張彥遵

臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對策

張彥遵

目的 對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對策展開研究分析。方法 將58例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦定為治療組, 選取同期58例正常產(chǎn)婦為對照組, 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果。結(jié)果 治療組產(chǎn)婦文化程度低于高中、性格內(nèi)向、夫妻關(guān)系緊張和經(jīng)濟(jì)收入≤3000元占比均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦生理、心理和社會等具體狀況對其實(shí)施富含針對性的護(hù)理措施,改善產(chǎn)婦預(yù)后。

產(chǎn)后抑郁；護(hù)理對策；護(hù)理效果

產(chǎn)后抑郁癥為常見的臨床女性精神障礙, 其是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后, 因性激素、社會角色和心理變化等因素導(dǎo)致的一系列心理、身體和情緒變化。一般較為典型的產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)在產(chǎn)后6周內(nèi), 持續(xù)整個產(chǎn)褥期, 在3～6個月內(nèi)自行恢復(fù)。臨床上, 發(fā)病率高達(dá)15%～30%, 再次妊娠產(chǎn)婦復(fù)發(fā)率高達(dá)20%～30%。為進(jìn)一步了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對策, 本文展開研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年3月～2015年1月收治的58例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦和同期58例正常產(chǎn)婦, 分別為治療組和對照組, 全部產(chǎn)婦均沒有腦部疾病和精神病史。其中, 治療組產(chǎn)婦年齡24～35歲, 平均年齡(29.57±3.27)歲；產(chǎn)婦孕周29～42周, 平均孕周(35.54±6.15)周；31例為經(jīng)產(chǎn)婦, 27例為初產(chǎn)婦；31例為順產(chǎn), 27例為剖宮產(chǎn)；對照組產(chǎn)婦年齡23～34歲, 平均年齡(28.68±4.41)歲；產(chǎn)婦孕周30～41周,平均孕周(36.62±7.41)周；32例為經(jīng)產(chǎn)婦, 26例為初產(chǎn)婦；30例為順產(chǎn), 28例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］產(chǎn)婦在產(chǎn)后14 d內(nèi)出現(xiàn)抑郁情緒, 對一切活動失去興趣, 體質(zhì)量顯著下降或是增加, 出現(xiàn)較為明顯的失眠或是嗜睡癥狀, 精神出現(xiàn)阻滯或是顯著的興奮狀況,思維反應(yīng)較為遲鈍或是注意力不集中, 嚴(yán)重的出現(xiàn)輕生念頭。

1.2.2 調(diào)查方法 通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表對本次研究選取產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查分析, 其內(nèi)容主要包含一般狀況、社會關(guān)系和分娩狀況等, 其中, 一般狀況包含孕產(chǎn)期保健知識掌握程度、懷孕期間身體狀況、是否堅(jiān)持定期孕期檢查等；社會關(guān)系包含產(chǎn)婦家屬關(guān)心與否、家庭收入狀況、配偶是否陪在身邊等；分娩狀況包含分娩方式、產(chǎn)后是否出現(xiàn)感染或是大出血等。通過抑郁自評量表對產(chǎn)婦抑郁狀況進(jìn)行評價, 在調(diào)查時應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦由產(chǎn)婦自己如實(shí)填寫。調(diào)查表各項(xiàng)值總分＜13分為正常, ≥13分為抑郁, 分值越高證明抑郁程度越嚴(yán)重。

1.3 觀察指標(biāo)［2］觀察兩組產(chǎn)婦臨床癥狀同文化程度、性格、夫妻關(guān)系和經(jīng)濟(jì)收入之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦狀況對比, 治療組產(chǎn)婦文化程度低于高中、性格內(nèi)向、夫妻關(guān)系緊張和經(jīng)濟(jì)收入≤3000元占比均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦狀況對比［n(%)］

3 討論

通過本次研究證明, 產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁主要因?yàn)楫a(chǎn)婦的心理、生理、家庭和社會因素, 特別是在產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)改變時, 極易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀, 給產(chǎn)婦健康和正常生活帶來嚴(yán)重影響。針對產(chǎn)后抑郁原因應(yīng)給予其相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理, 改善產(chǎn)婦預(yù)后。①孕期護(hù)理干預(yù)措施,產(chǎn)婦確診為妊娠后, 應(yīng)告知產(chǎn)婦定期、定時進(jìn)行檢查, 并教授其自我檢測胎兒狀況的方法, 指引其科學(xué)合理的飲食, 對于高危妊娠產(chǎn)婦應(yīng)做好相應(yīng)預(yù)防工作。同時, 護(hù)理人員耐心為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識, 根據(jù)產(chǎn)婦具體狀況為其指定富含針對性的護(hù)理措施, 讓產(chǎn)婦掌握處理情緒的技巧, 嚴(yán)重者可請專業(yè)心理專家對其進(jìn)行指導(dǎo)。②情感護(hù)理干預(yù)措施,產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房分娩時可允許產(chǎn)婦家屬在旁陪伴, 給予產(chǎn)婦心理上的支持, 產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)教授產(chǎn)婦必要的產(chǎn)程放松療法, 增強(qiáng)產(chǎn)婦生產(chǎn)信心。同時, 護(hù)理人員在分娩前給予產(chǎn)婦相應(yīng)的食物和水分, 補(bǔ)充體力。對于實(shí)施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 應(yīng)做好相應(yīng)產(chǎn)前心理指導(dǎo), 降低產(chǎn)婦對手術(shù)恐懼焦慮感, 讓產(chǎn)婦獲得安全感和歸屬感。③產(chǎn)后環(huán)境護(hù)理干預(yù)措施, 產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供良好的休養(yǎng)環(huán)境, 醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行探視制度, 限制產(chǎn)后產(chǎn)婦親友探視, 避免打擾產(chǎn)婦休息。在飲食上, 給予產(chǎn)婦易消化和營養(yǎng)較為豐富的食物, 盡快讓產(chǎn)婦恢復(fù)體力, 耐心傾聽產(chǎn)婦主訴, 并傳授其對嬰兒的觀察方法和護(hù)理知識, 減輕產(chǎn)婦焦慮感, 并促使產(chǎn)婦保持愉悅心情, 促使乳汁分泌［3］。對于實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)給予其相應(yīng)的鎮(zhèn)痛護(hù)理, 緩解產(chǎn)婦疼痛。指引產(chǎn)婦丈夫充分理解產(chǎn)婦心情, 主動協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系, 在生活和心理上給予產(chǎn)婦支持, 讓產(chǎn)婦感受到關(guān)心, 正確認(rèn)識和面對生活中的各種變化等［4］。

綜上所述, 護(hù)理人員應(yīng)針對產(chǎn)婦生理、心理和社會等狀況實(shí)施富含針對性的護(hù)理措施, 有效預(yù)防和減少產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

［1］ 袁華.全程導(dǎo)樂陪伴分娩對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮情緒的影響.中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2013, 42(10):937.

［2］ 冷輝.心理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、睡眠情況及泌乳的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(8):73.

［3］ 梁玉連.階段性改變理論模式對降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的效果評價.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(4):10.

［4］ 賈燕.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因及臨床護(hù)理對策.臨床合理用藥, 2014, 7(22):118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.157

2015-03-11］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科