候毓杰

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療設備處，江蘇 連云港 222002）

電動手術床故障維修及使用保養(yǎng)五例

候毓杰

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療設備處，江蘇 連云港 222002）

本文介紹了電動手術床的基本結(jié)構(gòu)、常見故障及維修方法。

電動手術床；醫(yī)療設備維修；電磁閥線圈

我院手術室現(xiàn)有電動手術床28張，雖然型號不同，但設計原理基本相同，均采用電動液壓系統(tǒng)，通過電動液壓泵提供液壓動力源，控制各個雙向液壓油缸的往復運動，并通過控制器控制手術床進行各種體位的變換，如俯臥位﹑仰臥位﹑傾側(cè)位﹑會陰位和坐位等，使之達到手術操作的要求[1]，基本結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 雅科美德AT-6600結(jié)構(gòu)圖

電動手術床關系著患者的生命安全，做好日常保養(yǎng)及維修非常重要。在檢修過程中主要是從兩個方面入手：電路系統(tǒng)和液壓控制系統(tǒng)。

1 常見故障

1.1 故障一

雅科美德AT-6600ST無法完成平移，其他功能正常。

故障分析：用替換法排除手控器故障，打開控制箱盒蓋，檢查電磁閥均無損壞，液壓油位也在正常范圍內(nèi)。起初認為可能是控制平移的油缸堵塞或進油管漏油導致無法完成平移，但檢查油管并無漏油現(xiàn)象，正準備將油缸拆下的時候發(fā)現(xiàn)腿板處有一限位開關被撞壞，后來查閱資料，確定此開關為平移阻斷開關，因為其損壞才導致無法完成平移。

故障處理：廠家報價此開關比較貴，把阻斷開關拆下來，根據(jù)相同型號購買，更換后，平移正常。

1.2 故障二

三豐NOT-5600SF短路，無法使用。

故障分析：插上電源，房間的空開立即斷開，插頭處有明顯的火花。判斷電動床有短路現(xiàn)象，檢查外部保險絲完好，打開控制箱盒蓋，外觀變壓器也無短路燒壞的現(xiàn)象，用萬用表測量變壓器無短路。因為外置保險絲完好，確定控制箱內(nèi)部電路沒有短路，應該是保險絲前面的電路短路。起初懷疑是電源延長線短路，此手術床電源延長線與設備可以分離，拔下后測量電源線無短路，但其與機器的接頭處有黑色燒壞的跡象，懷疑在清潔地面的時候接頭處可能進水導致短路，用紗布清理接頭，并用吹風機慢慢吹干，插上電源線，測量依然有短路現(xiàn)象。后檢查電源插座，此電源插座為濾波插座，將其單獨取下，測量發(fā)現(xiàn)短路。

故障處理：更換相同型號的濾波插座后正常。濾波插座極少有短路現(xiàn)象發(fā)生，分析可能是水漬進入接頭處，從而把插座燒壞。

1.3 故障三

三豐NOT-5600SF下降動作無法完成。

故障分析：在使用過程中發(fā)現(xiàn)按床下降的按鍵后，能聽到繼電器閉合聲音，但是床體不下降，后找人按壓床體，下降完成。該電動床的下降動作是通過釋放相應電磁閥，靠床體的重力作用完成下降動作，無需馬達參與。能聽到繼電器閉合的聲音，說明手控器是正常的，根據(jù)現(xiàn)象判斷為升降柱潤滑不夠。

故障處理：拆開升降柱外筒，將床體升到最高，然后用適量潤滑脂均勻涂抹，然后升降幾次，擦去多余油脂，設備恢復正常。這個故障提醒工程師不光要檢查液壓油，還要定期檢查升降柱潤滑情況。

1.4 故障四

雅科美德AT-6700（帶一鍵復位功能）所有動作時有時無。

故障分析：此床使用時間比較久，替換手控器后依然如此，說明原手控器是正常的。因為缺失體位無規(guī)律，幾乎每個體位都有過缺失，確定電磁閥應無損壞，判斷可能是PLC程序混亂或油泵故障。打開控制箱盒蓋，測量變壓器輸出正常，操作手控器時發(fā)現(xiàn)繼電器打火異常，將繼電器拔下，透過通明塑料外盒發(fā)現(xiàn)有一觸點發(fā)黑，判斷繼電器閉合后接觸不良。

故障處理：將其塑料外盒打開，用細砂紙輕輕將氧化層磨掉，重新安裝，正常。使用一段時間后，又出現(xiàn)此現(xiàn)象，檢查繼電器依舊有一觸點發(fā)黑，考慮到電動床時間比較久，繼電器性能下降，購買相同的繼電器更換，故障消除，使用正常。

1.5 故障五

雅科美德AT-6600運行下降體位時短路，保險管燒壞。

故障分析：插上交流電源，手控器電源指示燈正常亮起，按住E鍵，調(diào)節(jié)其他體位均正常，但是調(diào)節(jié)下降體位時出現(xiàn)短路現(xiàn)象，根據(jù)現(xiàn)象判斷可能是控制下降體位的電磁閥燒壞，用無磁性的螺釘?shù)陡袘姶砰y是否有磁性的方法找到控制下降的一對電磁閥線圈（圖1中的2和1’），拆開后，發(fā)現(xiàn)有一個銅線圈燒黑，另一個完好。

故障處理：購買同型號的線圈更換，各體位正常。需要注意的是此床年代比較久遠，電磁閥是交流24 V，現(xiàn)在大多數(shù)床是直流24 V，更換時不要弄錯。

電磁閥線圈燒壞可能的原因：使用人員操作各動作已到位，但是不知道，還一直壓著開關不放，導致電磁閥線圈一直通電，而使線圈發(fā)熱損壞，最容易損壞的線圈是上升（圖1中的1和2’）﹑下降﹑剎車（圖1中的11）及剎車釋放（圖1中的11’）。

2 使用注意事項

2.1 使用之前

要保證手術床可靠接地，首先檢查電源線是否有破損情況，電源線在地上經(jīng)常被推車或?qū)哟草喿榆埖健４_保電動床電源正常并且底盤穩(wěn)定之后仔細檢查電動床各個關節(jié)處，腿板﹑頭板是否擰緊，手臂板是否固定，升降柱手柄是否擰緊，然后調(diào)節(jié)手控器查看各個體位是否可以正常實現(xiàn)，確定手術床無問題后再讓患者上臺。切不可先讓患者上臺，然后再調(diào)試手術床是否正常。

2.2 在使用過程中

最主要的是保持手術床的清潔，液體盡量不要流到床內(nèi)部。注意手控器不要放在地上，防止有人踩到，在手術過程中體位突然發(fā)生變化。

2.3 在使用完成后

先拔掉電源，然后清理手術床外部，除去血漬﹑污物。清理結(jié)束后應當把手術床各個功能全部復位，在各個功能長時間受控的情況下。液壓油管長期受壓不僅會減少壽命而且容易導致接口松從而造成漏油。尤其是帶平移功能的床更要復位，以免重心偏移。每天下班前一定要切斷手術床電源，防止變壓器長期供電而燒壞。手控器使用完畢應掛在手術床側(cè)面的掛鉤上，不要放置在床面上，否則，容易跌落損壞。

3 維護保養(yǎng)

（1）定期檢查液壓油箱油位是否正常，如果床動作較慢或者有卡頓現(xiàn)象，一般是缺少液壓油所致。若油量不足，及時加入新的液壓油，注意油量不要太滿，大概加至3/4處，并每兩年更換一次液壓油。

（2）定期檢查各個部位的液壓油缸是否有漏油現(xiàn)象，若有，一般是因為液壓油箱密封圈長時間使用老化所致，及時更換油缸密封圈。

（3）定期檢查升降柱潤滑情況，長時間的話比較容易干枯。

（4）定期對手術床體的機械部分上油潤滑，例如活動的關節(jié)﹑齒輪處，防止生銹。

（5）定期檢查電源線是否有破損，經(jīng)常測量電源線接地線是否可靠，發(fā)現(xiàn)不合格的電源線一定要及時更換。

4 總結(jié)

總的來說，電動手術床的故障一般在手控器﹑液壓油缸﹑油管部分和電磁閥線圈，液壓泵極少發(fā)生損壞。在維修過程中仔細觀察，大部分故障都可解決。手術室護理人員在使用過程中要有強烈的責任心，發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象要馬上告知工程師，以便設備得到及時處理。

［1］ 楊蕾， 杜嘉莉， 張海霞. 電動手術床的日常維護與維修[J]. 醫(yī)療設備信息， 2005（7）: 80-81.

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2015-09-21