郭卉艷

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,吉林長(zhǎng)春 130000

骨質(zhì)疏松是指由于雌激素水平低下或老齡化生理功能紊亂,導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)比例失常,單位骨結(jié)構(gòu)的骨組織含量降低及血鈣磷代謝失衡引發(fā)骨密度減少的代謝退化性綜合征[1-2]。對(duì)此,該研究將探討阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥的臨床療效；現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年1月—2014年6月期間某醫(yī)院治療的100例糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥患者,隨機(jī)進(jìn)行分組；觀察組50例,其中男性24例、女性26例, 平均年齡(57.1±2.8)歲；骨質(zhì)疏松分型中Ⅰ型21例、Ⅱ型23例、繼發(fā)性6例；對(duì)照組50例,其中男性25例、女性25例,平均年齡(56.8±2.7)歲；骨質(zhì)疏松分型中Ⅰ型22例、Ⅱ型24例、繼發(fā)性4例；兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 研究方法

①對(duì)照組皮下注射甘精胰島素,劑量2.0~40.0 IU/次,1次/d,90d/療程；含服格列美脲,劑量1.0~6.0 mg/次,1次/d,90 d/療程。

②觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上,口服阿侖膦酸鈉片,70 mg/次,1次/d,90 d/療程；口服鈣爾奇D片,1~2片/次,1次/d, 90 d/療程。

③對(duì)兩組患者進(jìn)行VAS疼痛評(píng)分；采用超聲波骨密度測(cè)量?jī)x測(cè)定兩組患者的骨密度；采用電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定兩組患者血清25羥維生素D的水平；對(duì)比兩組患者的VAS疼痛評(píng)分、骨密度BMD值及血25-OH-VD表達(dá)水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用(x-±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療前后的VAS疼痛評(píng)分、骨密度BMD值及血25-OH-VD表達(dá)水平均顯著改善(P<0.05),且改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；見表1。

3 討論

糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥呈漸進(jìn)性發(fā) 展且病癥特異性不強(qiáng),持續(xù)性高血糖可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重及最常見的并發(fā)癥脊椎骨折發(fā)生[3]。

阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D在對(duì)癥治療及改善患者的骨質(zhì)量、糾正鈣磷代謝失衡具有重要作用,防止骨質(zhì)急性丟失、增加骨量及具有快速的強(qiáng)效止痛效果,治療安全性及依從性高。阿侖膦酸鈉可通過調(diào)節(jié)血鈣濃度,反饋地抑制破骨細(xì)胞的溶骨作用及具有顯著的鎮(zhèn)痛作用,服用鈣爾奇D可顯著提高血25-OH-VD表達(dá)水平,直接促進(jìn)小腸粘膜及腎小管對(duì)鈣磷的吸收或防止流失、抑制溶骨細(xì)胞的生理功能及提高成骨細(xì)胞形成骨質(zhì)的代償性功能。對(duì)此,阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D可顯著抑制骨吸收、降低低骨轉(zhuǎn)換率,有效地抑制制動(dòng)治療后的骨丟失及提高患者的骨密度。

綜上所述,阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D可顯著提高糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥患者骨密度及血25-OH-VD表達(dá)水平,緩解病癥效果明顯,值得推廣應(yīng)用。

[1] 吳蔚然.阿侖膦酸鈉、鈣爾奇D聯(lián)合治療糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(10)：192-193.

[2] 萬玉侖,陳開勇.阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥的療效和安全性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,12(4)：324-325.

[3] 李馨.阿侖膦酸鈉聯(lián)合鈣爾奇D治療糖尿病伴骨質(zhì)疏松癥臨床效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,28(5中旬刊)：2811.

表1 兩組患者VAS疼痛評(píng)分、BMD值及血25-OH-VD對(duì)比(x-±s)