楊紅 廉翔 樊晶

玻璃離子水門汀用于口腔正畸中的療效觀察

楊紅 廉翔 樊晶

目的 探討玻璃離子水門汀用于口腔正畸的臨床療效。方法 60例口腔正畸患者, 均采用直絲弓矯治器, 進行牙齒矯正治療, 根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組, 各30例。對照組給予非調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘結(jié)劑進行粘合治療, 觀察組給予玻璃離子水門汀粘合治療, 平均隨訪12個月, 對兩組托槽脫落、脫礦、繼發(fā)齲齒發(fā)生率以及患者滿意度進行觀察和比較。結(jié)果 與對照組相比, 觀察組托槽脫落、脫礦、繼發(fā)齲齒發(fā)生率均明顯更少, 患者滿意度顯著升高, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于口腔正畸患者, 玻璃離子水門汀能夠提高粘合效果, 提高正畸療效, 值得臨床推廣。

玻璃離子水門汀；口腔正畸；療效

口腔正畸主要是通過外科手術(shù)方式, 糾正錯頜畸形的過程。錯頜畸形是指在先天或后天因素作用下, 兒童發(fā)育過程中出現(xiàn)牙齒、頜骨、顱骨的畸形［1］。錯頜畸形、齲齒、牙周病被統(tǒng)稱為口腔科常見三大疾病, 具有較高的臨床發(fā)病率［2］。本研究中, 2011年5月～2012年5月期間, 本院口腔正畸患者,利用直絲弓矯治器進行牙齒矯正, 玻璃離子水門汀粘合治療,取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下, 以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年5月～2012年5月期間本院診治的60例口腔正畸患者, 根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組,各30例。對照組中男14例、女16例, 年齡14.0～53.0歲,平均年齡(30.0±6.0)歲；觀察組中, 男13例、女17例, 年齡13.0～52.0歲, 平均年齡(31.0±6.0)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 均采用直絲弓矯治器, 進行牙齒矯正治療,首先排齊患者牙齒, 根據(jù)牙齒角度, 將其置入預(yù)先制備的托槽及頰面管中, 隨后對矯正部位施以合適的壓力。對照組利用非調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘結(jié)劑, 進行粘合治療, 而觀察組應(yīng)用玻璃離子水門汀, 進行粘合治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 平均隨訪12個月, 對兩組托槽脫落、脫礦、繼發(fā)齲齒發(fā)生率, 以及患者滿意度進行觀察和比較。脫礦分度［3］：Ⅰ度：牙釉質(zhì)出現(xiàn)白堊樣斑, 但面積＜50%；Ⅱ度：牙釉質(zhì)出現(xiàn)白堊樣斑, 面積≥50%, 但＜100%；Ⅲ度：牙釉質(zhì)出現(xiàn)嚴(yán)重白堊樣斑, 且形成齲齒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組托槽脫落、繼發(fā)齲齒發(fā)生率及患者滿意度比較 與對照組相比, 觀察組托槽脫落、繼發(fā)齲齒發(fā)生率均明顯降低,患者滿意度顯著升高, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療后脫礦情況比較 與對照組相比, 觀察組脫礦發(fā)生率明顯更少, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組托槽脫落、繼發(fā)齲齒發(fā)生率及患者滿意度比較［n(%)］

表2 兩組治療后脫礦情況比較［n(%)］

3 討論

兒童生長過程中, 牙齒出現(xiàn)不同程度的畸形, 不僅會影響患兒的外部美觀, 還會合并齲齒、牙周病等常見口腔疾病,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。目前, 口腔畸形的矯正治療,多采用生物力學(xué)方法, 進行畸形矯正處理。近年來, 隨著畸形矯正技術(shù)的快速發(fā)展, 正畸治療后應(yīng)用粘合劑, 能夠明顯提高口腔正畸效果。

非調(diào)拌型牙釉質(zhì)粘結(jié)劑作為傳統(tǒng)粘合劑, 雖然也具有較高的粘合效果, 但該粘合劑對牙齒的損傷程度較重, 容易造成托槽脫落、齲齒等牙釉質(zhì)損傷, 一定程度上限制了其臨床應(yīng)用［4］。而玻璃離子水門汀作為新型粘合材料, 是氟鋁硅酸鹽玻璃粉與聚丙烯酸水溶液相互作用的產(chǎn)物, 被廣泛應(yīng)用于口腔疾病的粘合治療中, 通過自身羧基與牙齒表面的鈣離子結(jié)合, 羧基通過氫鍵與牙本質(zhì)膠原結(jié)合, 形成羧酸鹽化合物,發(fā)揮牢固的粘合作用, 不僅減少了牙齒鈣離子的溶出, 還能夠與牙齒有機物, 形成牙齒保護層, 阻斷來自外界的不良接觸, 減少牙齒不良反應(yīng)的發(fā)生率, 使牙釉質(zhì)的粘合作用更為理想［5-7］。

本研究中, 與對照組相比, 觀察組托槽脫落、脫礦、繼發(fā)齲齒發(fā)生率均明顯更少, 患者滿意度顯著升高, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

總之, 對于口腔正畸患者, 直絲弓矯治器牙齒矯正治療后, 應(yīng)用玻璃離子水門汀能夠提高粘合效果, 提高口腔正畸的臨床療效, 并且對牙齒的損傷程度相對較小, 具有較高的安全性, 值得臨床廣泛推廣。

［1］ 汪郁.玻璃離子水門汀用于口腔正畸療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(2):19.

［2］ 回宏偉.玻璃離子水門汀用于口腔正畸效果觀察.山東醫(yī)藥, 2010, 50(51):38.

［3］ 肖云鶴.口腔正畸粘結(jié)劑的研究現(xiàn)狀.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(10):638.

［4］ 王忠獻(xiàn).口腔正畸中玻璃離子水門汀的應(yīng)用分析.北方藥學(xué), 2011, 8(12):42.

［5］ 陳亞琴.牙本質(zhì)的表面狀態(tài)對粘結(jié)劑粘結(jié)強度的影響.口腔醫(yī)學(xué), 2009, 26(13):198.

［6］ 鄭之峻, 母紅, 韋雪, 等.成人牙周病的正畸治療及護理.護士進修雜志, 2011, 26(14):1285-1286.

［7］ 謝琳, 王旭霞, 陳磊, 等.成人嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯(牙合)畸形手術(shù)前后的正畸治療.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 23(9):560-561.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.066

2015-03-09］

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