李玉英 蔡巧玲 劉少芬

護(hù)理管理干預(yù)對門急診靜脈輸液質(zhì)量的影響觀察

李玉英 蔡巧玲 劉少芬

目的 探討護(hù)理管理干預(yù)對門急診靜脈輸液質(zhì)量的影響。方法 120例門診就診需靜脈輸液治療的患者, 按隨機(jī)抽樣的方法分為實驗組和對照組, 各60例。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理管理干預(yù)。在治療完畢后, 對治療期間護(hù)理及靜脈穿刺工作進(jìn)行評價, 并統(tǒng)計各組患者的一次性靜脈穿刺成功率。結(jié)果 實驗組滿意57例, 基本滿意3例, 總滿意度100.0%；對照組滿意41例, 基本滿意8例, 不滿意11例, 總滿意度81.7%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實驗組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為53例, 成功率為88.3%, 對照組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為44例, 成功率為73.3%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 護(hù)理管理干預(yù)在提高門急診靜脈輸液質(zhì)量方面優(yōu)于常規(guī)護(hù)理, 并且護(hù)理管理干預(yù)下, 患者滿意度較高, 值得臨床推廣。

護(hù)理管理干預(yù)；靜脈輸液

靜脈輸液是治療內(nèi)科疾病的主要方式, 也是護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和基本操作水平的一種體現(xiàn), 經(jīng)過臨床調(diào)查顯示,護(hù)理態(tài)度差及一次性靜脈穿刺未成功是導(dǎo)致患者與護(hù)理人員糾紛的主要原因［1］, 針對門急診靜脈輸液患者, 探索新的護(hù)理干預(yù)模式能夠有效提高患者對護(hù)理的滿意度。近年來, 本院門急診部采用護(hù)理管理干預(yù)門急診患者靜脈輸液, 取得了良好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2014年4月來本院門診就診需靜脈輸液治療的120例患者作為研究對象。將所有患者按隨機(jī)抽樣的方法分為實驗組和對照組, 各60例。對照組男33例, 女27例, 年齡30～59歲歲, 平均年齡(51.7±7.1)歲；實驗組男31例, 女29例, 年齡31～61歲, 平均年齡(48.1±7.3)歲。兩組性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組護(hù)理人員均充分了解靜脈穿刺術(shù)的護(hù)理知識和技能, 針對所有患者在治療前均進(jìn)行血管的選擇、特殊液體的護(hù)理等。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 在患者旁以口頭形式詢問過敏史, 并對進(jìn)行輸液注意事項的宣講, 嚴(yán)格落實護(hù)理工作的“三查七對”, 護(hù)理人員不固定。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理管理干預(yù), 每名護(hù)理人員專門負(fù)責(zé)特定的患者, 進(jìn)行心理護(hù)理、疼痛護(hù)理及輸液護(hù)理指導(dǎo)等［2］。具體包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員加強(qiáng)人文關(guān)懷, 同患者的適當(dāng)交流, 了解患者的需要, 并給予一定的鼓勵, 使患者保持積極向上的心態(tài)。護(hù)理人員要耐心解釋患者病情, 及時關(guān)注患者, 充分關(guān)懷患者。②疼痛護(hù)理：將患者置于安靜的環(huán)境下, 及時關(guān)注患者, 充分關(guān)懷患者, 給予正面暗示, 護(hù)理人員在實施護(hù)理操作時, 說話要謹(jǐn)慎聲細(xì), 盡量讓患者感到舒適, 告知患者術(shù)后會有些許疼痛感, 分散患者注意力以減輕疼痛。護(hù)理人員在特定時間巡視所管理的患者, 了解患者基本情況, 悉心解答, 輸液完畢拔針后在穿刺部位按壓2 min。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者的一次性靜脈穿刺成功率及護(hù)理滿意度。自設(shè)問卷調(diào)查表, 調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意和不滿意, 滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下的滿意度情況對比 實驗組滿意57例, 基本滿意3例, 總滿意度100.0%；對照組滿意41例, 基本滿意8例, 不滿意11例, 總滿意度81.7%。實驗組滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下的滿意度情況對比［n(%), %］

2.2 兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下的一次性靜脈穿刺成功率對比 實驗組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為53例, 成功率為88.3%, 對照組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為44例, 成功率為73.3%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于門急診需要靜脈輸液的患者多, 護(hù)理人員數(shù)量有限, 這就導(dǎo)致護(hù)理人員工作量大, 和患者交流時間短, 護(hù)理人員面對眾多患者, 在緊張狀態(tài)下有可能會導(dǎo)致一次性靜脈穿刺成功率降低［3］, 護(hù)理管理干預(yù)使護(hù)理人員護(hù)理特定幾個患者, 能夠充分與患者溝通, 避免了過大的工作壓力, 能夠充分表現(xiàn)出系統(tǒng)的護(hù)理理念和較高的人文素養(yǎng)。護(hù)理人員不僅是醫(yī)護(hù)工作者, 同時也是患者的親友和心理醫(yī)師, 與患者做好充分的交流和溝通, 有利于提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度［4］。護(hù)理人員不僅要為患者提供良好的醫(yī)療護(hù)理,還要加強(qiáng)心理干預(yù)和行為干預(yù), 指導(dǎo)患者正確生活, 要做到不僅提供生命支持, 還要提供心理支持和人際支持, 有助于消除患者的緊張焦慮情緒, 減輕心理壓力, 有利于健康的恢復(fù)［5］。本次研究發(fā)現(xiàn), 實驗組滿意57例, 基本滿意3例, 滿意度100.0%；對照組滿意41例, 基本滿意8例, 不滿意11例, 滿意度81.7%；實驗組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為53例,成功率為88.3%, 對照組一次性靜脈穿刺成功例數(shù)為44例,成功率為73.3%；兩組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護(hù)理管理干預(yù)在提高門急診靜脈輸液質(zhì)量方面優(yōu)于常規(guī)護(hù)理, 并且護(hù)理管理干預(yù)下, 患者滿意度較高,值得臨床推廣。

［1］ 黃慶文. 護(hù)理管理干預(yù)對靜脈輸液質(zhì)量的影響. 現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2009, 8(10):67-68.

［2］ 陳嬌燕,馮秀梅. 護(hù)理管理干預(yù)對急診和門診靜脈輸液質(zhì)量的影響. 海南醫(yī)學(xué), 2014(18):2797-2798.

［3］ 陳秀霞. 門急診靜脈輸液病人的護(hù)理管理干預(yù)效果觀察. 全科護(hù)理, 2010, 8(16):1447-1448.

［4］ 陳育存. 護(hù)理管理干預(yù)對門診、急診靜脈輸液患者的護(hù)理效果觀察. 臨床合理用藥雜志, 2010, 3(24):24-25.

［5］ 沈楠楠. 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對門急診靜脈輸液患者的影響. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(16):222-223.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.155

2015-04-03］

519000 珠海市人民醫(yī)院門診輸液中心