孫玉琴

蛛網膜下腔出血患者的護理

孫玉琴

目的 重點探索蛛網膜下腔出血患者的護理細節(jié)及護理效果。方法 89例蛛網膜下腔出血患者隨機分成參照組和觀察組, 參照組44例患者采用常規(guī)護理, 觀察組45例患者采用舒適護理, 對比兩種護理方法對蛛網膜下腔出血患者的影響。結果 給予不同護理措施之后, 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善, 觀察組的改善程度顯著優(yōu)于參照組。參照組患者的滿意度較低, 僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度較高, 高達95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁程度、焦慮程度、滿意度比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 采用舒適護理干預蛛網膜下腔出血患者, 有利于改善患者的不良情緒, 提高患者滿意度, 值得在蛛網膜下腔出血患者中推廣應用。

蛛網膜下腔出血；護理；效果

蛛網膜下腔出血屬于出血性腦血管疾病, 屬于常見的腦出血疾病, 主要癥狀表現為腦膜刺激征、惡心嘔吐、劇烈頭痛,甚至有些患者還出現血性腦脊液。給予患者對癥治療并加強護理才能提高治療效果, 促進患者的康復。本次研究重點探索蛛網膜下腔出血患者的護理細節(jié)及護理效果, 選取的研究對象是在本院接受治療的89例蛛網膜下腔出血患者, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對象是2011年2月1日~2014年2月1日在本院接受治療的89例蛛網膜下腔出血患者,參照組44例患者中, 女25例, 男19例, 最小年齡23.6歲,最大年齡63.5歲, 平均年齡(33.25±10.33)歲。其中有24例屬于外傷性出血, 有12例屬于腦血管畸形出血, 有8例屬于腦血管動脈瘤出血。觀察組45例患者中, 女24例, 男21例,最小年齡23.7歲, 最大年齡63.0歲, 平均年齡(33.43±10.22)歲。其中有25例屬于外傷性出血, 有13例屬于腦血管畸形出血, 有7例屬于腦血管動脈瘤出血。兩組蛛網膜下腔出血患者的出血類型、性別構成、病程長短、年齡結構等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護理, 護理人員密切觀察患者的生命體征的變化。

觀察組采用舒適護理：①心理舒適護理。蛛網膜下腔出血屬于突發(fā)疾病, 患者需要長期臥床休養(yǎng), 患者遭受疾病的折磨難免出現緊張、焦慮、抑郁、煩躁不安等, 護理人員積極與患者溝通之后, 在了解患者性格特點的基礎上給予針對性較強的心理疏導, 消除患者的不良情緒。②病情監(jiān)測。護理人員要定時監(jiān)測患者生命體征的變化, 一旦發(fā)現患者出現腦疝、顱內壓升高等現象, 護理人員要在第一時間內報告醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生做好搶救措施［1］。③環(huán)境舒適護理。護理人員要主動為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境, 定期整理病房, 確保病房的干凈和整潔。護理人員要確保病房的通風性良好, 濕度適宜,并且要定時幫助患者更換被套和床單。④臥床舒適護理。蛛網膜下腔出血患者需要臥床休養(yǎng)4~6周, 因此患者常常出現腿部不適、腰部不適的癥狀, 有些患者甚至出現褥瘡或者便秘,護理人員要定時幫助患者翻身, 同時幫助患者按摩腹部, 從而降低褥瘡或者便秘的發(fā)生率［2］。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度 給予不同護理措施之后, 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善, 觀察組的改善程度顯著優(yōu)于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 對比兩組蛛網膜下腔出血患者的滿意度 參照組中,患者不滿意的總共有10例, 較滿意的總共有14例, 非常滿意的總共有20例, 患者的滿意度僅僅達到77.27%。觀察組中,患者不滿意的僅有2例, 較滿意的總共有11例, 非常滿意的總共有32例, 患者的滿意度高達95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度對比

表1 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度對比

注：兩組比較,aP＜0.05

組別例數抑郁程度焦慮程度入院時出院時入院時出院時參照組4455.22±3.5849.24±2.4458.52±8.4352.41±2.54觀察組4555.96±3.65 32.52±1.25a58.36±8.43 30.25±1.47a

表2 兩組蛛網膜下腔出血患者的滿意度對比 (n, %)

3 討論

舒適護理屬于有效的、個性化的、整體的護理模式, 該護理模式以患者為中心, 堅持以人為本, 最大程度的滿足患者的需求, 給予患者舒適的護理服務。給予蛛網膜下腔出血患者舒適護理服務, 有利于改善患者的生活質量, 促進患者的康復。本次研究結果顯示, 給予不同護理措施之后, 兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁、焦慮程度均得到改善, 觀察組的改善程度顯著優(yōu)于參照組。參照組患者的滿意度較低, 僅僅達到77.27%。觀察組患者的滿意度較高, 高達95.56%。觀察組的患者滿意度顯著高于參照組。兩組蛛網膜下腔出血患者的抑郁程度、焦慮程度、滿意度比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用舒適護理干預蛛網膜下腔出血患者, 有利于改善患者的不良情緒, 提高患者滿意度, 值得在蛛網膜下腔出血患者中推廣應用。

［1］ 高振麗, 張桂仙, 薛玉萍.蛛網膜下腔出血患者行腦血管造影術圍手術期護理.中國實用神經疾病雜志, 2013, 12(23):330-332.

［2］ 赫英賢, 劉湘琳, 趙旭娥.蛛網膜下腔出血腦脊液置換術的護理對策及治療觀察.黑龍江醫(yī)藥科學, 2014, 3(14):325-326.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.155

2015-01-19］

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