姚劍珩 歐志武

步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效

姚劍珩 歐志武

目的 觀察步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥的臨床效果。方法 130例心血管神經(jīng)癥患者, 隨機(jī)分為觀察組(穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸組)和對(duì)照組(西藥常規(guī)治療組),每組65例。治療后觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組治療后患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組, 心理狀態(tài)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在治療心血管神經(jīng)癥方面, 步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸比西藥常規(guī)治療的效果更為確切, 值得臨床推廣使用。

步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒；骨化三醇膠丸；心血管神經(jīng)癥；臨床療效

心血管神經(jīng)癥是指一種以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征［1］。該病好發(fā)于中、青年, 其中女性患者多于男性患者, 尤其好發(fā)于更年期的婦女［2］。心血管神經(jīng)癥的治療方法一般以西藥治療為主, 近年來(lái)興起使用中成藥聯(lián)合西藥治療心血管神經(jīng)癥。為了觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥的效果, 本院醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究。本文就本院醫(yī)生在此方面進(jìn)行研究得到的心得體會(huì)做出相關(guān)探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3～9月本院收治的心血管神經(jīng)癥患者130例為臨床研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組(穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸組)和對(duì)照組(西藥常規(guī)治療組), 每組65例。入選患者均有發(fā)作性心慌、胸悶的臨床癥狀, 伴有抑郁、焦慮、失眠等精神癥狀, 所有患者均簽署知情同意書(shū)［3］。排除標(biāo)準(zhǔn)為器質(zhì)性心臟疾病患者、肝腎功能有障礙者、晚期腫瘤患者。觀察組患者中, 男24例, 女41例, 平均年齡(56.5±3.1)歲, 平均體重(60.1±0.3)kg；對(duì)照組患者中, 男22例, 女43例, 平均年齡(57.6±2.3)歲, 平均體重(59.9±0.4)kg。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2. 1 對(duì)照組 采用心血管神經(jīng)癥的常規(guī)西藥治療, 服用酒石酸美托洛爾片12.5 mg/次, 2次/d, 病情嚴(yán)重者25 mg/次, 2次/d。合并抑郁、焦慮、失眠等不良情緒者, 加服地西泮2.5 mg/次, 3次/d。同時(shí)對(duì)所有患者給予心理護(hù)理。連續(xù)治療3周后觀察療效。

1.2. 2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 加用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和骨化三醇膠丸治療。具體使用方法為步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒5 g/次, 3次/d, 骨化三醇膠丸0.25 μg/次, 3次/d。連續(xù)治療3周后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分, 生活質(zhì)量評(píng)分情況分為精神健康、情感職能、社會(huì)功能三項(xiàng), 每項(xiàng)滿(mǎn)分為10分。分值越高, 生活質(zhì)量越好。

1.3.2 觀察兩組患者的抑郁自評(píng)量表(SDS評(píng)分)與焦慮自評(píng)量表(SAS評(píng)分), 分值越高, 負(fù)面情緒越強(qiáng)烈。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失, 生活質(zhì)量較治療前有明顯提高, 睡眠正常；有效：患者的臨床癥狀基本消失, 生活質(zhì)量較治療前有提高, 睡眠基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善,生活質(zhì)量與治療前沒(méi)有變化, 睡眠情況無(wú)改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組的總有效率高于對(duì)照組,兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較, 觀察組高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者在治療前后SDS和SAS評(píng)分比較 兩組患者在治療前SDS和SAS評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后觀察組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較( x-±s, 分)

表3 兩組患者的SDS和SAS評(píng)分比較( x-±s, 分)

3 討論

心血管神經(jīng)癥是一種比較特別的疾病, 它的癥狀表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)方面, 但是患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果卻顯示器官?zèng)]有實(shí)質(zhì)性的病變, 處于正常狀態(tài)［4］。雖然如此, 可是患者卻自覺(jué)十分不適, 大多數(shù)的臨床醫(yī)生都認(rèn)為既然檢查結(jié)果沒(méi)有顯示身體出現(xiàn)問(wèn)題, 可以不必理會(huì), 也正是這樣, 所以患者才會(huì)覺(jué)得更加不適, 進(jìn)而導(dǎo)致焦慮癥、抑郁癥等心理疾病的出現(xiàn), 嚴(yán)重的甚至影響到患者的學(xué)習(xí)和工作［5］。目前臨床上對(duì)于心血管神經(jīng)癥的發(fā)生尚無(wú)明確的定論, 一般認(rèn)為是與神經(jīng)類(lèi)型、環(huán)境刺激和患者自身性格有關(guān)。尤其是當(dāng)患者的精神上受到來(lái)自外界的刺激或者工作太過(guò)緊張、壓力太大, 導(dǎo)致患者難以適應(yīng)之后, 極有可能刺激患者使得心血管神經(jīng)癥發(fā)病。

心血管神經(jīng)癥的治療一般以西藥治療為主, 隨著中醫(yī)的重要性逐漸被現(xiàn)代臨床所重視, 目前臨床上也開(kāi)始采用中成藥聯(lián)合西藥治療該病。在中醫(yī)理論中, 心血管神經(jīng)癥是由肝腎虧虛、心不攝神引起的, 治療當(dāng)以安心、養(yǎng)神、護(hù)肝、滋陰為主。而穩(wěn)心顆粒具有安神、平肝、滋心、補(bǔ)中益氣的功效,將穩(wěn)心顆粒應(yīng)用于心血管神經(jīng)癥患者, 可以有效地治療心血管癥狀。

綜上所述, 采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥的效果明顯好于常規(guī)的西藥治療, 效果確切, 值得臨床推廣使用。

［1］ 李梅.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察.實(shí)用藥物與臨床, 2014, 12(4):484-486.

［2］ 闞艷紅, 劉曉紅.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合骨化三醇膠丸治療心血管神經(jīng)癥療效觀察.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2012, 23(12):3194-3195.

［3］ 粟玉旺.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合比索洛爾治療80例心血管神經(jīng)癥療效觀察.中外健康文摘, 2012, 3(52):216-217.

［4］ 宋玉華, 王偉.穩(wěn)心顆粒沖劑治療心血管神經(jīng)癥124例臨床研究. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(18):2179-2180.

［5］ 林紅.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒與美托洛爾對(duì)女性心血管神經(jīng)癥的療效觀察.//世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第五屆學(xué)術(shù)大會(huì)論文集, 2011:285-288.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.106

2015-03-17］

527422 廣東省云浮市新興縣稔村中心衛(wèi)生院(姚劍珩)；廣東省云浮市新興縣太平衛(wèi)生院(歐志武 )