趙萍

以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用

趙萍

目的 分析“以人為本”理念在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 將100例精神科患者根據(jù)不同的護(hù)理方法分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組在“以人為本”理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后的住院精神病人康復(fù)療效評定量表(IPROS)評分。結(jié)果 護(hù)理前, 兩組IPROS評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組IPROS評分優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 將“以人為本”理念應(yīng)用于精神科護(hù)理中, 能提高臨床治療效果。

精神科；以人為本理念；護(hù)理效果

精神疾病的治療主要為藥物治療, 但藥物治療并不能徹底治愈疾病, 患者多需長期服藥, 但長期服藥容易對藥物產(chǎn)生依賴性, 且加重了家庭經(jīng)濟(jì), 影響了生活質(zhì)量［1］。本院以“以人為本”理念為指導(dǎo)對患者進(jìn)行護(hù)理, 有效改善了臨床療效和患者生活質(zhì)量, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院精神科2012年6月～2014年3月收治的100例精神疾病患者為研究對象, 依據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組男30例, 女20例, 年齡30～66歲, 平均年齡(46.0±5.1)歲, 病程0.5～10年, 平均病程(5.0±1.6)年；對照組男28例, 女22例, 年齡30～65歲, 平均年齡(46.0±4.9)歲, 病程0.5～10.5年, 平均病程(5±1.7)年。兩組患者均為初中以上文化水平, 入院后均接受抗精神藥物治療, 均無智力障礙、嚴(yán)重軀體運(yùn)動障礙。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：登記患者基本信息和疾病信息, 安排住院；密切監(jiān)測患者精神狀態(tài), 以防患者自殺自殘；予患者用藥和飲食指導(dǎo)；協(xié)助患者辦理出院手續(xù)等。

觀察組在“以人為本”理念的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理：除了予患者常規(guī)護(hù)理外, 還予患者生活技能訓(xùn)練, 如指導(dǎo)、協(xié)助患者自主洗漱、整理衣物床鋪等, 訓(xùn)練時(shí)間控制在15～20 min/次, 1～2次/d；另在了解患者興趣愛好的基礎(chǔ)上, 指導(dǎo)患者進(jìn)行器械步態(tài)訓(xùn)練、健身活動、體療、唱歌等文體訓(xùn)練, 訓(xùn)練時(shí)間控制在30 min～1 h, 1～2次/d；主動與患者交流, 了解患者的心理狀態(tài), 多以親切的態(tài)度安慰情緒消極的患者, 鼓勵患者之間相互交流, 緩解患者的孤獨(dú)感和無聊感；營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境, 如在病房中設(shè)置讀書角, 供患者寫字、畫畫, 并將他們的作品貼在墻壁上, 適當(dāng)擺放一些綠色植物、書籍、報(bào)刊, 病房墻壁適當(dāng)懸掛一些裝飾物或字畫, 增設(shè)乒乓球室等活動場所；根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、口味為患者制定個(gè)性化飲食計(jì)劃, 為患者提供營養(yǎng)豐富、色香味俱全的食物,如患者住院期間適逢生日、節(jié)假日, 可為其送上生日蛋糕、水果、鮮花等［2,3］。使患者感到了社會大家庭的溫暖, 讓他們知道社會沒有拋棄他們。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理效果采用IPROS評估, 量表由家務(wù)和工作、生活能力、社交能力、個(gè)人衛(wèi)生、興趣愛好5個(gè)因子構(gòu)成, 采用0～4分5級評分法評分, 0分表示正常, 1分表示正常, 2分表示中度, 3分表示較重, 4分表示重度［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 兩組IPROS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組IPROS評分優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后IPROS評分比較( x-±s, 分)

3 討論

臨床研究認(rèn)為, 對精神疾病患者的治療除了要通過藥物改善、消除患者的臨床癥狀, 還應(yīng)采取一定護(hù)理手段幫助患者恢復(fù)生活自理能力, 幫助患者以健康的精神狀態(tài)回歸社會［5］。隨著社會觀念的進(jìn)步, “以人為本”理念得到了社會各界的廣泛認(rèn)可。在醫(yī)院精神科護(hù)理中, “以人為本”理念的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下方面：尊重患者人格尊嚴(yán)、關(guān)心患者病情和心理狀態(tài)、矯正患者日常行為、鼓勵幫助患者回歸社會、為患者創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境等。本研究在“以人為本”理念的指導(dǎo)下, 予患者常規(guī)護(hù)理、生活技能訓(xùn)練、文體訓(xùn)練、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等全面護(hù)理, 并比較了常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理的護(hù)理效果, 以IPROS量表評估護(hù)理效果。本研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)過治療和護(hù)理, 接受常規(guī)護(hù)理的患者和接受全面護(hù)理的患者, 家務(wù)和工作、生活能力、社交能力、個(gè)人衛(wèi)生、興趣愛好等IPROS量表因子的評分均較治療和護(hù)理前顯著改善, 且全面護(hù)理的評分更優(yōu), 可見一定的護(hù)理干預(yù)的確可提高患者的治療效果, 但相較于常規(guī)護(hù)理, 全面護(hù)理的效果更佳, 具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述, 將“以人為本”理念應(yīng)用于精神科護(hù)理中,能提高臨床治療效果, 值得臨床積極應(yīng)用。

［1］ 莫慧娟, 范佳英.以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(12):91-92.

［2］ 李芳芳, 任喜梅.探究以人為本理念在精神科護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息, 2014, 27(1):282-283.

［3］ 楊曉紅, 安善佐.探討以人為本的理念在精神科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果.醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(11):647.

［4］ 魏秀花.以人為本理念在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011, 9(13):84-85.

［5］ 徐美瑛, 殷鳳蓮.精神科人性化護(hù)理措施的應(yīng)用與體會.江西醫(yī)藥, 2014, 49(1):91-92.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.173

2015-03-20］

215500 江蘇省常熟市第三人民醫(yī)院