楊英

中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析

楊英

目的 探究中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 60例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者, 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 各30例。觀(guān)察組采取中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療, 對(duì)照組采用單純內(nèi)服中藥, 對(duì)比分析兩種患者的療效。結(jié)果 觀(guān)察組治愈率為33.33%, 總有效率為100.00%；對(duì)照組治愈率為3.33%, 總有效率為43.33%, 兩組治愈率和總有效率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療的效果良好, 無(wú)毒副作用, 值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)針刺；中藥綜合治療；類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制和病因都不是很明顯［1］。目前缺乏很有效的控制藥物, 其治療依舊是臨床難題之一［2］。本研究選擇本院接診的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎60例患者進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月本院接診的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎60例患者進(jìn)行研究。60例患者都在知悉本次研究的目的后, 自愿參加本次研究。將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 各30例。觀(guān)察組男12例, 女18例, 年齡20～82歲, 平均年齡(50.21±10.82)歲, 病程1～26年, 平均病程(10.23±6.21)年。對(duì)照組男20例, 女10例, 年齡22～80歲, 平均年齡(51.25±9.55)歲, 病程1～20年, 平均病程(11.53±6.13)年。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀(guān)察組采取中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療, 具體為：首先根據(jù)患者的病因辨證與循經(jīng)取穴原則, 其次風(fēng)寒的患者取血海、風(fēng)池、關(guān)元、大椎、風(fēng)市、腎俞進(jìn)行針刺；濕熱的患者取三陰交、曲池、大椎、商丘、脾俞、陰陵泉、足三里、合谷進(jìn)行針刺?；颊叩呐溲ㄟx擇以各部位中的阿是穴為主, 針刺1次/d。中藥具體有：風(fēng)寒者藥材有防風(fēng)12 g、麻黃10 g、白術(shù)15 g、細(xì)辛3 g、甘草6 g；濕熱者用藥有連翹15 g、蒼術(shù)12 g、防己15 g、梔子15 g、滑石12 g、薏苡仁30 g、蠶砂12 g。服法：以水煎藥1劑/d、藥汁400 ml,早晚分服1次。對(duì)照組采用單純中藥內(nèi)服, 風(fēng)寒與濕熱患者用藥和觀(guān)察組相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后, 參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》, 評(píng)定分析臨床療效情況［3］。療效的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)為：臨床治愈：癥狀全部消失, 各項(xiàng)功能恢復(fù)正常；顯效：治療后患者的臨床癥狀消失或者基本消失, 肢體功能基本恢復(fù)正常；有效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀減輕, 活動(dòng)功能有所改善；無(wú)效：患者經(jīng)治療后, 患者的病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),甚至病情狀況還有加重的趨勢(shì)?？傆行?(臨床治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療的臨床療效比較, 觀(guān)察組臨床治愈10例, 治愈率為33.33%, 總有效30例, 總有效率為100.00%；對(duì)照組臨床治愈1例, 治愈率為3.33%, 總有效13例, 總有效率為43.33%, 兩組治愈率和總有效率比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療的臨床療效比較［n(%)］

3 小結(jié)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)滑膜炎炎癥為主要特征的一種慢性全身性自身免疫的疾?。?］。其致殘率極高, 對(duì)患者的身體健康危害也極大。因此探討出一項(xiàng)合理、有效治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療方法有著十分重要的意義［5］。

多項(xiàng)研究顯示, 中藥針刺有消腫止痛、疏通經(jīng)絡(luò)和改善關(guān)節(jié)功能的療效, 中藥湯劑中的藥材有益氣活血、祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋健骨和抗炎鎮(zhèn)痛的療效。因此中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的效果明顯［6］。本研究顯示中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎總有效率為100.00%明顯高于單純服用中藥的總有效率43.33%。

綜上所述, 中醫(yī)針刺聯(lián)合中藥綜合治療的效果良好, 無(wú)毒副作用, 值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］ 陶娟, 汪悅, 徐雯, 等. 辨證分型治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 28(2):118-121.

［2］ 朱震, 張世勤, 汪悅, 等. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證素分布. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 28(6):531-534.

［3］ 涂燕華, 孫連娜. 姜黃素與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2012, 18(19):310-314.

［4］ 張凌燕, 向茜, 唐遠(yuǎn)姣, 等. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜超聲造影定量分析與臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的相關(guān)性研究. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2014, 45(6):1001-1004.

［5］ 范仰鋼, 胡尊玲, 姚國(guó)忠. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者肺部真菌感染的危險(xiǎn)因素分析. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2014, 24(6):1389-1391.

［6］ 姜小帆, 曾進(jìn), 石亮. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎辨證分型及證候要素分布的文獻(xiàn)研究. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2014, 20(4):196-200.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.130

2015-04-20］

450045 河南風(fēng)濕病醫(yī)院