沈?qū)W毅

78例耳鼻喉住院患者焦慮狀態(tài)調(diào)查及護理策略

沈?qū)W毅

目的 調(diào)查耳鼻喉住院患者的焦慮狀態(tài), 并研究有效的護理策略。方法 78例耳鼻喉住院患者隨機分成觀察組和對照組, 每組39例。兩組患者均進行焦慮狀態(tài)調(diào)查, 并根據(jù)調(diào)查結(jié)果給予對照組常規(guī)護理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護理, 對比護理后兩組患者的焦慮狀態(tài)(S-AI)評分和特質(zhì)焦慮(T-AI)評分。結(jié)果 觀察組的S-AI評分為(41.35±1.26)分, T-AI評分為(41.52±1.52)分, 均低于對照組的(52.83±1.36)分和(52.95±1.62)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予耳鼻喉住院患者心理護理能有效緩解其焦慮狀態(tài), 改善病情, 值得推廣。

耳鼻喉；住院患者；焦慮狀態(tài)；護理策略

耳鼻喉疾病是一種最為常見的疾病, 可分為耳部疾病、鼻部疾病、咽喉部疾病。由于耳鼻喉的互聯(lián)關(guān)系, 單一部位發(fā)病往往可累及其他部位［1］。且此病可引起鼻腔阻塞、呼吸道不暢通。輕者導(dǎo)致呼吸困難, 引發(fā)鼻息肉、鼻竇炎等疾病,造成患者生理和心理上的一系列改變, 嚴重的可引起腦梗死、心臟病等并發(fā)癥, 甚至危及生命。臨床上大多給予患者對癥治療的同時施以護理, 本院為調(diào)查耳鼻喉住院患者焦慮狀態(tài),特采用焦慮狀態(tài)調(diào)查問卷對患者進行焦慮狀態(tài)調(diào)查, 并根據(jù)結(jié)果給予患者不同的護理措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院收治的78例耳鼻喉住院患者作為研究對象, 并采用隨機的方式分為觀察組和對照組, 每組39例。觀察組中, 女15例, 男24例；年齡38～75歲, 平均年齡(50.26±8.65)歲；12例慢性咽炎, 10例過敏性鼻炎, 9例中耳炎, 8例咽白喉。對照組中, 女14例, 男25例；年齡35～74歲, 平均年齡(48.24±8.58)歲；14例慢性咽炎, 8例過敏性鼻炎, 10例中耳炎, 7例咽白喉。兩組患者性別、年齡以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 調(diào)查方式 所有患者均在本人和其家屬均同意的情況下, 采用以考察耳鼻喉住院患者的焦慮狀態(tài)為主要內(nèi)容的焦慮狀態(tài)調(diào)查問卷進行調(diào)查。由護理人員逐一分發(fā)調(diào)查問卷,并對患者在答卷過程中遇到的疑難做出相應(yīng)的說明和解釋,待患者自主填寫完畢后回收調(diào)查問卷。如有不具備書寫能力的患者, 護理人員可采用詢問方式對患者進行調(diào)查, 并做好記錄［2］。

1.3 護理方法 給予對照組常規(guī)護理, 如觀察病情、用藥護理等, 觀察組在此基礎(chǔ)上加用心理護理。具體如下：為患者提供柔軟、干凈的床鋪, 選用高度適宜的枕頭和厚度適中的被褥, 并協(xié)助患者調(diào)整舒適的臥位姿勢, 以保證患者的睡眠質(zhì)量。同時, 要保持病房內(nèi)空氣流通、舒適的溫度和濕度。夜間要使用光線柔和的壁燈, 最大程度將噪音降到最低。舒適的環(huán)境有利于患者保持穩(wěn)定的心情和積極向上的心態(tài)配和治療和護理。另外, 護理人員應(yīng)對帶有不良情緒的患者進行針對性心理疏導(dǎo), 做好充分的解釋和安慰工作。以親切的言語、和藹的態(tài)度、精湛的技術(shù)和周到的服務(wù), 使患者產(chǎn)生安全感和信賴感?？稍试S其家屬的陪伴, 并提供傾訴的環(huán)境和機會。也可通過安撫、轉(zhuǎn)移注意力等方法或向患者列舉成功案例幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前, 焦慮狀態(tài)調(diào)查結(jié)果顯示, 觀察組的S-AI評分為(54.32±1.23)分, T-AI評分為(54.25±1.26)分, 對照組相應(yīng)的為(56.28±1.35)分和(56.34±1.42)分；兩組患者以上指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后, 觀察組的S-AI評分和T-AI評分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05) 。見表1。

表1 兩組患者護理后S-AI評分和T-AI評分對比分)

表1 兩組患者護理后S-AI評分和T-AI評分對比分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)S-AI評分T-AI評分觀察組3941.35±1.2641.52±1.52對照組3952.83±1.3652.95±1.62 t 15.14412.508 P＜0.05＜0.05

3 小結(jié)

近年來, 我國耳鼻喉住院患者的數(shù)量呈逐年上升的趨勢。由于該病涉及面較廣, 如聽覺、嗅覺、發(fā)音、雙耳、雙鼻、咽喉等, 且病情發(fā)展速度較快, 短時間內(nèi)可出現(xiàn), 突然失聰、發(fā)音障礙、疼痛或呼吸不暢等癥狀。不但影響患者工作和學(xué)習(xí), 造成智力和記憶力減退, 導(dǎo)致的生活質(zhì)量逐漸下降, 也對工作就業(yè)造成巨大的障礙［3］。從而使患者的情緒出現(xiàn)大波動, 心理變化明顯。而心理護理可有利于改善患者的焦慮心理, 護理人員運用醫(yī)學(xué)心理知識, 以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、恰當(dāng)?shù)恼Z言對患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔(dān)、疑難問題進行疏導(dǎo)。用調(diào)整環(huán)境、誘導(dǎo)、解釋、安慰、啟發(fā)等方法, 幫助患者擺脫困難。積極影響患者的心理狀態(tài), 幫助患者在其自身條件下獲得最適宜身心狀態(tài)［4,5］。本院給予觀察組常規(guī)護理加心理護理, 本次研究結(jié)果顯示該組的S-AI評分和T-AI評分均低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 心理護理能有效緩解耳鼻喉住院患者的焦慮狀態(tài), 降低S-AI評分和T-AI評分, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 揭桂蓮, 彭彩玲, 陳雪蘭.心理干預(yù)對耳鼻喉局麻手術(shù)患者的影響.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2011, 20(20):82-84.

［2］ 張慶玲, 李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用體會.護士進修雜志, 2013, 28(6):537-538.

［3］ 李曉蘭.耳鼻喉患者實施階段性健康教育的護理體會.護理實踐與研究, 2008, 5(22):106-108.

［4］ 楊素蓮, 潘順坤.耳鼻喉手術(shù)病人心理分析與護理觀察.大家健康(中旬版), 2014, 8(3):287-288.

［5］ 黃巧玲.耳鼻喉住院患者67例焦慮狀態(tài)調(diào)查及護理策略.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(21):97-98.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.152

2015-03-20］

361003 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科