林凌麗

胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的價(jià)值研究

林凌麗

目的 研究胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科檢查的不同應(yīng)用價(jià)值, 為臨床婦產(chǎn)科對(duì)胎兒判斷提供更好依據(jù)。方法 抽取使用胎兒系統(tǒng)超聲和常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查孕婦58例為研究對(duì)象, 跟蹤調(diào)查檢查結(jié)果的畸形兒檢出率以及漏檢率, 統(tǒng)計(jì)兩組孕婦對(duì)檢查方式和結(jié)果的滿意度。結(jié)果 58例研究對(duì)象分娩出正常胎兒51例, 畸形胎兒7例。使用胎兒系統(tǒng)超聲檢查出畸形胎兒檢出率85.71%, 漏檢率14.29%。使用常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查出畸形胎兒檢出率42.86%, 漏檢率57.14%。胎兒系統(tǒng)超聲檢查出畸形胎兒檢出率顯著高于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢出率(P＜0.05)。常規(guī)超聲檢查漏檢率顯著高于胎兒系統(tǒng)超聲檢查檢出率(P＜0.05)。孕婦對(duì)胎兒系統(tǒng)超聲檢查滿意度96.55%顯著高于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查滿意度82.76%(P＜0.05)。結(jié)論 產(chǎn)前應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查檢出畸形率高, 能夠有效發(fā)現(xiàn)胎兒異常發(fā)育情況,提高孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的滿意度和信任感, 減輕孕婦和社會(huì)負(fù)擔(dān), 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

胎兒；系統(tǒng)超聲；常規(guī)超聲；應(yīng)用價(jià)值

由于女性生活壓力大、生活習(xí)慣改變和生活環(huán)境、飲食等多因素作用, 先天性畸形兒出生率占新生兒出生率的1.7%。孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢意識(shí)低, 增加新生兒畸形率［1］。所以,減少先天性畸形兒的娩出, 提高我國新生兒質(zhì)量, 減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān), 應(yīng)對(duì)胎兒進(jìn)行超聲檢查。本文研究應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲檢查檢出畸形兒比例, 現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院婦產(chǎn)科2009年1月～2013年1月進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦58例為研究對(duì)象進(jìn)行研究。排除高齡產(chǎn)婦和流產(chǎn)史產(chǎn)婦。告知參與研究的孕婦研究目的和過程方法, 研究對(duì)象均自愿參與。所有研究對(duì)象分別使用胎兒系統(tǒng)超聲檢查和常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查進(jìn)行產(chǎn)檢。研究對(duì)象年齡21～29歲, 平均年齡(25.6±2.5)歲, 孕周19～25周, 平均孕周(23.1±1.5)周。

1.2 方法 采用德國進(jìn)口超聲儀進(jìn)行胎兒系統(tǒng)超聲和常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查。常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查包括：胎位、胎心位置、胎盤位置、胎盤分級(jí)、最大羊水深度等, 胎兒系統(tǒng)超聲檢查約25 min, 包括各系統(tǒng)組織橫切面和常規(guī)超聲系統(tǒng)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩種超聲檢查畸形兒檢出率, 漏檢率,經(jīng)引產(chǎn)、分娩和尸檢確認(rèn)為先天性畸形。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胎兒檢查結(jié)果比較 58例接受研究產(chǎn)婦中, 共分娩出正常胎兒51例, 畸形胎兒7例。使用胎兒系統(tǒng)超聲檢查出畸形胎兒6例, 檢出率85.71%, 漏檢1例, 漏檢率14.29%。使用常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查出畸形胎兒3例, 檢出率42.86%, 漏檢4例, 漏檢率57.14%。胎兒系統(tǒng)超聲檢出唇腭裂2例, 神經(jīng)管畸形2例, 腦積水2例, 多指1例。常規(guī)產(chǎn)科超聲檢出腦積水1例, 唇腭裂1例, 多指1例。可見胎兒系統(tǒng)超聲檢查出畸形胎兒檢出率顯著高于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢出率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。常規(guī)超聲檢查漏檢率顯著高于胎兒系統(tǒng)超聲檢查檢出率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 滿意度比較 統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象對(duì)超聲檢查方法和結(jié)果的滿意度可見, 對(duì)胎兒系統(tǒng)超聲檢查方法和結(jié)果滿意度為96.55%, 包括非常滿意42例和一般滿意14例；對(duì)常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查方法和結(jié)果滿意度為82.76%, 包括非常滿意29例和一般滿意19例。孕婦對(duì)胎兒系統(tǒng)超聲檢查滿意度顯著高于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 58例孕婦胎兒檢查結(jié)果比較［n(%)］

表2 58例孕婦對(duì)超聲檢查方法和結(jié)果滿意度［n(%)］

3 討論

先天性畸形兒是由于各種因素導(dǎo)致孕婦分娩前胎兒發(fā)生組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常和缺失, 嚴(yán)重影響胎兒出生后生活?；蝺撼錾笥趮雰浩诨蛴變浩诎l(fā)生夭折率高, 給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)［2］?；蝺撼錾蟀l(fā)育生長受自身因素限制。隨著影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用, 足月胎兒進(jìn)行超聲檢查, 具有無創(chuàng)和結(jié)果可靠的優(yōu)點(diǎn), 是目前孕檢篩查先天性畸形兒的最主要方式。

本文對(duì)比研究應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲和常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查足月胎兒, 研究結(jié)果顯示, 使用胎兒系統(tǒng)超聲檢查檢出畸形兒6例, 漏檢1例, 使用常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查檢出畸形兒3例, 漏檢4例。胎兒系統(tǒng)超聲檢查檢出率顯著高于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢出率(P＜0.05)。而且, 比較孕婦產(chǎn)檢后對(duì)兩種檢查方法和結(jié)果的滿意度, 孕婦對(duì)胎兒超聲檢查滿意度顯著高于常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查(P＜0.05)。本文研究結(jié)果與國內(nèi)其他研究結(jié)果保持一致［3］。胎兒系統(tǒng)超聲檢查要求操作醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富, 費(fèi)用比常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查昂貴［4］, 檢查結(jié)果具有重復(fù)性、準(zhǔn)確性以及檢查孕婦滿意度高, 能夠減少產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生率,提高出生人口質(zhì)量。

綜上所述, 使用胎兒系統(tǒng)超聲檢查畸形兒檢出率高, 但是費(fèi)用昂貴, 醫(yī)生資質(zhì)要求高, 需要結(jié)合醫(yī)院情況和患者意愿進(jìn)行選擇。

［1］ 孫星星, 朱向明, 張文君, 等.產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查對(duì)孕中晚期胎兒畸形篩查的價(jià)值.中國優(yōu)生與遺傳雜志, 2014, 22(2): 103-104.

［2］ 樓賽娟, 胡波, 付慶明, 等.產(chǎn)前診斷系統(tǒng)超聲檢查在優(yōu)生中的應(yīng)用價(jià)值.中國優(yōu)生與遺傳雜志, 2013, 21(2):95-96.

［3］ 魏俊, 廖鴻飛, 張華.胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查的價(jià)值探討.重慶醫(yī)學(xué), 2009(17):2194-2195.

［4］ 晏鳳云.胎兒系統(tǒng)超聲檢查與常規(guī)產(chǎn)科檢查的價(jià)值探討.大家健康, 2014, 8(6):51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.069

2015-03-19］

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