付偉，溫肇霞，陸連芳，徐文林

(青島大學護理學院，山東 青島 266021)

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急診科護士臨床溝通能力與情緒管理的相關性分析

付偉，溫肇霞，陸連芳，徐文林

(青島大學護理學院，山東 青島 266021)

目的 探討急診科護士臨床溝通能力現(xiàn)狀及與情緒管理之間的相關性。方法 采用臨床護士溝通能力量表和護士情緒管理量表，對青島市3家三級甲等醫(yī)院200名急診科護士進行問卷調查,回收有效問卷182份。結果 急診科護士臨床溝通能力得分為(212.40±28.14)分，處于中等偏上水平；情緒管理得分為(49.59±4.83)分，處于中等水平；不同年齡、護齡、職稱間得分比較，差異有顯著性(F=2.911～4.788,P<0.05)；急診科護士臨床溝通能力與情緒管理得分呈正相關(r=0.141～0.579,P<0.05)。結論 急診科護士臨床溝通能力與情緒管理呈正相關，建議護理管理者可從提高自我情緒管理方面來提升急診科護士的臨床溝通能力，進一步提高臨床護理工作的服務質量。

護士；情緒；溝通；急診室,醫(yī)院

近幾年醫(yī)患糾紛及惡性事件頻繁發(fā)生，嚴重干擾和沖擊到了醫(yī)療秩序的穩(wěn)定及和諧社會的構建，醫(yī)患關系緊張已成為社會高度關注的熱點問題[1]。急診作為醫(yī)院的窗口、病人就診的“中轉站”，從病人病情復雜多變到生命垂危，交織著各種不可預測的因素，成為醫(yī)院護理糾紛的高發(fā)區(qū)。如何減少急診科護患糾紛成為各大醫(yī)院護理同仁共同關注的重要問題。正是在這種工作與社會雙重壓力下，如何調節(jié)急診科護士的心態(tài)[3]，從正面引導她們的情緒，改善與就診病人溝通的方式與技巧，從而化解護患糾紛是醫(yī)院管理者所面對的一項重要課題。因此，本文擬從急診科護士臨床溝通能力與情緒管理方面進行深入研究，探討兩者間的關系，旨在為護理管理者提高急診科護士的臨床溝通能力、提高護理質量、減少護理糾紛及惡性事件的發(fā)生提供參考依據。現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2013年10—12月，通過便利抽樣方法對青島市3家三級甲等醫(yī)院200名急診科護士進行調查。入選標準：①持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書者；②知情同意，自愿參加問卷填寫；③在急診科工作1年以上的護士。排除標準：①進修、輪轉、休假及實習護士；②不愿參加者；③工作時間<1年者。

1.2 研究工具

問卷主要采用一般資料調查表、護士臨床溝通能力量表[4]、護士情緒管理量表進行調查，調查開始前均對量表進行了信效度檢驗，信效度較高，可投入臨床使用。

1.3 研究方法

本研究采用問卷調查法，對青島市3家三級甲等醫(yī)院急診科集體發(fā)放調查表，采用匿名填寫方式，由急診科護士根據自身情況獨立完成；問卷當場填寫并回收。共發(fā)放問卷200份，回收問卷191份，剔除無效問卷9份，回收有效問卷182份，有效回收率為95%。

2 結 果

2.1 急診科護士臨床溝通能力的影響因素

不同年齡、護齡、職稱護士臨床溝通能力比較，差異有統(tǒng)計學意義(F=2.911～4.788,P<0.05)。見表1。

2.2 急診科護士臨床溝通能力與情緒管理現(xiàn)狀

急診科護士臨床溝通能力總分為(212.40±28.14)分，其得分率(各維度實際得分除以該維度的理論總分[5])為73.2%；急診科護士情緒管理總分為(49.59±4.83)分，情緒調整和情緒覺察兩個維度得分率相對較高，情緒運用與表達兩維度得分相對較低。見表2。

2.3 急診科護士臨床溝通能力與情緒管理的相關性分析

以情緒管理總分及各維度與急診科護士臨床溝通能力得分進行相關性分析，除了情緒覺察與團隊溝通能力、情緒表達與困難情景及基本非語言溝通能力無相關性外，其他情緒管理各維度與臨床溝通能力各維度得分均呈正相關(r=0.141～0.579,P<0.05)。見表2。

3 討 論

3.1 急診科護士臨床溝通能力的影響因素

良好的溝通能增強護患間的信任，掌握溝通這門藝術是做好優(yōu)質護理服務的前提。本研究結果顯示，隨著年齡、職稱、護齡的增長，急診科護士臨床溝通能力得分情況大致呈現(xiàn)走高趨勢,這可能與高年資的急診科護士工作經驗、社會閱歷、風險意識較強有關；此外，在急診科里，年紀較長、職稱較高的護士往往也擔任著行政職務，其個人業(yè)務能力、人際交往能力、自我調控能力要相對高于普通護士。

3.2 急診科護士臨床溝通能力與情緒管理現(xiàn)狀

3.2.1 急診科護士臨床溝通能力現(xiàn)狀 本研究結果顯示，急診科護士臨床溝通能力得分為(212.40±28.14)分，其得分率為69%，而各維度的得分率在64.8%～76.8%之間，表明急診科護士對自我溝通能力的評價處于中等偏上水平，這與曾凱[4]的結果一致。本文各個維度得分最高的為困難情景溝通能力和團隊溝通能力；而曾凱[4]報道，困難情景溝通能力為臨床護士溝通能力評價最差的一項，這可能與調查群體不同有關。本文主體為急診科護士，其科室的特殊性決定了急診科護士每天都需面對急、危、重癥病人，而開放式的急診環(huán)境混亂[6]，只有具有良好的團隊溝通與協(xié)作能力，才能保證在特殊環(huán)境下急診救治的有效性與護理工作的連續(xù)性。本研究還顯示，急診科護士情感支持能力與情感感知能力兩維度得分較低，為72.2%和64.8%，這可能與我國的護理教育重技能輕人文有關，國外卻將護患溝通能力視為護理人員必須具備的一項基本功，甚至與護理技術相比，良好溝通與交流更為重要[7]。

表1 急診科護士臨床溝通能力影響因素

表2 急診科護士臨床溝通能力和情緒管理得分

3.2.2 急診科護士情緒管理現(xiàn)狀研究顯示，急診科護士情緒管理處于中等水平，這與張磊等[8]的研究結果相似。從各維度得分分析，情緒調整和情緒覺察兩個維度得分最高，這可能與急診科護理隊伍中以女性居多，女性情感相對較為細膩，對自身及周圍的變化更為敏感有關；但是情緒運用和表達這兩個維度的得分較低，說明目前急診科護士在這兩方面能力的運用有所欠缺。因此，急診科護士情緒管理能力仍有較大的提升空間，護理管理者若能增強其正性情緒體驗，對提高臨床護理服務質量將起到事半功倍的作用。

3.3 急診科護士臨床溝通能力與情緒管理的相關性分析

本文研究結果顯示，急診科護士情緒管理及各維度與臨床溝通能力呈正相關，表明急診科護士情緒管理越好，其臨床溝通能力越強。有研究顯示，情緒管理可以提升醫(yī)護人員的決策及臨床溝通能力，并能建立以病人為中心、提高團隊合作的工作環(huán)境[9]，對提升病人的滿意度有重要影響[10-11]。如果護理管理者能從情緒管理著手，解決護士情緒及心理問題，就可提升急診科護士整體的臨床溝通能力，從而提高護理質量，減少護患糾紛問題的發(fā)生。

綜上所述，護理管理者應加強對急診科護士情緒管理的培訓學習，充分調動急診科護士的積極情緒，這對提高護患溝通能力、提高護理服務質量具有重要意義。

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(本文編輯 厲建強)

CORRELATION BETWEEN CLINICAL COMMUNICATION SKILL AND EMOTION MANAGEMENT IN NURSES OF EMERGENCY DEPARTMENT

FUWei,WENZhaoxia,LULianfang,XUWenlin

(Nursing School, Qingdao University, Qingdao 266021, China)

ObjectiveTo explore the correlation between clinical communication skill and emotion management in nurses of emergency department.MethodsUsing a questionnaire on emergency-nurse clinical communication skill and emotion ma-nagement, 200 nurses of emergency departments in three tertiary hospitals in Qingdao city were surveyed.ResultsThe score of clinical communication skill of the nurses surveyed was 212.40±28.14, that of emotion-management ability was 49.59±4.83, being above average level, the differences between different age, nursing age and professional title were significant (F=2.911-4.788,P<0.05). The score of clinical communication skill in the nurses surveyed was positively correlated with that of emotion management (r=0.141-0.579,P<0.05).ConclusionThe clinical communication skill of nurses in department of emergency is positively correlated with emotion management. For nursing managers, it is suggested that to improve the nurses' communication skill by way of raising their self-control of emotions so as to further improve the quality of clinical nursing.

nurses; emotions; emotions; communication; emergency service, hospital

2014-10-18;

2015-06-08

付偉(1986-)，女，碩士研究生。

溫肇霞(1968-)，女，副教授，碩士生導師。

R197.3

A

1008-0341(2015)04-0486-03