王繼權(quán)

針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床療效分析

王繼權(quán)

目的 分析針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床療效。方法 100例頑固性呃逆患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組50例。對(duì)照組患者給予肌內(nèi)注射胃復(fù)安進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者給予針灸配合穴位注射進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療7 d后, 實(shí)驗(yàn)組呃逆發(fā)生的頻率以及呃逆持續(xù)的時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床療效好, 治愈率高, 值得在臨床治療中推廣使用。

針灸；穴位注射；頑固性呃逆

呃逆即打嗝, 指氣從胃中上逆, 喉間頻頻作聲, 聲音急而短促, 臨床治療中, 西醫(yī)對(duì)頑固性呃逆沒有很好的治療方法, 因此, 本院主要對(duì)中醫(yī)針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的效果做研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年12月～2014年12月從本院收治的頑固性呃逆患者中抽取100例患者作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組50例。其中, 對(duì)照組中, 男23例,女27例, 年齡35～78歲, 平均年齡(55.65±7.39)歲?；颊呋碱B固性呃逆的時(shí)間1～6 d年, 平均患病時(shí)間(3.12±0.97) d。實(shí)驗(yàn)組中男24例, 女26例, 年齡34～79歲, 平均年齡(55.71±7.77)歲。患者患頑固性呃逆的時(shí)間1～7 d年, 平均患病時(shí)間(4.52±0.38) d。所有參與研究的患者均符合頑固性呃逆的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中中醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為氣逆動(dòng)膈、胃失和降、上沖喉間所導(dǎo)致, 其主癥為呃連聲短頻快, 不能自制［1］。西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為呃逆的時(shí)間持續(xù)24 h以上, 或高或低, 停30～60 min后復(fù)起, 嚴(yán)重的患者會(huì)有晝夜無間隙呃逆［2］。排除患有肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病歷史, 合并患有高熱以及癲癇疾病、對(duì)胃復(fù)安藥物過敏的患者。兩組患者性別、年齡、患病時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行原發(fā)病的治療, 然后依據(jù)和胃降逆、寬胸理氣的原則對(duì)患者進(jìn)行針灸治療, 針灸的穴位有太沖穴、三陰交穴、足三里穴、膻中穴、內(nèi)關(guān)穴。首先, 讓患者選擇仰臥位, 對(duì)針灸穴位進(jìn)行常規(guī)的消毒, 針灸用針選用長約1～1.5寸且直徑為0.3 mm的不銹鋼毫針, 進(jìn)針時(shí)動(dòng)作迅速, 手法要輕, 待提插捻轉(zhuǎn)得氣之后, 挑選時(shí)機(jī)補(bǔ)瀉,留針20 min。在此過程中, 每10分鐘行1次針, 共2次, 行針時(shí)間為10～15 s, 完成后對(duì)針孔進(jìn)行按壓。針灸完成5 min后,將2 ml的胃復(fù)安通過5 ml的注射器注入皮下2 cm的位置,在得氣后進(jìn)行反抽沒有回血, 再在左側(cè)足三里穴以及右側(cè)足三里穴各注射1 ml的胃復(fù)安, 注射完成后快速拔針并行壓迫止血, 1次/d, 治療7 d。

對(duì)照組對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療后, 然后進(jìn)行肌內(nèi)注射10 mg的胃復(fù)安, 1次/d, 治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療的效果以及治療7 d后患者的呃逆發(fā)生的頻率以及呃逆持續(xù)的時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中醫(yī)病癥的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,頑固性呃逆的治愈標(biāo)準(zhǔn)為治療72 h之內(nèi)患者的癥狀評(píng)分減少＞6分并且呃逆的癥狀完全終止, 對(duì)患者進(jìn)行1周的隨訪沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況［3］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療7 d后, 實(shí)驗(yàn)組呃逆發(fā)生的頻率以及呃逆持續(xù)的時(shí)間較對(duì)照組短(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的呃逆發(fā)生頻率以及呃逆持續(xù)時(shí)間比較(±s)

表1 兩組患者的呃逆發(fā)生頻率以及呃逆持續(xù)時(shí)間比較(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)呃逆發(fā)生頻率(次/d)呃逆持續(xù)時(shí)間(min/次)對(duì)照組502.06±1.799.22±5.70實(shí)驗(yàn)組500.56±0.071.05±0.67 t 5.92110.066 P 0.0000.000

2.2 實(shí)驗(yàn)組治愈率為92.00%(46例)；對(duì)照組的治愈率為62.00%(31例)；實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為頑固性呃逆主要是由于病邪損導(dǎo)致人體的氣機(jī)功能出現(xiàn)失調(diào)的情況, 且清者不升、濁者不降致使胃氣上逆。一般一些綜合性的醫(yī)院其呃逆患者較多, 但是西醫(yī)對(duì)于治療呃逆沒有很有效的治療方法, 本研究主要分析中醫(yī)針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的效果。

自古以來, 中醫(yī)對(duì)于胃腸功能障礙類疾病的治療就有很有效、很豐富的治療經(jīng)驗(yàn), 中醫(yī)治療后可以改善胃腸黏膜的血流灌注, 對(duì)腸道細(xì)菌的移位具有很好的抑制作用, 可以保護(hù)人體胃腸道的屏障功能, 從而有效預(yù)防多器官功能障礙綜合征的情況出現(xiàn)。

臨床研究表明, 對(duì)頑固性呃逆患者進(jìn)行針灸治療, 對(duì)左右側(cè)的足三里穴、上巨虛穴以及下巨虛穴進(jìn)行針刺, 可以促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù), 對(duì)足三里穴的按壓可以促進(jìn)腸胃規(guī)律蠕動(dòng), 增加胃動(dòng)素的分泌, 促進(jìn)胃腸的運(yùn)動(dòng), 達(dá)到消除腹脹郁積的目的, 最終保護(hù)胃黏膜實(shí)現(xiàn)治療的目標(biāo)。

本次研究中, 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的頑固性呃逆患者進(jìn)行針灸配合穴位注射規(guī)范化治療, 其治療的效果較對(duì)照組優(yōu)(P＜0.05)；并且呃逆發(fā)生的頻率與持續(xù)的時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之, 針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床療效好, 治愈率高, 值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 牛相來, 周偉, 方麗娜, 等.針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床探討.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2014, 14(6): 420-422.

［2］ 滕紅君.中醫(yī)加針灸治療頑固性呃逆40例臨床觀察.首都醫(yī)藥, 2014(12):77.

［3］ 姚坤.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2014, 11(7):949-950.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.138

2015-03-30］

136200 遼源市第二人民醫(yī)院