安 爽

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急性閉角型青光眼的作用

安 爽

目的 通過醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急性閉角型青光眼的作用。方法 56例急性閉角型青光眼患者, 將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各28例。對照組行常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療前兩組患者的眼壓、前房深度、視力差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后, 兩組患者與治療前比較, 各項(xiàng)數(shù)據(jù)有明顯改善, 且實(shí)驗(yàn)組效果優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對患急性閉角型青光眼的患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對臨床治療有明顯幫助, 值得臨推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急性閉角型青光眼；臨床療效

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病, 屬于閉角型青光眼的一種, 主要是因眼球前房角關(guān)閉導(dǎo)致房水不能排出,患者在發(fā)病期間表現(xiàn)正常, 發(fā)病時有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀, 需及時治療, 否則患者將在短時間內(nèi)失明［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心, 提升護(hù)理水平的強(qiáng)化式基礎(chǔ)護(hù)理,保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量［2］?，F(xiàn)以本院的急性閉角型青光眼患者為研究對象, 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對其治療效果可能產(chǎn)生的影響, 具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)抽取2014年2～8月在本院眼科進(jìn)行治療的急性閉角型青光眼患者56例, 男32例, 女24例, 年齡42～83歲, 平均年齡56.4歲, 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各28例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)組的患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理服務(wù), 兩組除在護(hù)理方法上不同, 其他方面均享受相同待遇, 以患者的身體健康為首要?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理方法介紹如下。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行的增加護(hù)理, 在入院時, 護(hù)士要為自己所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行全方位服務(wù), 為患者及其家屬留下好印象, 并介紹自己, 了解患者的不適癥狀, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 及時解決患者所需。①術(shù)前護(hù)理?；技毙蚤]角型青光眼的患者情緒不穩(wěn)定, 極易煩躁, 對周圍環(huán)境也頗為敏感, 護(hù)士在給患者描述病房情況時要做到盡可能的詳細(xì), 防止患者因環(huán)境改變而使情緒波動導(dǎo)致眼壓升高, 所以護(hù)士要針對每位患者的性格特點(diǎn), 采取不同的表達(dá)方式, 多與患者及其家屬溝通 , 使其熟悉環(huán)境, 并介紹醫(yī)護(hù)工作者與其認(rèn)識, 使其更好地配合醫(yī)生的工作。同時還要向患者介紹青光眼的醫(yī)療知識, 囑咐其手術(shù)前后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 有利于手術(shù)的成功。手術(shù)前視患者的身體狀況進(jìn)行常規(guī)檢查, 確定患者是否有其他疾病, 如血常規(guī)、血生化、免疫過篩八項(xiàng)、心電圖等。謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患者按時用藥, 主要包括縮瞳藥、碳酸酐酶抑制劑、高滲脫水劑。手術(shù)前要對患者解釋手術(shù)的必要性, 放松患者心情, 指導(dǎo)練習(xí)呼吸, 防治打噴嚏和咳嗽等。手術(shù)當(dāng)天清晨要對眼睛進(jìn)行清洗, 然后用無菌紗布覆蓋, 避免術(shù)后感染, 對于眼壓不穩(wěn)定的患者, 于手術(shù)前30 min用20%的甘露醇快速靜脈滴注, 促進(jìn)房水循環(huán)；②術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后叮囑患者勿用手觸碰傷口, 還可采取雙眼包扎來減輕患者眼部活動對術(shù)眼的傷害, 術(shù)后1周護(hù)士對患者進(jìn)行眼部按摩并并嚴(yán)格關(guān)注患者飲食。

1.3 觀察指標(biāo)［3］比較兩組患者治療前和治療后眼壓, 前房深度和視力的數(shù)據(jù)變化情況, 進(jìn)而客觀評定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否較常規(guī)護(hù)理服務(wù)對急性閉角型青光眼的治療效果產(chǎn)生影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的眼壓、前房深度和視力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者與治療前相比, 各項(xiàng)測量數(shù)據(jù)均有明顯改善, 且實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄表( x-±s)

3 討論

青光眼在某種程度上屬于一種心理疾病, 患者的情緒極易受到刺激而導(dǎo)致波動, 阻礙房水的正常排出, 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人類生活水平的提高, 對青光眼的治療方法也越來越先進(jìn), 急性閉角型青光眼是較為嚴(yán)重的一種, 是造成雙目失明的主要疾病, 因?yàn)榘l(fā)病的突然性, 若沒有及時治療,會造成嚴(yán)重后果。通過對本院眼科56例急性閉角型青光眼患者的醫(yī)學(xué)研究可以得出, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對青光眼的治療也極為重要。護(hù)士要加強(qiáng)對患者青光眼知識的宣教, 并教導(dǎo)其基礎(chǔ)的急救措施, 為醫(yī)學(xué)治療拖延時間。急性閉角型青光眼是終身性疾病, 發(fā)病時, 可采取藥物達(dá)到暫時緩解的作用,若發(fā)現(xiàn)眼部異常, 要及時到醫(yī)院就醫(yī), 避免病情惡化, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)針對患者全方位服務(wù), 一切以患者要求為主, 護(hù)士與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系有助于各項(xiàng)醫(yī)療工作的施行, 尤其此類疾病以婦女和老年人居多, 密切注意患者心理變化,及時疏導(dǎo), 嚴(yán)格記錄患者的各項(xiàng)體征, 并及時報告主治醫(yī)師, 出院時囑咐患者定期來醫(yī)院復(fù)查眼壓, 告誡患者及其家屬飲食以清淡為主, 切忌刺激性食物和過分油膩食物, 宜吃動物蛋白和新鮮果蔬, 要多喝少飲, 每次的進(jìn)水量不要超過300 ml, 告訴患者青光眼屬于終身性疾病, 術(shù)后也不會完全根治, 平常要注意保護(hù)眼睛, 不要在光線過暗的地方逗留時間太長, 不可用眼過度等［4,5］。向醫(yī)院附近的居民宣傳護(hù)眼知識,使醫(yī)院更好的為群眾服務(wù)。

經(jīng)以上醫(yī)療研究可以得出以下結(jié)論：急性閉角型青光眼患者情緒不穩(wěn)定, 易激動導(dǎo)致眼壓升高, 術(shù)前要使患者的心情保持平和, 維持眼內(nèi)壓的穩(wěn)定, 必要時可采取藥物進(jìn)行輔助治療；通過比較可以得出, 對急性閉角型青光眼患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)較常規(guī)護(hù)理, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者術(shù)后的康復(fù)率更高、復(fù)發(fā)率更小、更易獲得患者信賴, 效果更好, 值得在臨床上大力推廣。

［1］ 封芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(23):4797.

［2］ 王素芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 12(2):1132.

［3］ 王建立, 姜麗君, 宋彩繪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響.中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2014(5):56.

［4］ 曹雪梅.急性閉角型青光眼的病情觀察及護(hù)理體會.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2013(9):218-219.

［5］ 秦虹, 顧雪, 陳曉瓊, 等.穴位按摩對急性閉角型青光眼患者疼痛及眼壓的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2014, 32(12):3211.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.181

2014-11-10］

455000 河南安陽市第二人民醫(yī)院眼科