(jì)2010年,城鎮(zhèn)退休人員達(dá)到7000萬(wàn)人,2020年,將超過1億人。到2030年,預(yù)計(jì)中國(guó)60歲以上老人占人口比率將會(huì)達(dá)到24.46%,比世界平均水平高出約8.5個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)老齡辦發(fā)布《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》把中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)分為三個(gè)階段,即快速老齡化(2001—2020), 加 速 老 齡 化(2021—2050)和重度老齡化階段(2051—2100),并呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老齡化超前于現(xiàn)代化等六個(gè)主要特征。老齡化是不可逆轉(zhuǎn)的社會(huì)問題,這往往需要幾代人共同的努力,由于一系列社會(huì)歷史原因,比如“家庭養(yǎng)老”的觀念、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡、“計(jì)劃生育”等導(dǎo)致很多 “留守兒童”“空巢老人”以及他們的教育、醫(yī)療等社會(huì)性問題,而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展的速度上和規(guī)模上還不足以應(yīng)對(duì)這一系列的問題,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求也越來越大。我國(guó)人口發(fā)展已經(jīng)呈現(xiàn)老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展的新趨勢(shì),大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),推動(dòng)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”已成為解決老齡化問題的必要手段。
(二)我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)除了傳統(tǒng)意義的老年生活照料、康復(fù)護(hù)理、專項(xiàng)用品開發(fā)等外,還包括老年食品、用品、保健、保險(xiǎn)、旅游、文化、教育等諸多產(chǎn)業(yè),是集生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)于一體的綜合性產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng),涉及領(lǐng)域廣,吸納就業(yè)人數(shù)多,在促進(jìn)生產(chǎn),拉動(dòng)消費(fèi),在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展以及穩(wěn)定就業(yè)等方面發(fā)揮著重要作用。而我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在以下各個(gè)方面還需進(jìn)一步發(fā)展。
1.老年用品業(yè)
老年用品業(yè)作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)組成部分,目前在我國(guó)的發(fā)展還較為滯后。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步,我國(guó)老年人的整體購(gòu)買力不斷提高,消費(fèi)觀念逐步開始轉(zhuǎn)變,老年專門用品的需求日漸強(qiáng)烈。但是,我國(guó)目前體現(xiàn)老年特色的用品,包括專門針對(duì)老年人的特殊生活用品,如老人床墊、手杖、輪椅以及輔助商品如老花鏡、助聽器、假牙、假發(fā)等,還相對(duì)不足。即使在全國(guó)很多大城市,也難以找到老年消費(fèi)用品的專賣店。上海、廣州等地的市場(chǎng)調(diào)查表明,在吃的方面,除了保健品之外,低糖、低鹽、低脂食品等屬于老年人所需的專門商品難以找到;在穿和用方面,市場(chǎng)上的老年人服飾要么沒有,要么顏色晦暗,款式陳舊,號(hào)碼不全。事實(shí)上,目前我國(guó)市面上適合老年人特殊需求產(chǎn)品的開放與營(yíng)銷還值得眾多商家大做文章。
2.養(yǎng)老金融業(yè)
養(yǎng)老金融業(yè)作為一種新興的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),在我國(guó)也才剛剛起步。我國(guó)部分老年人除日常消費(fèi)外也積累了部分資金,客觀上有理財(cái)?shù)男枰?。同時(shí),我國(guó)實(shí)行的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)是“低水平、廣覆蓋”,這就要求個(gè)人還要為自己將來的養(yǎng)老適度投入。對(duì)養(yǎng)老資金進(jìn)行科學(xué)打理的保值與增值沖動(dòng),無疑是老年理財(cái)業(yè)興起的根本原因。隨著個(gè)人理財(cái)業(yè)日益滲透到我們生活的各個(gè)方面,老年理財(cái)需求也在日益增長(zhǎng)。老年理財(cái)產(chǎn)品與其他理財(cái)產(chǎn)品相比,更加注重穩(wěn)健性、保值性與操作上的便利性。目前我國(guó)市場(chǎng)上雖然理財(cái)產(chǎn)品眾多,但是傳統(tǒng)的銀行儲(chǔ)蓄和國(guó)債仍是老年人理財(cái)?shù)闹饕x擇,針對(duì)老年人理財(cái)特點(diǎn)的金融產(chǎn)品仍有待進(jìn)一步開發(fā)。
3.養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)
我國(guó)的養(yǎng)老地產(chǎn)市場(chǎng)剛剛起步,國(guó)內(nèi)對(duì)于老年住宅還停留在傳統(tǒng)的居家式養(yǎng)老、養(yǎng)老院、敬老院的福利制管理模式上。雖然部分城市、社區(qū)有了老年俱樂部、敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓等,但這些基本保障不僅設(shè)施簡(jiǎn)單,而且只占極少比例,遠(yuǎn)不能適應(yīng)目前中國(guó)老齡化社會(huì)的需求,老年人主要還是在傳統(tǒng)的街坊、社區(qū),在自己或兒女的居所養(yǎng)老。傳統(tǒng)的街坊、社區(qū)、居所對(duì)老年人需求來說,還極不完善。幾乎所有傳統(tǒng)模式的社區(qū)、居所、街坊,在設(shè)計(jì)時(shí)都沒有考慮到老年人的需求,如:無障礙設(shè)計(jì)、明確的標(biāo)志系統(tǒng)、醫(yī)療保健中心,更談不上齊全的老年交流場(chǎng)所、老年運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、老年人所需要的健康居住環(huán)境。而由于老年人的生活習(xí)慣、思維方式與子女不一樣,與子女合居,老年人需要的私密空間難以滿足。因此,這種傳統(tǒng)居家型養(yǎng)老模式存在著較大缺陷。目前,中國(guó)事業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院、敬老院以孤寡老人養(yǎng)老為主,居住環(huán)境不完善、生活設(shè)施不齊全、專業(yè)護(hù)理水準(zhǔn)欠缺,老年人沒有家庭親情感,大部分老年人不愿意去居住。同時(shí),受社會(huì)傳統(tǒng)觀念的影響,一些家庭的子女也不愿把自己的長(zhǎng)輩送到養(yǎng)老院、敬老院。因而,事業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院難以成為社會(huì)主流。目前,我國(guó)一些城市和地方出現(xiàn)的老年公寓,多為房地產(chǎn)泡沫時(shí)滯銷樓盤的爛尾商品房改建而成,且大多在城市偏遠(yuǎn)地段,缺乏相應(yīng)的養(yǎng)老配套設(shè)施與專業(yè)化服務(wù)。無疑,這樣的老年公寓無法滿足老年人對(duì)養(yǎng)老保健、休閑養(yǎng)生、生活方便、居住環(huán)境優(yōu)美生活親情化的個(gè)性需求。
4.養(yǎng)老旅游業(yè)
養(yǎng)老旅游業(yè)作為一種時(shí)尚的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),逐漸成為備受老年人歡迎的旅游形式和養(yǎng)老方式。近幾年來,養(yǎng)老旅游在我國(guó)發(fā)展迅速,其主要表現(xiàn)在隨著季節(jié)、氣候的變化,越來越多的老年人樂意選擇環(huán)境更舒適的地方度假養(yǎng)老,比如旅游度假地、環(huán)境宜人的中小城市、風(fēng)光優(yōu)美城市郊區(qū)等。其主要表現(xiàn)形式有 “候鳥型旅游養(yǎng)老、“生態(tài)養(yǎng)老”、老年 “旅居團(tuán)”、老年“養(yǎng)老部落”、“鄉(xiāng)村養(yǎng)老游”、老年“長(zhǎng)期游”等。據(jù)三亞旅游局2010年初調(diào)研顯示,在三亞市區(qū)的很多地段外地長(zhǎng)期旅游者和居住者的數(shù)量都超過了本地居民。事實(shí)上,在冬天,??凇⒈焙?、廈門等地,在夏天,昆明、大連、青島、浙江天目山、四川青城后山等地,都成了養(yǎng)老旅游者的天堂。實(shí)踐與事實(shí)證明,養(yǎng)老旅游在我國(guó)發(fā)展勢(shì)頭良好,已經(jīng)成為一種重要的老年旅游形式和異地養(yǎng)老方式。
(一)芬蘭為居家養(yǎng)老提供周到服務(wù)
芬蘭是世界上的長(zhǎng)壽國(guó)家之一。男女平均壽命分別達(dá)到74歲和80歲。近年來,芬蘭人口老齡化情況越來越嚴(yán)重,預(yù)計(jì)到2030年,芬蘭全國(guó)65歲以上的老人將達(dá)到120萬(wàn)人,占全國(guó)人口的23%以上。根據(jù)90%以上的老人喜歡在自己家中安度晚年的特點(diǎn),芬蘭有關(guān)部門探索并逐漸確立了一種適合老人居家養(yǎng)老的模式,將重點(diǎn)放在為老人提供周到的家政服務(wù)和保健服務(wù)等各種輔助性服務(wù)上。
1.家政服務(wù)形式多樣
許多芬蘭老人認(rèn)為,世界上最好的地方就是自己的家。只要自己能照顧自己,就希望在溫馨而又熟悉的環(huán)境里生活。為了保障老人在家中居住和生活的安全,芬蘭首都赫爾辛基社會(huì)服務(wù)局將該市劃分為4個(gè)區(qū),每個(gè)區(qū)均有一個(gè)社會(huì)福利中心,每個(gè)中心內(nèi)又按小區(qū)劃分為幾個(gè)社會(huì)服務(wù)部。這一部門日常工作就是為老人提供家庭服務(wù)。年滿75歲以上住在家中的老人,只要是年邁體弱或有病需要照顧,都可以向所在地區(qū)的社會(huì)福利中心提出申請(qǐng),并獲得這種家庭服務(wù)。為老人提供家庭服務(wù)的目的,一是為了確保老人的個(gè)人衛(wèi)生。家政服務(wù)人員幫助行動(dòng)不便的老人早晚洗漱、淋浴、剪指甲、換尿不濕,必要時(shí)為老人穿衣、脫衣和洗衣服。二是保證老人的營(yíng)養(yǎng)攝取。家政服務(wù)人員為老人準(zhǔn)備早餐、熱飯。如需要,附近的老人服務(wù)中心每天可將飯菜送到老人家中和幫助老人進(jìn)行食品采購(gòu)。三是為保證老人有一個(gè)干凈、健康的家庭生活環(huán)境,清潔工每月到老人家中打掃一至兩次室內(nèi)清潔衛(wèi)生。此外,家政服務(wù)的內(nèi)容還包括幫助老人辦理銀行、郵局的相關(guān)事宜,圖書館提供圖書上門服務(wù)等。福利部門還專門為老人提供小型公交車服務(wù),老人憑卡乘車,費(fèi)用和普通公交車相同。2.設(shè)立安全周到的保健服務(wù)赫爾辛基市為老年人提供全面周到的服務(wù)。如果老人確實(shí)行動(dòng)困難,不能自己到附近的衛(wèi)生保健站就醫(yī),醫(yī)護(hù)人員則提供上門醫(yī)療保健服務(wù)。為了保證老人在家居住既安全又舒適,赫爾辛基社會(huì)福利部門還對(duì)老人的住房進(jìn)行基本維修:根據(jù)老人的生活特點(diǎn),取消門坎,加寬門框,拆掉衛(wèi)生間內(nèi)的浴盆,改成適合老人的淋浴,馬桶旁安裝扶手。同時(shí),還為行動(dòng)不便的老人添置輪椅、助步車等輔助用具。老人根據(jù)自己的收入只需支付一定的費(fèi)用。此外,赫爾辛基社會(huì)福利部門還不斷采用現(xiàn)代通訊技術(shù)手段保障老人居家生活的安全。居住在赫爾辛基的老人手腕上通常都戴著一只特殊的安全表,這是專為在家獨(dú)居的老人設(shè)計(jì)的安全報(bào)警裝置,同時(shí)在老人起居室內(nèi)安裝一套類似電話座機(jī)的安全報(bào)警裝置。如果老人感到不適或不慎摔倒,只需按一下安全表上的紅色按鈕,安全報(bào)警裝置就會(huì)將報(bào)警信號(hào)傳遞到監(jiān)控中心。監(jiān)控中心就會(huì)立即派救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救護(hù)。為了幫助居家養(yǎng)老的老人調(diào)劑生活,赫爾辛基社會(huì)福利部門正在普及老人日托。老人日托一般都設(shè)在老人服務(wù)和娛樂中心以及老人公寓里,對(duì)象是居家養(yǎng)老的65歲以上的老人。每周一至周五,老人日托機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)用殘疾人出租車接送這些日托老人,并為他們提供早餐、午餐和日間咖啡。老人們可以在一起做手工、健身、玩游戲、聊天和外出散步,以促進(jìn)他們的活動(dòng)能力,使他們保持身心健康。老人日托每天僅收費(fèi)15歐元(包括用餐和出租車接送費(fèi)用)。
3.建立老人服務(wù)和娛樂中心
芬蘭社會(huì)福利部門在發(fā)展老人家庭服務(wù)的同時(shí)還在全國(guó)建立起數(shù)百個(gè)老人服務(wù)和娛樂中心,豐富老人的晚年生活,使他們保持身心健康。位于首都赫爾辛基市中心的坎比老人服務(wù)和娛樂中心就是其中之一。凡住在赫爾辛基市的老人都可以來這里參加各種免費(fèi)的娛樂活動(dòng)。這里平均每天接待老人達(dá)1200到1500人,是赫爾辛基市最大的老人娛樂中心??脖壤先朔?wù)和娛樂中心的餐廳專門為老人提供物美價(jià)廉的早餐和午餐,僅收成本費(fèi)。來到這里的老人除了就餐休息外,還可以參加各種豐富多彩的活動(dòng)。該中心專門配備各種輔導(dǎo)人員,盡管老人們的興趣愛好各不相同,在這里都能找到適合自己的活動(dòng)。想消遣,可以在棋類活動(dòng)小組打牌和下棋,或者去俱樂部打臺(tái)球。想鍛煉,可以去健身房在教練的指導(dǎo)下進(jìn)行適度的健身運(yùn)動(dòng)。老人們還可以報(bào)名上老人大學(xué),目前最受歡迎的專業(yè)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用。據(jù)介紹,老人服務(wù)和娛樂中心是協(xié)助老人在家養(yǎng)老的最好補(bǔ)充形式。大部分老人對(duì)中心的服務(wù)感到滿意。他們到這里來就像在自己家里樣,很多人把坎比老人中心當(dāng)作自己的第二個(gè)家。
(二)日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展增長(zhǎng)點(diǎn)
日本是亞洲率先進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家。目前,日本65歲以上老人約為3000萬(wàn)人,占總?cè)丝诒壤_(dá)23.1%,即每5人中即有1名老人。圍繞龐大的老年人口,日本社會(huì)逐漸形成了與之相應(yīng)的醫(yī)療看護(hù)、養(yǎng)老居住、老年旅游等產(chǎn)業(yè)。日本政府已將其中部分產(chǎn)業(yè)定為日本經(jīng)濟(jì)未來的增長(zhǎng)點(diǎn),并希望通過搶占先機(jī),將相關(guān)產(chǎn)業(yè)建設(shè)成為日本的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,參與未來國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。
1.政企多方建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施
日本國(guó)民平均壽命位居發(fā)達(dá)國(guó)家前列,60至70多歲的老年人普遍身體狀況較好,因此,中產(chǎn)階層以上的老人主要是在自己家中養(yǎng)老,需要時(shí)則聘請(qǐng)上門看護(hù)服務(wù)。但是,也有大批中低收入階層人士居住在生活相對(duì)成本較低的養(yǎng)老院。在日本,政府、企業(yè)和非盈利組織均可建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施。政府主要提供基本福利范圍內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施,而企業(yè)和非盈利組織則根據(jù)老年人不同群體、不同需求建設(shè)相應(yīng)的商業(yè)或公益性養(yǎng)老設(shè)施。根據(jù)1963年頒布的《老人福祉法》,日本政府將養(yǎng)老設(shè)施分為多種類型,包括短期居住型、長(zhǎng)期居住型、療養(yǎng)型、健康恢復(fù)型等,其中政府在全國(guó)建設(shè)了約3100處健康恢復(fù)型養(yǎng)老設(shè)施和約3700處老年療養(yǎng)醫(yī)療設(shè)施,65歲以上老人在需要時(shí),可使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)入住這些設(shè)施。在政府大力建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施的同時(shí),由于中等收入階層的老年人對(duì)于生活質(zhì)量的要求,以及認(rèn)知障礙等特殊群體的個(gè)別需求,也有不少企業(yè)建設(shè)個(gè)性化的商業(yè)養(yǎng)老院。
2.分類建設(shè)個(gè)性化的商業(yè)養(yǎng)老院
看護(hù)型養(yǎng)老院:主要供身體不便和患病老人入住,由養(yǎng)老院下屬團(tuán)隊(duì)為入住者提供看護(hù)服務(wù)。此類養(yǎng)老院通常與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有固定協(xié)作關(guān)系;住宅型養(yǎng)老院:供身體狀況正常的老人居住,當(dāng)老人需要看護(hù)服務(wù)時(shí),院方尋找上門看護(hù),企業(yè)提供臨時(shí)看護(hù)服務(wù);健康型養(yǎng)老院:類似面向老年人入住的賓館,院方負(fù)責(zé)打理老年人的日常家務(wù),但不負(fù)責(zé)照顧入住者的日常起居。在日本,上述種類的商業(yè)養(yǎng)老院數(shù)量已超過2000家,其平均擁有50間以上住房,入住者的人均居住面積大多不低于18平方米,居室多配備衛(wèi)生間。入住者繳納的費(fèi)用與其所需看護(hù)程度等相聯(lián)系。在無需特別看護(hù)的情況下,入住費(fèi)用通常不會(huì)高于當(dāng)?shù)刂械鹊囟巫夥烤幼〉馁M(fèi)用。日本政府和企業(yè)在建設(shè)各類養(yǎng)老設(shè)施時(shí),十分注意專業(yè)化問題,如住宅居室設(shè)計(jì)、家居用品設(shè)計(jì)、餐飲配備、看護(hù)和服務(wù)人員培訓(xùn)等,而每一個(gè)專業(yè)問題都涉及更為深入的細(xì)分領(lǐng)域,因此,養(yǎng)老院的主辦方往往將這些細(xì)節(jié)外包給專門企業(yè)。養(yǎng)老設(shè)施社會(huì)化建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的過程,帶動(dòng)了一大批類似 “老人用品專賣”、“老年餐飲專營(yíng)”、“老人之家管理咨詢”、“養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)”等企業(yè)發(fā)展,這在某種程度上形成了以養(yǎng)老設(shè)施為核心的 “養(yǎng)老院經(jīng)濟(jì)”產(chǎn)業(yè)形態(tài)。
3.狠抓老年人配套房產(chǎn)建設(shè)
日本房地產(chǎn)業(yè)重視養(yǎng)老房市場(chǎng),其產(chǎn)品主要分為兩種類型:一類是休閑療養(yǎng)型養(yǎng)老房產(chǎn),多依托日本特有的溫泉、海濱和森林風(fēng)貌,利用目前日本地方上人口減少、空余土地較多的特點(diǎn),以低廉價(jià)格供應(yīng)房屋。如在東部的千葉、神奈川和靜岡等縣名勝地有不少養(yǎng)老房產(chǎn)項(xiàng)目,僅需人民幣數(shù)十萬(wàn)元,即可購(gòu)買一套數(shù)百平方米、帶有菜地和花園的現(xiàn)房別墅,開發(fā)商還會(huì)輔以相應(yīng)的醫(yī)療、生活和娛樂設(shè)施。另一類是充分考慮醫(yī)療看護(hù)功能的房產(chǎn)項(xiàng)目。其中涉及房間裝修、家具家電、看護(hù)設(shè)備的預(yù)留位置和接口、室內(nèi)無障礙設(shè)計(jì),以及安防和報(bào)警裝置等。一些開發(fā)商抓住這一商機(jī),或是為逐漸步入高齡的用戶提供全套房屋改裝服務(wù),或是將此類設(shè)計(jì)融合于帶有養(yǎng)老特色的房產(chǎn)項(xiàng)目出售。
4.重視老年旅游商業(yè)發(fā)展
日本很多“上班族”退休后往往既有閑又有錢,被日本旅行業(yè)界視為重要客戶。不僅各主要旅行社均設(shè)有老年旅游項(xiàng)目,一些交通和酒店企業(yè)也都有面向老人的專門商業(yè)項(xiàng)目。如日本最大的鐵路企業(yè)“JR東日本”,特地面向50歲以上人群推出了“大人俱樂部”,專門組織老年人參觀各種自然和人文景觀,在旅行線路中重視住宿、餐飲的文化性,并多配套以地方特色的文藝演出,在東日本地區(qū)頗受歡迎。
(一)政策支持
截至2011年底,天津市60歲及以上老年人口已達(dá) 187.43萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?8.81%,每6個(gè)天津人中就有1位老年人。2012年7月1日,天津市政府發(fā)布《天津市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,提出了“探索建立滿足居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種方式需求的政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的具體要求?!?。2014年,實(shí)行了天津2014養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策,政策規(guī)定:基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)由每月200元調(diào)整為220元。老年人生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),年滿60周歲不滿70周歲的,由每月70元調(diào)整為80元;年滿70周歲不滿80周歲的,由每月80元調(diào)整為90元;年滿80周歲及以上的,由每月90元調(diào)整為100元。調(diào)整城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金和老年人生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)所需資金,按照原資金渠道籌集并發(fā)放。在2015年天津上兩會(huì)政府工作報(bào)告中指出,“進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面,貫徹落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保新政策,依法推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作?!?/p>
未來,天津?qū)⑼ㄟ^政策扶持,引導(dǎo)社會(huì)組織提供多元化的居家養(yǎng)老服務(wù),重點(diǎn)發(fā)展六類服務(wù)。一是政府購(gòu)買服務(wù)。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難、需要生活照料的老年人,由政府出資購(gòu)買服務(wù),保障他們享受基本養(yǎng)老服務(wù)。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社區(qū)延伸服務(wù)。在城鎮(zhèn)扶持30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向社區(qū)延伸服務(wù),讓居住在家的老年人也能夠享受到專業(yè)化服務(wù)。三是日間照料服務(wù)。平均每個(gè)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有3個(gè)老年日間照料服務(wù)中心,重點(diǎn)對(duì)行動(dòng)不便、空巢和失獨(dú)老年人開展呼叫服務(wù)、配餐送餐、醫(yī)療應(yīng)急上門和生活日用品便利店等服務(wù)。四是托老服務(wù)。每個(gè)區(qū)縣建2至3個(gè)托老所,為子女臨時(shí)不在身邊、家中無人照料、陪護(hù)的老年人提供日托、周托、月托的臨時(shí)托養(yǎng)服務(wù)。五是呼叫服務(wù)。建立呼叫服務(wù)系統(tǒng),為老年人提供應(yīng)急呼叫、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)、生活服務(wù)等。六是助餐服務(wù)。通過市場(chǎng)化運(yùn)作,組織開展多種形式的老年助餐服務(wù),讓老年人享受到安全、實(shí)惠、方便、營(yíng)養(yǎng)的配餐。
(二)養(yǎng)老場(chǎng)所興建模式探索
天津作為生態(tài)宜居城市也一直在努力探索和研究養(yǎng)老模式,先后推出了不同規(guī)模且形式多樣的養(yǎng)老產(chǎn)品,如根據(jù)不同的功能、規(guī)模與服務(wù)能力,建立了托老所、養(yǎng)老院、老年公寓等;具有普適性的社區(qū)共建型養(yǎng)老產(chǎn)品,包括普通社區(qū)內(nèi)的居家養(yǎng)老、養(yǎng)老組團(tuán)、養(yǎng)老社區(qū),甚至夕陽(yáng)小鎮(zhèn);與醫(yī)療、教育、幼兒園、商業(yè)、風(fēng)景區(qū)和設(shè)施農(nóng)業(yè)等其他設(shè)施并建的特色養(yǎng)老產(chǎn)品等。養(yǎng)老市場(chǎng)在各類開發(fā)模式主導(dǎo)下,提出了社區(qū)養(yǎng)老居住設(shè)施、配套服務(wù)、安全保護(hù)和運(yùn)營(yíng)管理等方面的規(guī)劃設(shè)想,養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃逐步形成自成一體的方法套路。按照建設(shè)規(guī)模,未來,可將養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)分成以下4類,分別為合建型、獨(dú)棟型、組團(tuán)型、小鎮(zhèn)型。根據(jù)規(guī)劃規(guī)模和產(chǎn)品特質(zhì),條件不同,需求不同,景觀面貌也會(huì)各有側(cè)重。
1.合建型養(yǎng)老產(chǎn)品
合建型養(yǎng)老產(chǎn)品的最大特點(diǎn)是沒有獨(dú)立的適老庭院,景觀設(shè)計(jì)需依附或借用主體建筑的環(huán)境空間。如主體建筑為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他福利機(jī)構(gòu),景觀上應(yīng)綜合考慮老年人需求,在功能上互動(dòng)互換;如主體建筑為教育機(jī)構(gòu)、商業(yè)和住宅等不能過多地照顧老年人需求的建筑類型,例如天津市某老人院(市區(qū)民政局、社區(qū)服務(wù)中心所屬的老年公寓),坐落在一處居民區(qū)內(nèi)。收住者多為經(jīng)濟(jì)條件較差的老年人,其醫(yī)療保健與醫(yī)院掛鉤,基本沒有室外活動(dòng)場(chǎng)地。針對(duì)這種缺少環(huán)境關(guān)懷的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以充分利用屋頂、外墻、露臺(tái)等邊角空間進(jìn)行立體景觀、垂直景觀營(yíng)造,形成宜老的小品式景觀,使老年人有更多感官體驗(yàn)和心理暢想的景觀空間。
2.獨(dú)棟型養(yǎng)老產(chǎn)品
獨(dú)棟型養(yǎng)老產(chǎn)品獨(dú)棟型養(yǎng)老產(chǎn)品的主要特點(diǎn)是規(guī)模小,一般為社區(qū)配套的托老所或養(yǎng)老院,要求獨(dú)立占地。按照天津市標(biāo)準(zhǔn),新建區(qū)每1萬(wàn)人配置一處托老所,建筑面積800平方米,用地面積1000平方米,每5萬(wàn)人配置一處敬老院,建筑面積4500平方米,用地面積6000平方米(各區(qū)根據(jù)用地條件,規(guī)模有所不同),主要收住年齡在60歲以上的老年人,為其提供住養(yǎng)、生活護(hù)理等綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu),此類產(chǎn)品大部分會(huì)將建筑建設(shè)為3層以上,甚至小高層形式,以便騰出更多的庭院空間。以軍糧城示范鎮(zhèn)一期養(yǎng)老院為例,總占地面積7000平方米,庭院面積5700平方米,人均28平方米。
3.組團(tuán)型養(yǎng)老產(chǎn)品
組團(tuán)型養(yǎng)老產(chǎn)品的特點(diǎn)主要是具有一定規(guī)模,可鄰近一般社區(qū)布置,也可由多個(gè)特色養(yǎng)老組團(tuán)呈葡萄狀布置,其規(guī)劃與一般社區(qū)不同之處是會(huì)更多考慮老年人配套服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)。
4.小鎮(zhèn)型養(yǎng)老產(chǎn)品
小鎮(zhèn)型養(yǎng)老產(chǎn)品的主要特點(diǎn)是成規(guī)模、成體系、產(chǎn)品豐富,以老齡住宅產(chǎn)品為主,但不拘泥于老年人住區(qū),人口構(gòu)成更加多元化,并能與周邊產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生互動(dòng),形成鏈?zhǔn)降陌l(fā)展格局,可以說它是前幾種形式的綜合和產(chǎn)業(yè)的延伸,針對(duì)這樣的產(chǎn)品類型,其景觀規(guī)劃重點(diǎn)應(yīng)呈現(xiàn)出多元多級(jí)的組合景觀。例如天津某養(yǎng)老小鎮(zhèn),規(guī)劃整體采用無障礙宜老化設(shè)計(jì),包含老年公寓、社區(qū)醫(yī)院、酒店所、養(yǎng)生會(huì)所、老年護(hù)理院、空中花園和適老休閑設(shè)施等,配有細(xì)致周到的“管家式”服務(wù),成為一個(gè)集住、醫(yī)、樂、行、學(xué)于一體的綜合型老年生活住區(qū)。
“綠色養(yǎng)老、低碳生活”是當(dāng)下世界養(yǎng)老評(píng)估認(rèn)定體系的主流呼聲,無論規(guī)模大小,形式如何,老年人對(duì)景觀環(huán)境的情感和需求都是一致的,為老年人提供休閑健身、社會(huì)交流的綠色空間和場(chǎng)所是養(yǎng)老規(guī)劃職責(zé)。
(一)明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的政府定位
明確政府定位,加強(qiáng)政策引導(dǎo),建立政府主導(dǎo)的多元主體參與機(jī)制。在政府的扶持下,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,走產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路。政府應(yīng)堅(jiān)持政策引導(dǎo)、政府扶持、市場(chǎng)推動(dòng)、社會(huì)興辦的原則,積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,發(fā)揮其主導(dǎo)性作用,開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng),建立和完善老年保障公共產(chǎn)品體系,構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系。各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策支持力度,尤其應(yīng)鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),應(yīng)在以下幾方面給予民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大力支持,如財(cái)稅、政府資助、項(xiàng)目用地、服務(wù)人員待遇、醫(yī)保定點(diǎn)等。政府應(yīng)制定和實(shí)施養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)的發(fā)展規(guī)劃,增加城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老公共產(chǎn)品開發(fā)的投入,加強(qiáng)老年產(chǎn)品市場(chǎng)開發(fā)的監(jiān)管,杜絕養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)上假冒偽劣商品和服務(wù)出現(xiàn)。制定相關(guān)法律、法規(guī),加大執(zhí)法和監(jiān)管力度,保障老年人的合法權(quán)益,創(chuàng)造良好的養(yǎng)老產(chǎn)品和養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。各級(jí)政府應(yīng)盡快將老年消費(fèi)品產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,應(yīng)鼓勵(lì)地方政府和社會(huì)力量積極參與發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)事業(yè),各地政府應(yīng)根據(jù)本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際,在全國(guó)性規(guī)劃的框架體系下,制定地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展目標(biāo)和政策措施。
(二)加大政策扶持力度,健全相關(guān)法規(guī)制度
通過國(guó)家立法,用法律法規(guī)的形式確保養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)范性和可持續(xù)性,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有法可依和有法必依。在現(xiàn)有與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)基礎(chǔ)上,根據(jù)我國(guó)的國(guó)情國(guó)力、養(yǎng)老文化、老年人口的贍養(yǎng)照顧的需求和現(xiàn)狀,明確具體地規(guī)定養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的地位,政府、家庭、社會(huì)的責(zé)任,養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷售,養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和方式,養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的流程、規(guī)范和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資金來源、服務(wù)設(shè)施和人力資源開發(fā)建設(shè),非營(yíng)利組織和企業(yè)參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策、政府監(jiān)管、準(zhǔn)入和退出機(jī)制等,確保我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)品、養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的持續(xù)健康發(fā)展。改變現(xiàn)有綜合性立法太籠統(tǒng)、專項(xiàng)立法不系統(tǒng)、立法層級(jí)過低的現(xiàn)狀,制定 《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)法》《養(yǎng)老服務(wù)法》《養(yǎng)老產(chǎn)品法》等法律法規(guī),并且還要出臺(tái)相關(guān)的配套法律法規(guī),形成一套系統(tǒng)完善的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)法律制度。
(三)建立和完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資融資體制和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
政府應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)、民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其建設(shè)項(xiàng)目的融資支持力度。金融機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)給予利率優(yōu)惠政策,放寬貸款條件;同時(shí)完善投融資體制,培育多元化投資、融資主體。財(cái)政部門應(yīng)給予必要的貼息貸款和信用擔(dān)保,扶持市場(chǎng)急需、規(guī)模較大和前景較好的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。政府需對(duì)社會(huì)財(cái)力資源進(jìn)行合理優(yōu)化,主要通過尋找替代資源、優(yōu)化資源組合方式和提高資源運(yùn)行效率的途徑解決。合理配置各種資源以提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的宏觀效率,通過技術(shù)設(shè)備替代人力投入解決未來的社會(huì)化養(yǎng)老資源和提高資金利用率問題,政府應(yīng)制定出具有前瞻性的資源配置社會(huì)政策,兼顧全社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公平和效率問題。還要積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),民間資本和組織可實(shí)施多種服務(wù)。民間資本通過自籌、捐贈(zèng)、政府補(bǔ)貼的多種渠道投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),從事生產(chǎn)、零售、中介和投資等業(yè)務(wù),貫穿老年產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)、服務(wù)和供應(yīng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。另外,政府可依據(jù)相關(guān)優(yōu)惠政策,將部分盈余社會(huì)保險(xiǎn)基金投資于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),獲得相應(yīng)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。我們可以借鑒一些比較成熟的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,制定符合我國(guó)實(shí)際的資質(zhì)認(rèn)證、營(yíng)業(yè)場(chǎng)地建設(shè)、設(shè)備投放及經(jīng)營(yíng)評(píng)價(jià)的指標(biāo)。具體標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有:養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)品、老年住宅、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資質(zhì)、養(yǎng)老社區(qū)管理等的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。建立和完善職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置進(jìn)入和退出門檻,生產(chǎn)和服務(wù)人員實(shí)行職業(yè)資格認(rèn)定和持證上崗制度。
(四)重視養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn),提升服務(wù)專業(yè)化、職業(yè)化水平
政府應(yīng)把提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍質(zhì)量納入服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)之一,將服務(wù)人員的素質(zhì)作為衡量養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需要高素質(zhì)的專業(yè)人才,從業(yè)人員需要全面掌握綜合性養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識(shí),如老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)及心理學(xué)等。因此,政府應(yīng)高度重視養(yǎng)老護(hù)理和服務(wù)人員的職前培訓(xùn),加強(qiáng)綜合素質(zhì)和技術(shù)水平的評(píng)定,嚴(yán)格養(yǎng)老護(hù)理任職人員的從業(yè)資質(zhì)選拔和職業(yè)認(rèn)證條件。積極鼓勵(lì)有條件的高等院校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu),設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā)專業(yè),為養(yǎng)老產(chǎn)品的開發(fā)、經(jīng)營(yíng)和管理,為養(yǎng)老服務(wù),培養(yǎng)有知識(shí)、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營(yíng)管理的專業(yè)人才。應(yīng)依托衛(wèi)生院校、科研院所、行業(yè)協(xié)會(huì),通過系統(tǒng)的專業(yè)化知識(shí)和技能培訓(xùn),提高現(xiàn)有的養(yǎng)老管理服務(wù)人員素質(zhì)和水平;同時(shí)還需要通過招考、招聘、定向培養(yǎng)等多種方式,引進(jìn)一批學(xué)歷較高的年輕優(yōu)秀人才。還要大力發(fā)展社區(qū)義工志愿者服務(wù)隊(duì)伍,完善義工注冊(cè)制度和激勵(lì)機(jī)制。提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)地位,規(guī)范社區(qū)工作人員的職業(yè)技能。
(五)培育壯大非營(yíng)利組織
從地位和性質(zhì)來看,非營(yíng)利組織是與政府組織、營(yíng)利組織相對(duì)應(yīng)的組織,主要致力于社會(huì)服務(wù)和管理,其基本宗旨是滿足社區(qū)居民的需要。從社會(huì)發(fā)展的總趨勢(shì)來看,非營(yíng)利組織是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中不可缺少的骨干力量,是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分。因此,各級(jí)黨委政府至少應(yīng)該通過幾下幾條途徑培育壯大非營(yíng)利組織,使其在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過程中發(fā)揮越來越重要的作用。第一,結(jié)合政府機(jī)構(gòu)和事業(yè)單位體制改革,把那些職能等同于非營(yíng)利組織但卻隸屬于政府系列,和那些直接從事社會(huì)福利工作的事業(yè)單位轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I(yíng)利組織,尤其是把社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)文體活動(dòng)中心等事業(yè)性單位轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I(yíng)利組織。第二,進(jìn)一步調(diào)整政府組織與社會(huì)團(tuán)體之間的關(guān)系,構(gòu)建新型伙伴關(guān)系,促使現(xiàn)有的社會(huì)團(tuán)體盡快發(fā)展為規(guī)范、成熟的非營(yíng)利組織。要在加強(qiáng)、提高政府對(duì)社會(huì)團(tuán)體的宏觀調(diào)控能力的同時(shí),把社會(huì)團(tuán)體的人事、業(yè)務(wù)自主權(quán)歸還給社會(huì)團(tuán)體,使它們真正成為獨(dú)立法人、使它們能夠依法自主地開展社區(qū)服務(wù)工作。第三,培育發(fā)展社區(qū)群眾性服務(wù)組織,尤其是社區(qū)服務(wù)志愿者組織,社區(qū)老年人組織、社區(qū)文化組織等等,廣泛動(dòng)員居民群眾加入這些群眾性組織,并且使之發(fā)育為規(guī)范、成熟的非營(yíng)利組織,主動(dòng)、有序地開展社區(qū)服務(wù)活動(dòng)。
天津經(jīng)濟(jì)課題組
總策劃:孟 力
采寫運(yùn)營(yíng):李向春 虞冬青
張麗恒 曲 寧
統(tǒng)籌:仲成春
F062.9
A
1006-1255-(2015)07-0037-08