趙 陽

按摩背部在新生兒復(fù)蘇中的應(yīng)用價(jià)值

趙 陽

目的 對(duì)按摩背部在新生兒復(fù)蘇中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法 120例新生兒窒息患兒,隨機(jī)分為手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組, 每組40例。比較各組患兒的復(fù)蘇成功率。另選取60例新生兒窒息患兒, 隨機(jī)分為A組與B組, 給予不同復(fù)蘇方案, 比較兩組患兒的復(fù)蘇成功率。結(jié)果 手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率分別是60.0%、66.7%、83.3%、90.0%, 手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組的新生兒復(fù)蘇成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。摩擦患兒背部組與按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率明顯高于手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率最高。A組患者的復(fù)蘇成功率是43.3%高于B組30.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 按摩背部在新生兒復(fù)蘇中的應(yīng)用, 不僅能夠提高患兒的復(fù)蘇成功率, 而且能夠降低窒息發(fā)生率與醫(yī)患糾紛發(fā)生率, 具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

按摩背部；新生兒復(fù)蘇；應(yīng)用價(jià)值；成功率

新生兒窒息［1］指的是胎兒由于缺氧而出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫或者是分娩造成呼吸循環(huán)障礙, 并會(huì)造成圍生兒的腦癱、死亡、智力障礙等。新生兒復(fù)蘇主要降低患兒的遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率,降低死亡率。作者抽取180例新生兒窒息患兒, 隨機(jī)分組,使用不同方案進(jìn)行復(fù)蘇, 進(jìn)行2次實(shí)驗(yàn), 以探討按摩背部在新生兒復(fù)蘇中的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

實(shí)驗(yàn)1

1.1 資料與方法

1.1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年12月本院治療的120例新生兒窒息患兒行刺激呼吸實(shí)驗(yàn), 排除羊水胎糞污染且患兒生后無活力需立即氣管內(nèi)吸引胎糞處理的患兒。隨機(jī)分為手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組, 每組40例。四組患兒相關(guān)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.1.2 方法 手拍打患兒足底組：醫(yī)務(wù)人員用手拍打患兒足底；手指輕彈患兒足底組：醫(yī)務(wù)人員用手指輕彈患兒足底［2］；摩擦患兒背部組：醫(yī)務(wù)人員摩擦患兒背部；按摩患兒背部組：醫(yī)務(wù)人員按摩患兒背部。四組患兒均連續(xù)進(jìn)行2次。

1.1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 成功：刺激后, 患兒啼哭, 建立自主呼吸；失敗：刺激后, 患兒未啼哭, 無法自主呼吸改用正壓通氣復(fù)蘇。

1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 結(jié)果 分析本院治療的120例新生兒窒息患兒的相關(guān)資料, 手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組的新生兒復(fù)蘇成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。摩擦患兒背部組與按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率明顯高于手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率最高。見表1。

表1 四組患兒復(fù)蘇成功率比較(n, %)

實(shí)驗(yàn)2

2.1 資料與方法

2.1.1 一般資料 在實(shí)驗(yàn)1的基礎(chǔ)上, 另選取60新生兒窒息患兒(納入標(biāo)準(zhǔn)同實(shí)驗(yàn)1)隨機(jī)分為A、B兩組, 兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

2.1.2 方法 A組患兒先給予足底刺激, 呼吸無效后立即改用按摩背部刺激呼吸［3］；B組患兒先給予按摩背部刺激, 呼吸無效后立即改用足底刺激呼吸［4］。

2.1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 同實(shí)驗(yàn)1。

2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 同實(shí)驗(yàn)1。

2.2 結(jié)果 分析在本院治療的60例新生兒窒息患兒的相關(guān)資料, 兩組患兒的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。A組患兒的復(fù)蘇成功率明顯高于B組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表2。

表2 兩組患兒復(fù)蘇成功率比較(n, %)

3 討論

本次探究過程中, 作者在實(shí)驗(yàn)1中, 選取2011年1月～2013年12月在本院治療的120例新生兒窒息患兒, 隨機(jī)分為手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組行刺激呼吸實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)2中, 再選取60例新生兒窒息患兒, 隨機(jī)分為A組、B組, 給予不同復(fù)蘇方案。手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率分別是60.0%、66.7%、83.3%、90.0%, 手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組的新生兒復(fù)蘇成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。摩擦患兒背部組與按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率明顯高于手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 按摩患兒背部組的復(fù)蘇成功率最高。A組患者的復(fù)蘇成功率是43.3%高于B組30.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與張晶等［5］探究結(jié)果保持一致。

綜上所述, 在新生兒圍生期的臨床復(fù)蘇過程中, 需要在初級(jí)復(fù)蘇階段首選按摩背部以刺激患兒呼吸, 從而有效提高患兒的復(fù)蘇成功率, 以保證新生兒在初級(jí)復(fù)蘇階段的復(fù)蘇成功率, 降低新生兒窒息的發(fā)生率, 避免了部分患兒在復(fù)蘇中使用正壓通氣, 減少了患兒因正壓通氣而造成的損傷, 有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

［1］ 顧淑美.剖宮產(chǎn)新生兒窒息的搶救配合與護(hù)理體會(huì).中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013,14(28):68-69.

［2］ 黃秋葵,農(nóng)紹盟.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用效果.求醫(yī)問藥(下半月), 2013,20(10):78-78.

［3］ 汪濤,王軍.復(fù)蘇囊及胸外心臟按摩在搶救新生兒窒息中的重要作用.航空航天醫(yī)藥,2010,15(5):705.

［4］ 韋焱.新生兒窒息新法復(fù)蘇170例分析.華夏醫(yī)學(xué), 2008,12(6): 1121-1122.

［5］ 張晶.托背式人工呼吸法搶救新生兒窒息的體會(huì).中外醫(yī)療, 2012,11(22):30-32.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.192

2014-12-1］

516001 惠州市惠陽婦幼保健院兒科