尹艷華

黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)區(qū)醫(yī)院消化科,黑龍江齊齊哈爾 161000

糖尿病患者當(dāng)中存在一些消化系統(tǒng)不適癥狀,而近端胃功能障礙是可能引發(fā)這些癥狀的因素之一[1]。該研究當(dāng)中,旨在探求糖尿病消化不良患者癥狀及其與近端胃功能的關(guān)系,現(xiàn)將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2013年11月—2014年10月在該院治療糖尿病的36例患者,將其根據(jù)是否有消化系統(tǒng)癥狀和并發(fā)癥的情況,分為糖尿病消化不良組和沒有胃腸癥狀組這兩組。糖尿病消化不良組有20例,其中男性患者占9例、女性患者占11例,年齡52～75歲之間、平均年齡(68.29±5.84)歲；沒有胃腸癥狀組有16例,其中男性患者占6例、女性患者占10例,年齡48～73歲之間、平均年齡(65.87±6.59)歲。對兩組糖尿病患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),因此可以進(jìn)行研究對比。

1.2 方法

對所有糖尿病患者進(jìn)行消化系統(tǒng)癥狀評分和近端胃功能測試。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 消化系統(tǒng)癥狀評分 觀察糖尿病消化不良組的臨床表現(xiàn),包括上腹痛、上腹不適、腹脹、惡心、早飽、燒心、嘔吐、便秘、反酸等癥狀。使用4分法對其程度、頻率分別進(jìn)行評分,程度評分中,0分表示沒有癥狀,1分表示輕度癥狀,2分表示中度癥狀,3分表示重度癥狀；頻率評分中,0分表示沒有發(fā)作,1分表示1周有1～3次,2分表示1周有4~6次,3分表示1 d有1次以上?？偡e分=程度積分+頻率積分。

1.3.2 近端胃功能測試 觀察所有患者空腹?fàn)顟B(tài)8 h以上飲水達(dá)到飽感的閾值量、不能再飲水或有不適癥狀的飽足量,計算兩者之差；測量近端胃、遠(yuǎn)端胃的橫截面周長和面積,計算兩者之差。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件對糖尿病患者的評分和測試情況進(jìn)行統(tǒng)計處理。采用c2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)兩組糖尿病患者之間測試結(jié)果,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病消化不良組癥狀情況

經(jīng)過4分法評分,得出結(jié)果上消化道中主要以上腹不適、腹脹為主要癥狀,下消化道中主要以便秘為主要癥狀,具體結(jié)果見表1所示。

2.2 兩組對比近端胃功能測試結(jié)果

經(jīng)過近端胃功能測試,糖尿病消化不良組的飽感閾值量、飽足量、飲水差值、近端胃面積差值等,都顯著低于沒有胃腸癥狀組,故此,兩組對比近端胃功能,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

3 討論

根據(jù)有關(guān)資料顯示,近端胃功能障礙會導(dǎo)致糖尿病患者消化不良,引發(fā)糖尿病的胃腸道損害等并發(fā)癥[2]。糖尿病消化不良患者的臨床表現(xiàn)主要包括上腹痛、上腹不適、腹脹、惡心、早飽、燒心、嘔吐、便秘、反酸等癥狀,而可能引發(fā)這些癥狀產(chǎn)生的因素之一就是近端胃功能障礙[3]。

該研究顯示,在糖尿病消化不良癥狀當(dāng)中,上消化道中主要以上腹不適、腹脹為主要不良癥狀,下消化道中主要以便秘為主要不良癥狀,且主要原因是和近端胃功能當(dāng)中的感知功能低下,適應(yīng)性不強(qiáng)有關(guān)系。通過對患者進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)8 h以上飲水的測試,讓患者飲水達(dá)到飽感狀態(tài)、不能再飲水或有不適癥狀的狀態(tài)下,對近端胃的擴(kuò)張能力和容受性能力進(jìn)行觀察,結(jié)果顯示糖尿病消化不良組的飽感閾值量、飽足量、飲水差值、近端胃面積差值等,都顯著低于沒有胃腸癥狀組,這表明糖尿病患者有不良癥狀時,與近端胃的感覺功能存在障礙有關(guān)系,此外,在糖尿病患者當(dāng)中,有胃擴(kuò)張、胃排空減慢的癥狀產(chǎn)生時,近端胃的順應(yīng)性功能也較弱,容受性也呈現(xiàn)降低狀態(tài)。故此,兩組對比近端胃功能,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

綜上所述,糖尿病消化不良患者癥狀體現(xiàn)與近端胃功能受損有一定的關(guān)聯(lián)性。

[1] 張靜,孫曉紅,柯美云，等.近端胃適應(yīng)性功能測定方法的評價及其臨床應(yīng)用[J].胃腸病學(xué),2010,15(8):492-495.

[2] 張靜,孫曉紅,王智鳳，等.灌注法液體營養(yǎng)餐負(fù)荷試驗(yàn)——一種評價近端胃適應(yīng)性的新方法[J].中華消化雜志,2010,30(8):518-521.

[3] 李旭亞,楊萍,周丹，等.糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(3):421-422.

表1 糖尿病消化不良組癥狀情況