姚莉 唐靜

全程心理支持在乳腺癌患者診治過程中的作用

姚莉 唐靜

目的 探究在乳腺癌患者的診治過程中實(shí)施全程心理支持的臨床作用, 為臨床應(yīng)用提供參考。方法 50例乳腺癌患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各25例。對照組在術(shù)后行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在診治的全過程中均予以適當(dāng)?shù)男睦碇С? 記錄數(shù)據(jù)、計(jì)算生活質(zhì)量并對比分析。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在乳腺癌患者的診治過程中予以全程的心理支持可有效提高患者的生活質(zhì)量, 利于疾病的治療, 值得臨床推廣應(yīng)用。

乳腺癌；全程心理支持

乳腺癌是我國女性常發(fā)惡性腫瘤, 且隨著生活水平的提高, 發(fā)病率逐漸增加, 嚴(yán)重威脅了女性患者的正常生活。盡管醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展, 也有患者在接受了相關(guān)手術(shù)治療后取得了一定的效果, 但其預(yù)后情況卻不容樂觀［1,2］。本研究對近年來來本院就診的50例乳腺癌患者進(jìn)行一定的診療研究, 取得了一定的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近年來來本院就診的乳腺癌患者50例,均為女性, 年齡33～67歲, 平均年齡(45±7)歲, 根據(jù)TNM分期標(biāo)準(zhǔn), 其中26例Ⅱ期, 24例Ⅲ期。隨機(jī)將50例患者分為對照組和觀察組, 各25例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均經(jīng)過常規(guī)檢查, 并予以適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療, 對照組患者在治療后予常規(guī)的護(hù)理, 而觀察組從患者入院開始, 本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員就對其進(jìn)行全程的心理支持護(hù)理治療(包括入院前、入院后、手術(shù)前、手術(shù)后等的知識(shí)傳授、心理調(diào)節(jié)、溝通等), 入院時(shí), 本院醫(yī)護(hù)人員就對患者及其家屬進(jìn)行了該疾病的基本知識(shí)的傳授, 不僅讓患者及其家屬從本質(zhì)上了解疾病, 同時(shí)也減少了患者的胡思亂想以及家屬的不理解。其次就是在手術(shù)進(jìn)行的過程中, 本院醫(yī)師對患者在術(shù)后可能會(huì)存在的情況進(jìn)行了一定的解釋說明, 并積極鼓勵(lì)患者配合相關(guān)治療, 積極面對生活, 讓患者極其家屬看到生命的希望。再者就是在患者術(shù)后, 積極叮囑患者及其家屬, 務(wù)必要注意術(shù)后的相關(guān)護(hù)理, 不動(dòng)氣、不胡思亂想, 積極配合術(shù)后的治療, 克服消極情緒, 以樂觀的心態(tài)去面對每一天, 培養(yǎng)患者的堅(jiān)強(qiáng)意志, 鼓勵(lì)家屬及患者本人共同努力戰(zhàn)勝病魔［3］。記錄相關(guān)治療情況, 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 療效評斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的評斷標(biāo)準(zhǔn)均在3個(gè)時(shí)間基線(入院時(shí), 治療后1、6個(gè)月)進(jìn)行, 包括生活質(zhì)量的評估。其中生活質(zhì)量評估主要是使用的EORTC QLQ-C30生命質(zhì)量測定表(分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前生活質(zhì)量情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量情況( x-±s, 分, n=25)

3 討論

乳腺癌, 女性的天敵, 一旦患病, 其相關(guān)治療較為困難。這不僅是因?yàn)榘┌Y疾病本身治療較為困難, 女性患者的各方面障礙也是阻礙疾病治療的一大難題［4］。當(dāng)患者被告知患有乳腺癌疾病的初期, 患者的心理就會(huì)存在一定的恐懼等不良情緒, 尤其是年輕女性, 擔(dān)心自己因患病不能夠組建家庭、不能生育等情況, 因此, 對乳腺癌患者僅僅進(jìn)行一般的護(hù)理措施是不夠的, 需要進(jìn)行全面的心理支持［5］。而在相關(guān)的評定標(biāo)準(zhǔn)中, 個(gè)性體征及生活質(zhì)量等是對患者心理因素評估的較好的方法。尤其是在個(gè)性體征中, P維度可以反應(yīng)患者的神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定程度, E維度可顯示患者是內(nèi)向還是外向, N維度則表示了患者的自助神經(jīng)功能, 三者有效結(jié)合, 可顯示患者在這段時(shí)間內(nèi)的情緒狀態(tài)［6］。

在本研究中, 本院對近年來就診的50例乳腺癌患者進(jìn)行了一定的分組治療分析, 從結(jié)果來看, 使用了全程心理支持的患者其個(gè)性體征以及各項(xiàng)生活質(zhì)量情況等均顯著優(yōu)于對照組的一般護(hù)理(P＜0.05)。這與本院醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行的全程心理支持護(hù)理是存在必然聯(lián)系的。

綜上所述, 根據(jù)乳腺癌患者的具體情況, 對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜痰男睦碇С肿o(hù)理, 能夠有效提高患者的個(gè)性體征及生命質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

［1］ 楊媛媛, 王燕.個(gè)案管理模式在乳腺癌患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2014, 30(10): 71-73.

［2］ 畢景霞, 卜明, 余燕.心理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者生活質(zhì)量的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(10): 49-51.

［3］ 姚寶菊.乳腺癌病人術(shù)后心理壓力分析及護(hù)理對策.全科護(hù)理, 2012, 10(4): 331.

［4］ 韋嘉玲, 陸艷, 陸柳梅, 等.團(tuán)體干預(yù)對改善康復(fù)期乳腺癌患者社會(huì)支持水平的研究.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào) (醫(yī)學(xué)版), 2014, 34(9): 1272.

［5］ 劉穎芝, 周琴, 謝玉婷, 等.廣州市社區(qū)女性乳腺癌患者焦慮抑郁狀況及其影響因素研究.華南預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014, 40(1): 7-11.

［6］ 王文靜, 段文超.術(shù)前心理干預(yù)對乳腺癌患者手術(shù)前心理狀態(tài)及生命體征的影響.安徽醫(yī)學(xué), 2011, 32(10): 1768-1771.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.149

2015-03-17］

215300 江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院甲乳外科