俞奇 林霞 葉育芳

心理輔導在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用

俞奇 林霞 葉育芳

目的 探究在異位妊娠保守治療中給予心理輔導的應(yīng)用效果。方法 異位妊娠保守治療患者52例, 依照隨機方式將其分為常規(guī)組與研究組, 每組26例。常規(guī)組患者實行常規(guī)化的護理, 研究組患者實行心理輔導。比較兩組患者的治療護理效果。結(jié)果 研究組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分低于常規(guī)組, 治療有效率96.15%高于常規(guī)組80.77%, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對異位妊娠保守治療患者采取心理輔導方式, 能夠有效改善其心理情緒狀況, 為治療效果的充分發(fā)揮提供幫助。

心理輔導；異位妊娠；應(yīng)用

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為了探究在異位妊娠保守治療中心理輔導的應(yīng)用效果,文章選取了本院2013年9月～2014年9月收治的異位妊娠保守治療患者52例, 對其進行觀察分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為52例異位妊娠保守治療患者。年齡22～39歲, 平均年齡(26.5±3.2)歲。52例患者中,分娩史、流產(chǎn)史及無孕史患者例數(shù)分別為12、28、12例。依照隨機方式將52例患者分為常規(guī)組與研究組, 每組26例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 常規(guī)組護理方式 對常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)藥物進行治療, 具體為：肌內(nèi)注射甲氨蝶呤0.4 mg/(kg·d), 為期5 d。在用藥治療3 d后, 指導患者服用米非司酮進行治療, 口服2次/d, 服藥20 mg/次, 一直服藥3 d。在藥物治療同時, 護理人員對患者實行常規(guī)化護理, 即日常飲食護理、體位護理等。

1.2. 2 研究組護理方式 在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上, 對研究組患者實施心理輔導, 具體包括：①在患者入院后, 護理人員向其介紹整個醫(yī)院的布局, 以此將其對于陌生環(huán)境的緊張感完全消除。②相關(guān)醫(yī)生對患者進行疾病知識的基本宣教。大部分患者對于自身所患疾病的認識度較低, 對于疾病的發(fā)展狀況信任度較低, 自主認為醫(yī)護人員會將疾病嚴重性做夸大處理。針對此類患者, 相關(guān)醫(yī)生需向其宣教基本的疾病知識,介紹一些曾經(jīng)發(fā)生的病例狀況, 促使患者對疾病具有較為全面充分的認識, 進一步提升其自身的身體保健能力。相關(guān)醫(yī)師對患者實行心理輔導, 向其講解說明異位妊娠可進行保守治療, 使其消除恐懼、焦慮、緊張感。與此同時, 向患者講解藥物治療的相關(guān)注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 使得患者心理能夠做好準備［1］。③在治療中, 相關(guān)醫(yī)師需將一些治療藥物應(yīng)用后會產(chǎn)生的不良反應(yīng)及防治措施告知患者及其家屬。如甲氨蝶呤、米非司酮藥物在應(yīng)用后出現(xiàn)的不良反應(yīng)多見于消化道反應(yīng), 如惡心、嘔吐及潰瘍等。還有部分患者可能會存在肝腎損害、骨髓抑制等反應(yīng)。相關(guān)醫(yī)師應(yīng)在前期將這些不良反應(yīng)均告知患者及其家屬, 避免其在不良反應(yīng)出現(xiàn)后過度恐慌、焦慮。醫(yī)生以一個專業(yè)性的態(tài)度給予患者治療信心及安全感。④護理人員指導患者在日常飲食中遵循相關(guān)的疾病治療注意事項及規(guī)律, 盡可能的將不必要的干擾因素完全消除。⑤醫(yī)護人員需在治療中給予患者充分的支持鼓勵,促使其在治療中能夠始終保持一個良好且健康的心態(tài)。以一個正面積極的態(tài)度面對疾病, 促使藥物保守治療效果實現(xiàn)最大化的發(fā)揮。

1.3 觀察指標 對兩組患者的治療有效率、SAS與SDS評分進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比 護理前兩組患者的SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。護理后, 研究組患者的SAS、SDS評分值比常規(guī)組要低(P＜0.05)。見表1。由此可見, 對異位妊娠保守治療患者在常規(guī)藥物治療護理基礎(chǔ)上實施心理輔導, 能夠?qū)ζ湫睦砬榫w狀況進行全面且有效的改善, 促進患者身心的雙重健康發(fā)展。另外, 在常規(guī)組患者中, 治療顯效及有效例數(shù)為21例, 無效5例, 有效率為80.77%。研究組患者中, 治療顯效及有效例數(shù)為25例,無效1例, 治療有效率96.15%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比±s, 分)

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分對比±s, 分)

注：與常規(guī)組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別例數(shù)護理階段SAS評分SDS評分常規(guī)組26護理前53.5±2.655.7±3.6護理后47.8±1.749.2±2.7研究組26護理前 53.6±2.7a55.9±3.7a護理后 22.3±1.8b26.2±2.3b

3 討論

異位妊娠主要是指受精卵存在于婦女宮腔外的位置上,其常見的疾病類型為腹腔妊娠、卵巢妊娠、輸卵管妊娠等?；加写思膊〉幕颊咄ǔ２扇〉膬煞N治療方式為保守或手術(shù)?，F(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸提升使得此疾病的早期診斷率明顯上升, 為保守治療的順利進行提供了幫助。在保守治療中,由于患者自身對于疾病的正確認識嚴重不足, 極易在心理上出現(xiàn)緊張、不安的狀態(tài), 對治療效果的發(fā)揮產(chǎn)生不利影響。因此對患者實行心理輔導極為重要［2,3］。

在本次研究中發(fā)現(xiàn), 在對研究組患者實施心理輔導后,其SDS、SAS評分均明顯下降, 與常規(guī)組患者相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 患者的負性情緒狀態(tài)得到有效緩解。而且從治療有效率方面看, 采取心理輔導的研究組患者治療有效率96.15%明顯高于常規(guī)組的80.77%(P＜0.05)。

綜上所述, 心理輔導的應(yīng)用還可幫助將保守治療療效做最大化的發(fā)揮。在采取及時且個性化的心理輔導后, 患者心理上存在的不良情緒能夠得到較好的消除, 促使其心理始終保持一個健康的狀態(tài), 給予患者極為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。全面加強疾病治療預(yù)后效果, 是一種較為理想科學的護理方式。

［1］ 畢有芳.異位妊娠保守治療中心理輔導的臨床體會.大家健康(中旬版), 2014(7):298-299.

［2］ 方旭春, 郭肖.心理輔導在異位妊娠保守治療中的臨床效果觀察. 健康之路, 2013, 12(10):502-503.

［3］ 王曉莉. 心理護理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 25(32):1130.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.175

2015-03-23］

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