鄭 霞 連娟琦 劉 倩 耿盛男 陳代娣

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科的應(yīng)用分析

鄭 霞 連娟琦 劉 倩 耿盛男 陳代娣

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科的應(yīng)用效果。方法 120例胸外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施作為觀察組, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的120例患者作為對(duì)照組, 比較兩組患者對(duì)于語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個(gè)方面的滿意度。結(jié)果 兩組患者共發(fā)放240例調(diào)查問卷, 收回240例調(diào)查問卷, 有效率為100%。觀察組患者語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個(gè)方面的滿意度均明顯高于對(duì)照組患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯提高胸外科患者對(duì)診療過程的滿意度, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胸外科；效果；滿意度

隨著人們生活水平的提高, 患者對(duì)于就醫(yī)服務(wù)的要求也越來越高。在競爭日趨激烈的醫(yī)療行業(yè), 要求醫(yī)院不但要提高診療技術(shù), 醫(yī)療服務(wù)的水平也要不斷提高。護(hù)理治療是評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)水平的重要內(nèi)容, 直接影響到患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的滿意度。隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念與模式的發(fā)展, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)越來越多的引起人們的重視, 其目的在于豐富護(hù)理服務(wù)工作的內(nèi)涵, 提高護(hù)理質(zhì)量［1］。本科近年來實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了良好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年6月～2014年1月對(duì)120例胸外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 作為觀察組, 以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的120例患者為對(duì)照組, 主要疾病類型為肺癌、食管癌、氣胸、胸部外傷等。對(duì)照組男76例, 女44例；年齡24～82歲,平均年齡(52.6±8.3)歲；觀察組中男72例, 女48例；年齡22～80歲, 平均年齡(51.8±8.4)歲；兩組患者性別、年齡及病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 即在全面提升常規(guī)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)引入競爭機(jī)制。所有患者在出院時(shí)完成調(diào)查問卷, 內(nèi)容包括語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個(gè)方面等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià), 結(jié)果分為滿意、尚可、不滿意三個(gè)等級(jí), 滿意與尚可均歸入滿意標(biāo)準(zhǔn)；存在爭議的情況以護(hù)理檢查和質(zhì)量檢查記錄為標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者上述四個(gè)方面的差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者調(diào)查問卷情況 兩組患者共發(fā)放240例調(diào)查問卷, 收回240例調(diào)查問卷, 有效率為100%。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者語言規(guī)范、服務(wù)態(tài)度、健康及藥物宣教和溝通交流四個(gè)方面的滿意度均明顯高于對(duì)照組患者, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n (%)］

3 討論

護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中占有重要地位, 因?yàn)樗桥c患者接觸最多、關(guān)系最為密切的部分, 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的直接感受對(duì)于和諧的醫(yī)療關(guān)系有著舉足輕重的影響, 因此提升護(hù)理服務(wù)水平和患者對(duì)醫(yī)療的滿意度是擺在護(hù)理人員面前的重要任務(wù)。作者在胸外科從事護(hù)理工作數(shù)十年, 對(duì)于胸外科的護(hù)理有一定的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。尤其是近年來本科將競爭機(jī)制引入日常工作, 全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 使得護(hù)理工作的水平有了大幅度的提升, 現(xiàn)將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體內(nèi)容和一些經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)總結(jié)如下：①以患者為中心, 滿足患者需求：護(hù)理和醫(yī)療一樣, 其中心都是患者, 因此要摒棄以往的只是簡單的基礎(chǔ)護(hù)理觀念, 使護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)不只是機(jī)械的從事技術(shù)操作, 也不只是簡單地執(zhí)行醫(yī)囑, 而是要和患者進(jìn)行有效的溝通, 了解患者的心理, 關(guān)心患者的病情, 從心理上給予安慰［2］。責(zé)任護(hù)理對(duì)于大部分患者來時(shí)是一種心理上的依靠, 在護(hù)理人員中占有特殊的地位, 因此作為責(zé)任護(hù)士要用好這份特殊的信任, 使患者從入院開始就給予住院指導(dǎo)、住院護(hù)理, 直到最后的出院指導(dǎo), 在各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都要照顧到患者的需求。②修訂崗位職責(zé), 優(yōu)化排班方式：重新修訂護(hù)士長、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、值班護(hù)士等工作職責(zé), 對(duì)于其中的不合理內(nèi)容要進(jìn)行改正；要定期進(jìn)行總結(jié)和反饋, 召開科務(wù)會(huì)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和改進(jìn)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理需要護(hù)理人員有著充沛的體力和精神, 因此改革排班制度, 制定合理的休息和上班時(shí)間表至關(guān)重要。為了保持護(hù)理人員的體力并且使護(hù)理工作更有連續(xù)性可在原有班次的基礎(chǔ)上采取彈性排班, 減少交接班次數(shù)。③加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn), 提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)：現(xiàn)代護(hù)理認(rèn)為,豐富的專業(yè)知識(shí)與嫻熟的技術(shù)操作一樣都是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容［3］。可是要定期舉行知識(shí)講座, 熟悉本科室常見疾病的基礎(chǔ)知識(shí), 尤其是治療原則和常見的手術(shù)類型以及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥, 使得護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)能夠及時(shí)識(shí)別一些并發(fā)癥并及時(shí)采取相應(yīng)措施, 確?；颊咦≡喊踩?。定期進(jìn)行護(hù)理查房, 在全科室形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。護(hù)士自身的素質(zhì)建設(shè)對(duì)于良好的溝通效果起著決定性的作用。作為護(hù)士要提高自身修養(yǎng), 不斷充實(shí)自我, 除了資深專業(yè)知識(shí)以外, 還應(yīng)該關(guān)注自然、人文和社會(huì)等方面的知識(shí), 擴(kuò)展自己的知識(shí)面。④引入競爭機(jī)制, 獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰并舉：將競爭機(jī)制引入工作,使護(hù)理人員在工作的同事時(shí)刻保持競爭性和危機(jī)感, 促使其發(fā)揮自己的特長和主動(dòng)性、責(zé)任心, 有助于保持護(hù)理隊(duì)伍的活力, 護(hù)士之間也可以相互鼓舞和激勵(lì)。并且將護(hù)理質(zhì)量與績效考核掛鉤, 對(duì)于護(hù)理出現(xiàn)問題較多的要給予適當(dāng)?shù)膽土P,而對(duì)于護(hù)理工作較為突出的則給予一定的獎(jiǎng)勵(lì), 例如評(píng)選“護(hù)理明星”等方式。⑤加強(qiáng)藥物與健康宣教：研究證實(shí), 對(duì)住院患者實(shí)施藥物與健康宣教可以有效提高患者滿意度, 而且也有利于患者院外服藥的依從性［4］。對(duì)所有住院患者均要進(jìn)行健康與藥物宣教, 使其對(duì)于自身的疾病有更為深入的認(rèn)識(shí)。在輸液時(shí)要告訴患者輸液的名稱和藥物作用, 使患者做到心中有數(shù)。對(duì)于一些特殊的藥物要告訴患者不能隨意調(diào)節(jié)輸液速度, 以免引起患者不適。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯提高胸外科患者對(duì)診療過程的滿意度, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 趙承芳, 任巧花.打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2011, 29(1):36.

［2］ 孫紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科開展過程中的效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011(25):110-111.

［3］ 陳淳.心胸外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建.全科護(hù)理, 2011, 9(6B):1561-1562.

［4］ 潘維蘭.藥品知識(shí)宣教對(duì)提高住院患者滿意度的效果觀察.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(13):21.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.166

2014-10-14］

475001 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科