白惠敏

分級心理護理在改善心力衰竭患者生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量中的作用

白惠敏

目的 對分級心理護理模式在改善心力衰竭患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果進行觀察。方法 90例實施治療的心力衰竭患者隨機分成對照組和觀察組, 各45例。對照組患者實施常規(guī)護理, 觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施分級心理護理, 對比分析兩組患者護理效果。結(jié)果 對照組總有效率71.1%, 觀察組為91.1%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對心力衰竭患者實施分級心理護理, 能有效提高患者的臨床治療效果, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

分級心理護理；心力衰竭；生活質(zhì)量；睡眠質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月本院確診的心力衰竭住院患者90例, 其中男46例, 女44例。隨機分為對照組和觀察組。觀察組45例, 男21例, 女24例；對照組45例, 男25例, 女20例。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2. 1 對照組患者實施常規(guī)護理, 其中包括飲食護理、活動能力護理、皮膚護理、健康教育、用藥護理以及出院指導(dǎo)等。

1.2. 2 觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施分級心理護理,具體辦法如下。

1.2. 2. 1 心理分級 在患者臨床護理前, 對其實施癥狀自評量表(SCL-90)評估, SCL-90包括對患者的軀體化情況、人際關(guān)系、焦慮、敵對、偏執(zhí)、恐懼、強迫癥情況以及精神病情況分析, 其中共分成90個項目, 各項目得分分成1 ～5分,分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越低；另外還要對其實施匹茲堡睡眠指數(shù)量表評估, 對患者睡眠質(zhì)量進行評估, 自我評價和護理打分, 總分21分, 分數(shù)越高患者的睡眠質(zhì)量也就越差。依照患者的評估結(jié)果對其進行心理分級, 其中患者SCL-90平均得分＞3.5分, 并且得分2分之上因子＞7個, 匹茲堡睡眠指數(shù)得分＞15分, 則為一級心理；SCL-90平均得分在2～3.5分, 并且得分2分之上因子為2～7個, 匹茲堡睡眠指數(shù)得分在7～15分, 則為二級心理；SCL-90平均得分＜2分, 并且各因子得分均＜2分, 匹茲堡睡眠指數(shù)得分＜7分, 則為三級心理。依照患者心理分級實施不同心理護理。

1.2. 2. 2 分級心理護理 三級心理患者首先要和患者構(gòu)建良好的護患關(guān)系, 并對其實施常規(guī)心理護理, 其中包括將相關(guān)疾病信息如實告知, 并與患者家屬構(gòu)建良好關(guān)系, 共同配合緩解患者不良情緒, 同時針對個別患者的實際情況實施針對性護理；二級心理患者則在三級心理護理基礎(chǔ)上實施, 并對患者心理情況實施動態(tài)評估, 根據(jù)患者具體不良情緒和睡眠質(zhì)量實施個性化心理護理, 每天和患者進行30 min以上的溝通交流, 及時掌握患者心理變化, 并提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo),引導(dǎo)患者放松治療；一級心理患者則是在二級心理患者基礎(chǔ)上實施, 同時還必須和患者保持密切溝通, 積極引導(dǎo)患者對自身疾病有一個正確認識, 針對性實施心理護理, 如果有必要的話可以請專業(yè)心理人員進行會診, 改善患者不良情緒。

1.3 療效評價標準 患者臨床癥狀全部消失, 心功能得到顯著改善, 為顯效；患者臨床癥狀基本消失, 心功能有所改善,為有效；患者臨床癥狀沒有消失甚至有加重趨勢, 為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。并對患者護理前后SCL-90量表得分以及匹茲堡睡眠得分進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組臨床治療總有效率71.1%, 觀察組為91.1%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

3 小結(jié)

心理情況在心力衰竭患者臨床治療中具有重要影響作用,因此良好的心理能夠?qū)颊叩呐R床治療效果明顯改善［2］。因此在心力衰竭患者臨床護理中, 不但要對其實施良好的臨床治療, 同時也要強化相應(yīng)的心理干預(yù), 避免心理不良因素對患者疾病治療產(chǎn)生影響, 同時心理護理作為患者臨床治療中的一項重要護理項目, 其直接對患者情緒具有影響［3］。只有一個積極良好的疾病治療心理, 才有助于患者治療和轉(zhuǎn)歸, 因此心理護理在心力衰竭患者臨床治療中具有重要應(yīng)用價值。在本次患者臨床研究中, 采用分級心理護理對心力衰竭患者進行護理, 由其臨床研究結(jié)果和對照組患者的臨床治療總有效率71.1%相比, 觀察組患者的91.1%明顯偏高(P＜0.05)?？梢悦黠@的看出分級心理護理的應(yīng)用, 對心力衰竭患者的臨床治療具有重要意義。

總之, 對心力衰竭患者實施分級心理護理, 能夠有效提高患者的臨床治療效果, 并明顯改善患者生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 屈亞新, 周作玲, 唐立榮, 等.分階段心理護理應(yīng)用于慢性充血性心力衰竭患者的臨床研究.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(18): 3432-3434.

［2］ 王玲玲, 楊蘭菊, 張秀華.心理護理干預(yù)對心力衰竭患者療效的影響.齊魯護理雜志, 2010, 16(7):65-67.

［3］ 劉媛媛, 高群, 張雋.心理療法對老年心力衰竭患者的臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)綜述, 2013, 19(8):1505-1506.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.190心力衰竭作為臨床常見慢性疾病, 患者經(jīng)常反復(fù)住院,因而導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒, 影響患者的臨床治療效果, 因此必須要對其實施相應(yīng)的心理護理［1］。其中分級心理護理針對患者不同心理情況實施不同護理措施, 更有助于改善患者不良情緒, 本文則以本院2013年7月～2014年7月實施治療的90例心力衰竭患者為研究對象, 分析分級心理護理在心力衰竭患者中的應(yīng)用效果, 并報告如下。

2015-02-11］

453000 河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院專家門診