王茂壯

氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的臨床分析

王茂壯

目的 分析研究氨溴特羅口服液對(duì)小兒支氣管炎患兒的治療效果及影響。方法 60例小兒支氣管炎患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。其中對(duì)照組患兒使用常規(guī)治療, 觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加氨溴特羅口服液進(jìn)行治療。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組, 同時(shí)患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間等優(yōu)于對(duì)照組, 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＜0.05)。結(jié)論 氨溴特羅口服液對(duì)治療小兒支氣管炎有一定的療效, 值得臨床推廣使用。

氨溴特羅口服液；小兒支氣管炎；效果

小兒支氣管炎屬于兒科中較為常見的多發(fā)病, 多發(fā)于嬰幼兒年齡段, 其發(fā)病原因多為病毒、細(xì)菌及支原體等病原微生物感染所致。其中以病毒感染最為常見, 小兒支氣管炎的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺部干濕性啰音等癥狀。若不及時(shí)治療, 可對(duì)患兒產(chǎn)生重要的影響, 極有可能發(fā)展為小兒肺炎［1］。因此研究探討治療小兒支氣管炎在現(xiàn)今是極為重要的, 本研究通過(guò)氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎進(jìn)行臨床分析研究, 現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選取2013年6月～2014年6月來(lái)本院診治的60例小兒支氣管炎患兒, 將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。所有患兒均經(jīng)過(guò)診斷確診為小兒支氣管炎。其中觀察組男19例, 女11例。年齡5個(gè)月～7歲, 平均年齡(3.5±1.7)歲。發(fā)病時(shí)間1～5 d, 平均發(fā)病時(shí)間(3.2±1.1)d。對(duì)照組男17例, 女13例。年齡6個(gè)月～6歲, 平均年齡(3.4±1.6)歲。發(fā)病時(shí)間1～5 d, 平均發(fā)病時(shí)間(3.1±1.3)d。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)性治療, 包括抗病毒、退熱、止咳等對(duì)癥支持治療。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加使用氨溴特羅口服液進(jìn)行治療, 使用劑量方面：8個(gè)月以下患兒2.5 ml/次, 8個(gè)月～1歲患兒5 ml/次, 2～3歲患兒7.5 ml/次, 4～5歲患兒10 ml/次, 6歲以上患兒15 ml/次, 所有患兒2次/d,連續(xù)治療使用7 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)［2］針對(duì)兩組患兒發(fā)熱、咳嗽及喘息、肺部干濕啰音等癥狀進(jìn)行觀察判斷。若患兒呼吸平穩(wěn)且喘息、咳嗽有明顯好轉(zhuǎn), 肺部干濕啰音及哮鳴音基本消失則判定為顯效。若患兒喘息、咳嗽有一定好轉(zhuǎn), 且肺部干濕啰音及哮鳴音較少則證明有效。若患兒喘息、咳嗽無(wú)緩解, 肺部可聞及大量干濕啰音及哮鳴音則證明治療無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率對(duì)比 觀察組治療總有效率96.7%可明顯優(yōu)于對(duì)照組80.0%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及喘息消失時(shí)間對(duì)比 觀察組在退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及喘息消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療有效率對(duì)比(n, %)

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比( x-±s, h)

3 討論

目前研究普遍認(rèn)為小兒支氣管炎是各種原因所致的支氣管黏膜炎癥, 大多數(shù)是在病毒或細(xì)菌的感染因素下造成患兒支氣管黏膜受到刺激而引發(fā)炎癥。通常來(lái)說(shuō)嬰幼兒的呼吸道較為柔軟細(xì)嫩, 富含淋巴血管極易造成感染。因此此類疾病多發(fā)于嬰幼兒之間。而同時(shí)嬰幼兒呼吸道分泌物較少而造成氣道干燥,因此很難在咳嗽時(shí)將痰液排出, 排痰能力遠(yuǎn)弱于成年人。

目前對(duì)于小兒支氣管炎的主要治療方式是使用藥物針對(duì)支氣管平滑肌痙攣加以緩解, 使患者的呼吸道保持通暢。氨溴特羅口服液是屬于鹽酸克倫特羅與鹽酸氨溴索復(fù)方制劑。其中鹽酸克倫特羅是屬于兒茶酚胺類合成衍生物, 對(duì)支氣管痙攣具有很好的緩解作用。同時(shí)鹽酸克倫特羅在患兒體內(nèi)可快速起效, 并維持在患兒體內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間, 且不會(huì)給患兒帶來(lái)一些不良的影響, 相比于傳統(tǒng)的舒喘靈效果更優(yōu)。而鹽酸氨溴索則具有促進(jìn)支氣管中纖毛活動(dòng)能力、促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏膜分泌物的排除、減少黏液滯留, 同時(shí)還有一定程度的抗過(guò)敏性, 可達(dá)到促進(jìn)排痰、鎮(zhèn)咳止咳、改善呼吸的作用。同時(shí)鹽酸氨溴索可對(duì)氣道壁電位差及離子運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程產(chǎn)生一定的影響, 同時(shí)與其他藥物發(fā)揮協(xié)同作用, 可對(duì)支氣管產(chǎn)生舒張的作用, 使平滑肌痙攣得到充分的緩解, 因而對(duì)小兒支氣管炎的癥狀療效上有較好的作用。考慮到患兒通常年紀(jì)較小, 使用藥物時(shí)對(duì)口感較為挑剔, 而氨溴特羅口服液口味良好, 使患兒對(duì)其接受較為容易, 服用依從性較高。而在安全方面此藥物不會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)［3］。因此對(duì)于小兒支氣管炎治療有著顯著的作用。

在本次試驗(yàn)研究中, 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 且在臨床癥狀方面, 觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者在治療過(guò)程中均無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述, 氨溴特羅口服液在治療小兒支氣管炎的過(guò)程中對(duì)其具有良好的治療效果, 可快速有效的緩解患兒的臨床癥狀, 縮短患兒的病程, 促進(jìn)患兒康復(fù), 因此值得在臨床推廣使用。

［1］ 馬濤.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管炎63例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 18(7):29-30.

［2］ 蔣雪霞. 50例小兒支氣管炎臨床觀察分析.健康必讀雜志, 2012, 21(5):71-72.

［3］ 舒紅艷.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管炎64例療效觀察.臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2012, 21(9):714-715.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.136

2015-03-25］

200940 上海市第一人民醫(yī)院寶山分院兒科