馬敏敏

藥物灌腸前行清潔灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

馬敏敏

目的 分析藥物灌腸前行清潔灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。方法 64例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組, 各32例。對照組的患者采用傳統(tǒng)的藥物保留灌腸法, 實(shí)驗(yàn)組的患者采用先行清潔灌腸之后再對其進(jìn)行藥物保留灌腸的方法。比較兩組療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率比較低(P＜0.05)。結(jié)論 藥物灌腸前行清潔灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎可以提高療效, 減少不良反應(yīng), 值得推廣。

藥物灌腸；清潔灌腸；潰瘍性結(jié)腸炎

臨床工作中, 需要對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行藥物保留灌腸治療方法。本研究主要是分析在對潰瘍性結(jié)腸炎的患者進(jìn)行藥物灌腸前, 先對其進(jìn)行清潔灌腸, 分析此種方法對治療效果的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2013年11月～2014年11月在本科住院治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者中, 抽取64例患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組, 各32例。對照組中, 男17例,女15例, 年齡19～73歲, 平均年齡(45.51±9.21)歲。實(shí)驗(yàn)組中, 男16例, 女16例, 年齡20～74歲, 平均年齡(45.87±9.91)歲。64例參與研究的患者均符合1993年的潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組：每晚入睡前, 患者將大小便排空；然后用軟皂水對患者進(jìn)行清潔灌腸, 直到排出的液體澄清為止。然后對患者進(jìn)行藥物保留灌腸, 患者選左側(cè)臥位, 并將臀部以及床位抬高10 cm, 然后將治療巾以及橡膠單放于患者臀部之下, 連接好一次性導(dǎo)尿管, 同時(shí)將已經(jīng)準(zhǔn)備好的藥物灌腸液倒入灌腸器中排盡空氣。在導(dǎo)尿管的前端涂層石蠟油, 并將其緩慢地插入到患者的腸腔內(nèi)約20～25 cm的位置, 停留約20 min, 將灌腸液在10 min之內(nèi)用直腸滴入的方法進(jìn)行灌入,同時(shí)觀察患者的反應(yīng)。完成后讓患者選擇舒適的臥位, 并用手掌對腹部進(jìn)行7～10次的逆時(shí)針按摩, 最后讓患者分別選取胸膝位、右側(cè)位、平臥位各2 min。對照組采用傳統(tǒng)的藥物保留灌腸法［2］。兩組均進(jìn)行常規(guī)的治療, 包括抗免疫、抗感染以及營養(yǎng)支持等。治療的時(shí)間均為14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的不良反應(yīng)以及療效。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者的癥狀全部消失, 并且鏡檢顯示黏膜正常為治愈；癥狀基本消失, 黏膜有輕度炎癥為顯效；癥狀部分消失, 黏膜相較于治療之前有改善為有效；治療前后沒變化為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 實(shí)驗(yàn)組的患者治療的效果明顯優(yōu)于對照組患者, 兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n, %］

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行清潔灌腸時(shí)2例有腹部不適感, 占6.25%；對照組患者在進(jìn)行插管時(shí)17例有肛門脹痛不適感, 9例有下墜且不能忍受感, 占81.25%。兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

在對潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的同時(shí), 對患者進(jìn)行必要的護(hù)理措施, 主要有以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：對患者進(jìn)行詳細(xì)的關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的健康知識(shí)的教育, 同時(shí), 向患者講述進(jìn)行保留灌腸的目的以及方法。②飲食護(hù)理：幫助患者制訂健康的食譜, 禁刺激、辛辣以及煙、酒, 多食易消化、清淡、營養(yǎng)豐富的食物。③注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔；將患者的不良反應(yīng)、癥狀體征變化詳細(xì)記錄在冊；待灌腸液入腸后囑咐患者盡可能忍耐, 延長藥物在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間；對患者進(jìn)行皮膚、肛周等清潔護(hù)理。

本次實(shí)驗(yàn)表明, 在對患者進(jìn)行藥物灌腸之前, 進(jìn)行清潔灌腸可以減少不良反應(yīng), 并充分發(fā)揮藥物的藥效, 提高療效,值得推廣。

［1］ 萬正蘭, 謝蓉芝.藥物保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30):25-26.

［2］ 蔡春媚, 寧曉梅, 龔瓊瓊.改良灌腸法在潰瘍性結(jié)腸炎小劑量保留灌腸中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2014, 11(7):37-39.

Curative effect observation of applying cleansing enema before drug enema in the treatment of ulcerative colitis

MA Min-min. Department of Gastroenterology, Shandong Feicheng Mining Central Hospital, Feicheng 271608, China

Objective To analyze effect of applying cleansing enema before drug enema in the treatment of ulcerative colitis. Methods A total of 64 ulcerative colitis patients were randomly divided into control group and experimental group, with 32 cases in each group. The control group received traditional drug retention enema, and the experimental group received cleansing enema before drug retention enema. Curative effects of the two groups were compared. Results The experimental group had much better curative effect than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). The experimental group also had lower incidence of adverse reactions than the control group (P＜0.05). Conclusion Implement of cleansing enema before drug enema can improve curative effect and reduce adverse reactions in the treatment of ulcerative colitis. It is worthy of promoting.

Drug enema; Cleansing enema; Ulcerative colitis

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.154

2015-03-10］

271608 山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院消化內(nèi)科