周麗華

臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

周麗華

目的 對(duì)臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 100例進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上, 對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑。對(duì)兩組患者護(hù)理的效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的住院天數(shù)明顯短于對(duì)照組, 滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科應(yīng)用中取得良好的效果, 能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 縮短患者的住院天數(shù), 值得在臨床護(hù)理方面進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理路徑；效果評(píng)價(jià)

臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理服務(wù)模式, 其具有能夠減少醫(yī)療資源浪費(fèi)和促進(jìn)患者康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)［1］。臨床護(hù)理路徑主要是在護(hù)理過程中針對(duì)某一種疾病, 將患者入院時(shí)的檢查情況、診斷、住院后的治療和護(hù)理以及出院后的護(hù)理作為縱軸, 橫軸為時(shí)間段, 制成一個(gè)日程表［2］, 通過圖標(biāo)的形式,能夠更加明確和清晰的對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù), 使患者能夠得到更好地護(hù)理服務(wù), 保證患者臨床治療的順利進(jìn)行, 從而避免出現(xiàn)治療和護(hù)理方面的失誤, 使患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到有效的提高。本文選取2012年4月～2013年7月入住本院進(jìn)行分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理措施, 并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年7月入住本院進(jìn)行分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 年齡20～39歲, 其中3例為經(jīng)產(chǎn)婦, 其余均為初產(chǎn)婦, 妊娠周期37～42周, 無患者發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng), 所有患者在分娩過程中的出血量均＜400 ml,分娩后, 所有產(chǎn)婦均未出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象。本次研究中排除了乳腺炎和產(chǎn)后發(fā)熱的產(chǎn)婦。將100例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組50例。兩組患者的年齡、生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)、妊娠周期以及分娩過程中出血量等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施, 使用常規(guī)的產(chǎn)褥觀察表進(jìn)行護(hù)理效果觀察。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,使用臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行觀察, 同時(shí)對(duì)產(chǎn)褥期的患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑。臨床護(hù)理路徑由護(hù)理工作者進(jìn)行制作, 主要內(nèi)容為臨床護(hù)理的具體工作以及患者的具體情況主要包括：產(chǎn)褥期觀察、患者個(gè)人衛(wèi)生清潔、病房清潔、飲食狀況、睡眠狀況、相關(guān)檢查、醫(yī)療措施、健康教育以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。臨床護(hù)理路徑表的坐標(biāo)橫軸為患者住院天數(shù), 縱軸則為各項(xiàng)觀察指標(biāo), 相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑表的規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行操作, 對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察, 根據(jù)患者的具體情況變化對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行分析, 根據(jù)患者的病情對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的健康宣教并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。如患者病情發(fā)展無異常, 并且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)也滿意,即可在臨床護(hù)理路徑表的考核一欄中, 進(jìn)行打鉤。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定主要以臨床護(hù)理路徑表中的內(nèi)容作為參考對(duì)象, 根據(jù)患者的病情具體變化, 對(duì)其效果進(jìn)行總結(jié)對(duì)比, 如平均住院時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度等。對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查, 自設(shè)問卷調(diào)查表, 調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意和不滿意, 滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而其他各科室(主要包括普外科、感染科、婦產(chǎn)科、兒科、泌尿內(nèi)科等)醫(yī)護(hù)人員的滿意度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比［ x-±s, n(%)］

3 討論

在對(duì)患者提供臨床護(hù)理服務(wù)的過程中, 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施, 能夠使護(hù)理服務(wù)有效的向標(biāo)準(zhǔn)化和程序化轉(zhuǎn)變, 能夠使醫(yī)院各科室部門之間合作更加緊密, 加強(qiáng)各科室之間的維系, 使醫(yī)護(hù)人員和患者之間的關(guān)系更加和諧化, 避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生, 有利于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)實(shí)施過程中的信息傳遞和交流, 減少信息交流的中間環(huán)節(jié), 從而減少醫(yī)療資源的浪費(fèi),同時(shí), 又能使患者在產(chǎn)褥期間的護(hù)理質(zhì)量得到保證, 最大限度的提高醫(yī)院的工作效率和各科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［3］。另外,臨床護(hù)理途徑的實(shí)施, 還能夠顯著減短患者的住院時(shí)間, 不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力, 同時(shí)還減輕了患者身心的痛苦。

醫(yī)院在臨床護(hù)理工作中開展臨床護(hù)理路徑后, 應(yīng)定期對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)。每天每班次進(jìn)行執(zhí)勤的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)當(dāng)天的臨床護(hù)理路徑內(nèi)容具有足夠的了解, 根據(jù)當(dāng)天的內(nèi)容安排, 根據(jù)患者的具體病情, 對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo), 耐心的為患者講解相關(guān)的健康知識(shí), 根據(jù)患者的病情變化, 對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在臨床護(hù)理路徑表中, 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真的記錄好每位患者的恢復(fù)路徑以及患者所期望達(dá)到的恢復(fù)目標(biāo), 使患者能夠?qū)χ委熀妥o(hù)理措施的目的有著足夠的了解和充分的信心, 使患者對(duì)自己身體的恢復(fù)情況有所了解, 從而更加積極的配合就醫(yī)、配合護(hù)理工作的開展［4］, 提高護(hù)理效果。詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑圖, 能夠更好地為患者服務(wù), 使患者住院期間的各項(xiàng)健康需求的到最大限度的滿足, 縮短其住院時(shí)間, 提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本次研究中, 實(shí)施臨床護(hù)理路徑的患者的護(hù)理效果和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯優(yōu)于單一性的常規(guī)護(hù)理。

綜上所述, 在婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑,不僅能夠有效提高患者的護(hù)理效果, 還能夠提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意度, 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］ 陳桂娥.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的實(shí)施及效果評(píng)價(jià).中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011, 6(18):3519-3520.

［2］ 張瑞永.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值.河北醫(yī)藥, 2012, 34(12):1901-1902.

［3］ 孫研.臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥, 2013, 22(10):162.

［4］ 戴紅霞, 成翼娟.臨床路徑——科學(xué)、高效的醫(yī)療管理新模式.中華護(hù)理雜志, 2009, 38(3):208-210.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.171

2015-03-09］

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