紀(jì)美

老年原發(fā)性高血壓舒適護(hù)理體會

紀(jì)美

目的 探討舒適護(hù)理在老年原發(fā)性高血壓護(hù)理中的應(yīng)用。方法 75例原發(fā)性高血壓患者,全部給予舒適護(hù)理模式。觀察護(hù)理前后的臨床效果。結(jié)果 本組患者經(jīng)治療后, 血壓較治療前有明顯改善(P＜0.05), 患者對護(hù)理工作的滿意度平均評分為(92.1±7.8)分, 整個護(hù)理效果為滿意。結(jié)論 采用舒適護(hù)理模式可有效改善患者血壓, 使患者達(dá)到身心舒適, 對于改善病情、提高患者生存質(zhì)量具有積極的意義。

舒適護(hù)理；老年原發(fā)性高血壓；臨床護(hù)理

高血壓疾病中, 95%以上為原發(fā)性高血壓, 其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜, 影響因素較多, 與患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、各臟器功能異常等有關(guān), 同時飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境等均有可能影響血壓［1］。原發(fā)性高血壓的治療是一個長期的過程, 有效的護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血壓, 明顯提高患者的療效。本組研究中, 通過采用舒適護(hù)理模式加強(qiáng)對原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理, 取得較滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年9月～2015年1月收治的75例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料, 患者中男49例, 女26例；患者年齡58～75歲, 平均年齡(64.7±8.7)歲；根據(jù)WHO分類方法, Ⅰ級高血壓16例, Ⅱ級高血壓42例, Ⅲ級高血壓11例, 單純收縮期高血壓6例。納入病例標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中國高血壓防治指南》中關(guān)于原發(fā)性高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。排除病例標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓患者。

1.2 方法 全部患者均給予舒適護(hù)理模式, 具體方法如下。1. 2. 1 環(huán)境舒適護(hù)理 營造良好、舒適的住院環(huán)境, 定期清潔、消毒病房, 病房內(nèi)放置冰箱、電視等；同時放置溫濕度劑, 保持舒適的環(huán)境空間；保持病區(qū)安靜, 使患者能夠得到充分的休息。

1.2. 2 心理舒適護(hù)理 與患者保持積極、有效的溝通, 了解患者家庭及個人情況, 及時了解患者心理情緒變化情況,及時給予有針對性的心理疏導(dǎo), 使患者保持良好、舒適的身心狀態(tài)。向患者介紹治療的相關(guān)知識與信息, 講授緩解緊張的有效方法, 降低其在醫(yī)院的陌生感及對疾病的恐懼感, 獲得患者的信任, 并與之建立良好的關(guān)系。

1.2. 3 病情舒適護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓情況, 有合并癥的患者應(yīng)給予相應(yīng)的監(jiān)測, 向患者強(qiáng)調(diào)用藥原則及正確用藥的益處, 叮囑患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥, 不可漏服、多服、不按時用藥［2,3］。

1.2. 4 生活方式舒適護(hù)理 了解患者的生活方式, 對于不良生活習(xí)慣應(yīng)給予及時糾正, 但注意糾正語氣輕柔, 重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其對患者疾病的傷害, 指導(dǎo)患者采取循序漸進(jìn)的方式改正不良生活習(xí)慣。在飲食上指導(dǎo)患者應(yīng)進(jìn)行合理膳食, 控制每日總熱量的攝入, 可根據(jù)患者飲食偏好, 給予指導(dǎo)日常飲食,注意食物多樣化, 以谷物為主, 增加新鮮蔬菜、水果的攝入,減少食鹽的攝入, 日食鹽攝入量在6 g以下。忌腌制、高鹽食物, 禁煙、酒。根據(jù)自身情況, 適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動, 如慢跑、散步、打太極拳等, 運(yùn)動量以稍微出汗、輕度呼吸加快為宜,運(yùn)動后感覺舒適, 無疲勞感。指導(dǎo)患者適當(dāng)控制體重, 降低高血壓發(fā)病的高危因素。指導(dǎo)患者積極參與自己喜好的社會活動, 增強(qiáng)社會歸屬感, 也可通過參與喜好的活動, 如唱戲、書法、繪畫、戶外活動等, 愉悅身心, 保持良好的身心狀態(tài)［4］。

1.2. 5 出院指導(dǎo) 患者出院前向患者再次講解疾病控制的方法及自我護(hù)理方法, 保持良好的飲食、生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣, 囑患者家屬作為監(jiān)督人員, 協(xié)助患者改正不良生活習(xí)慣,定時、定量用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察護(hù)理前后患者血壓改善情況及患者對護(hù)理的滿意度。自制護(hù)理滿意度調(diào)查表, 對患者護(hù)理后滿意度進(jìn)行觀察, 護(hù)理滿意度調(diào)查包括護(hù)理主動性、積極性、及時性、病室舒適度、患者心理舒適度、患者健康知識掌握情況等, 護(hù)理滿意度評分滿分100分, 90分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)治療后, 血壓較治療前有明顯改善, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。本組患者對護(hù)理工作的滿意度平均評分為(92.1±7.8)分, 整體護(hù)理效果為滿意。

表1 75例患者護(hù)理前后血壓改善情況對比(±s, mm Hg)

表1 75例患者護(hù)理前后血壓改善情況對比(±s, mm Hg)

注：與護(hù)理前比較,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

護(hù)理前164.4±15.795.4±5.8護(hù)理后 128.7±10.4a77.8±5.4a

3 討論

高血壓是老年患者較為常見且多發(fā)疾病, 也是我國十大死因之一。高血壓可導(dǎo)致高血壓腦病、腦梗死、急性腎功能不全等, 可引起嚴(yán)重后遺癥, 甚至引發(fā)死亡［5,6］。降低并預(yù)防高血壓是臨床治療及護(hù)理工作的重點(diǎn), 有效控制血壓, 使其平穩(wěn)是治療的目的。

高血壓作為一種慢性疾病, 其治療是一個長期的過程,研究指出, 除采用藥物治療外, 有效的護(hù)理干預(yù)可協(xié)助患者調(diào)整其生活習(xí)慣, 提供健康的資料及指導(dǎo), 對于改善患者不良生活習(xí)慣、減少血壓波動具有重要的意義［7］。舒適護(hù)理是近幾年被臨床廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理模式, 其以患者為中心,注重患者身體、心靈、社會的舒適度為目標(biāo), 給予有效的護(hù)理干預(yù)方法, 從而促進(jìn)患者病情康復(fù), 提高護(hù)理質(zhì)量。

本組研究中, 通過采用舒適護(hù)理加強(qiáng)對原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理干預(yù), 觀察發(fā)現(xiàn), 患者經(jīng)護(hù)理后, 血壓得到明顯改善, 且患者對護(hù)理工作的滿意度整體較好, 護(hù)理質(zhì)量較高。

總之, 采用舒適護(hù)理模式可有效改善患者血壓, 使患者達(dá)到身心舒適, 這對于改善病情、提高患者生存質(zhì)量具有積極的意義。

［1］ 張麗榮. 50例老年原發(fā)性高血壓患者的綜合護(hù)理.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014(7):143-144.

［2］ 姚智慧.對老年原發(fā)性高血壓實(shí)施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)的體會.中國醫(yī)藥指南, 2014, 12(27):341-342.

［3］ 朱曉妮.老年原發(fā)性高血壓加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善生存質(zhì)量的影響分析.特別健康, 2014(7):214-215.

［4］ 劉米賽.老年原發(fā)性高血壓118例個性化延續(xù)護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2014, 20(7):31-32.

［5］ 李莉.個性化護(hù)理在老年原發(fā)性高血壓及并發(fā)癥患者中的應(yīng)用效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(28):97-98.

［6］ 李曉晶.對老年原發(fā)性高血壓實(shí)施綜合護(hù)理的體會.中國醫(yī)學(xué)工程, 2014, 22(2):122-123.

［7］ 徐香梅.老年原發(fā)性高血壓病合并主動脈夾層的觀察與護(hù)理.中國老年保健醫(yī)學(xué), 2014, 12(5):117-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.171

2015-04-13］

257000 勝利石油管理局供應(yīng)醫(yī)院內(nèi)科