楊 琨 常春云

胃癌患者護(hù)理干預(yù)對胃鏡檢查不良反應(yīng)的影響

楊 琨 常春云

目的 探究護(hù)理干預(yù)對胃癌患者胃鏡檢查不良反應(yīng)的影響。方法 95例擬行胃鏡檢查的胃癌患者, 隨機(jī)分為研究組48例和對照組47例。對照組予以常規(guī)護(hù)理, 研究組予以綜合護(hù)理干預(yù), 對護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%, 低于對照組27.66%；且研究組檢查前15 min和檢查結(jié)束即刻各指標(biāo)水平均低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效減少胃癌患者胃鏡檢查不良反應(yīng)。

護(hù)理干預(yù)；胃癌；胃鏡檢查；不良反應(yīng)

胃鏡檢查是胃癌早期診斷的主要方法, 但其屬于侵入性檢查, 易使患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)［1］。本文針對已選定的95例擬行胃鏡檢查的胃癌患者, 分析護(hù)理干預(yù)對檢查不良反應(yīng)的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選取2013年5月～2014年5月本院收治的95例擬行胃鏡檢查的胃癌患者, 隨機(jī)分為研究組48例和對照組47例。研究組男28例, 女20例, 年齡22～67歲, 平均年齡(44.68±5.52)歲, 體重44～78 kg, 平均體重(61.35±4.28)kg；對照組男30例, 女17例, 年齡23～66歲, 平均年齡(45.17±5.26)歲, 體重45～77 kg, 平均體重(62.85±4.32)kg。兩組性別、年齡、體重等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理, 包括健康宣教、觀察患者生命體征變化等。研究組在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù),具體如下：①認(rèn)知干預(yù)：向患者講解胃鏡檢查的目的, 并行胃癌相關(guān)知識宣教, 積極解答患者疑問；教導(dǎo)患者出現(xiàn)惡心等不適癥狀時深呼吸以緩解不適, 向其強(qiáng)調(diào)配合醫(yī)生的重要性。②心理干預(yù)：檢查前詳細(xì)介紹操作醫(yī)生及負(fù)責(zé)護(hù)士, 增強(qiáng)患者對醫(yī)療技術(shù)的信任, 消除緊張、恐懼感；幫助患者分析檢查中可能出現(xiàn)的問題, 消除其疑慮, 放松患者心情。③行為干預(yù)：檢查前指導(dǎo)患者行放松訓(xùn)練, 囑咐其排盡大小便。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組不良反應(yīng)情況, 包括口腔黏膜損傷、咽喉疼痛、上腹疼痛和惡心；采用心電監(jiān)護(hù)觀察提交胃鏡檢查申請時、檢查前15 min、檢查結(jié)束即刻患者收縮壓(SBP)、心率(HR)和呼吸頻率(BR)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃鏡檢查不良反應(yīng)情況比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%, 低于對照組27.66%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組不同時刻收縮壓(SBP)、心率(HR)、呼吸頻率(BR)水平比較 檢查前15 min和檢查結(jié)束即刻研究組各指標(biāo)水平均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組胃鏡檢查不良反應(yīng)情況比較［n (%), %］

表2 兩組不同時刻SBP、HR、BR水平比較( x-±s)

3 討論

本研究針對已選定的95例擬行胃鏡檢查的胃癌患者,隨機(jī)分為研究組與對照組, 對照組予以常規(guī)護(hù)理, 研究組在對照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù), 分析兩組護(hù)理效果。常規(guī)護(hù)理雖然在一定程度上可減少胃鏡檢查中出現(xiàn)的不良反應(yīng),但該方法由于未從患者實(shí)際情況出發(fā), 只是采用適用于大部分胃部疾病檢查手段的固定護(hù)理模式, 因此難以達(dá)到理想的護(hù)理效果。經(jīng)研究可得兩組胃鏡檢查不良反應(yīng)情況和不同時刻SBP、HR、BR水平兩項結(jié)果, 其中分析前者可知, 干預(yù)后研究組胃鏡檢查不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%, 明顯低于對照組27.66%, 這表明綜合護(hù)理干預(yù)可顯著減少患者行胃鏡檢查時和檢查后不良反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)患者情緒不穩(wěn)定時, 疼痛閾值明顯降低, 導(dǎo)致胃鏡檢查時和檢查后患者容易出現(xiàn)咽喉部疼痛等不良反應(yīng)［2］。綜合護(hù)理干預(yù)可使患者感受護(hù)理人員的關(guān)心與愛護(hù), 從而有效排解各種負(fù)性情緒, 減少檢查時不良反應(yīng)的發(fā)生。綜合護(hù)理干預(yù)中的行為干預(yù)通過指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練, 可使患者學(xué)會自我調(diào)節(jié), 從而減輕心理壓力, 增強(qiáng)對檢查成功的信心, 并降低胃鏡檢查風(fēng)險［3］。同時, 分析后者可知, 檢查前15 min和檢查結(jié)束即刻研究組SBP、HR、BR水平均低于對照組, 這表明綜合護(hù)理干預(yù)可顯著降低患者SBP、HR、BR水平, 穩(wěn)定患者情緒, 減少其對胃鏡檢查的顧慮。綜合護(hù)理干預(yù)通過健康宣教、心理疏導(dǎo)等措施, 可有效穩(wěn)定患者情緒, 降低其SBP、HR水平, 提高患者的檢查配合度［4］。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)可有效減少胃癌患者胃鏡檢查不良反應(yīng), 保持檢查中生命體征的穩(wěn)定, 從而提高檢查成功率。

［1］ 王賀.護(hù)理干預(yù)對胃癌患者胃鏡檢查不良反應(yīng)的影響.河南醫(yī)學(xué)研究, 2012, 21(2):210-212.

［2］ 雷小紅, 魯玲, 蔣凌.護(hù)理干預(yù)對胃癌患者胃鏡檢查不良反應(yīng)的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(9):1012-1013.

［3］ 湯利.護(hù)理干預(yù)對胃癌患者胃鏡檢查后不良反應(yīng)的影響.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(26):150.

［4］ 呂潔文, 李京花.護(hù)理干預(yù)對胃癌患者胃鏡檢查后不良反應(yīng)的影響.中國處方藥, 2014, 12(7):132-133.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.163

2014-10-09］

453000 河南省榮軍醫(yī)院