周孟強 張瀟月 王海英 湯虹

康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤臨床研究

周孟強 張瀟月 王海英 湯虹

目的 探討康艾注射液配合化療中晚期惡性腫瘤的臨床治療效果。方法 64例各類中晚期惡性腫瘤患者隨機分為觀察組和對照組, 每組32例。其中對照組患者為單純化療治療, 觀察組在對照組基礎上加用康艾注射液配合化療, 分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后, 觀察組總有效率為59.38%(19/32)高于對照組的37.50%(12/32), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組有15例KPS評分增加, 評分好轉(zhuǎn)率為46.88%(15/32), 對照組有6例KPS評分增加, 評分好轉(zhuǎn)率為18.75%(6/32), 觀察組的評分好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤臨床效果顯著, 明顯優(yōu)于單純化療方法, 可顯著改善患者病情, 提高患者生活質(zhì)量。

康艾注射液；中晚期惡性腫瘤；化療；療效

惡性腫瘤大多起病隱蔽, 早期臨床癥狀不明顯, 患者就診時, 往往已經(jīng)到了中晚期, 中晚期惡性腫瘤患者由于錯過手術(shù)時機, 無法通過手術(shù)進行治療, 因此治療主要以化療為主, 但化療毒副作用較大, 殺死腫瘤細胞的同時, 也會對患者正常的組織細胞造成損害, 抑制人體免疫功能, 易引發(fā)多種不良反應, 如骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害等,不僅損害患者身體, 也影響臨床治療效果。中藥復方具有活性組分多、作用靶點多及作用途徑多等特點［1］, 本次研究中所用的康艾注射液配合化療治療, 可有效提高化療療效, 降低對患者產(chǎn)生的損害程度, 臨床效果良好?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2014年8月本院收治的ⅢB、Ⅳ期肺癌、乳腺癌、消化道癌64例患者的臨床資料,按照《臨床診療指南腫瘤分冊》［2］標準, 經(jīng)病理或細胞學檢查確診, 預期生存時間＞3個月, 并具備化療適應證。將64例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組32例。觀察組男14例,女18例, 年齡42～81歲, 平均年齡(64.3±5.4)歲, KPS評分為(47.2±8.3)分；對照組男12例, 女20例, 年齡44～79歲,平均年齡(63.7±6.7)歲, KPS評分為(46.5±7.7)分。兩組患者性別、年齡、病情程度、KPS評分等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均進行常規(guī)化療, 每個化療周期均為21 d, 方案如下：肺癌采用多西他賽+順鉑或培美曲賽+順鉑方案；胃癌患者采取5-氟脲嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑方案；結(jié)腸癌和直腸癌采用5-氟脲嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑方案；乳腺癌采用5-氟脲嘧啶+阿霉素+環(huán)磷腺胺(FEC)方案。觀察組在常規(guī)化療基礎上加用康艾注射液50 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注, 1次/d。觀察以2個化療周期為1個療程, 觀察期為化療開始前和結(jié)束后10 d。比較和分析兩組患者治療后的KPS評分變化情況、近期療效以及治療過程中不良反應發(fā)生的情況。

1.3 療效評價標準 KPS評分：增加10分以上為增加, 下降10分以上為下降, 其他為無變化, KPS增加則表示患者病情好轉(zhuǎn)。

實體瘤化療后療效評價標準：完全緩解(CR)：腫瘤完全消失；部分緩解(PR)：腫瘤體積縮小50%以上；穩(wěn)定(SD)：腫瘤體積縮小不到50%或增長未超過25%；進展(PD)：腫瘤增大超過25%或出現(xiàn)新病灶, 總有效率(RR)=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 KPS評分變化 觀察組有15例KPS評分增加, 評分好轉(zhuǎn)率為46.88%(15/32), 對照組有6例KPS評分增加, 評分好轉(zhuǎn)率為18.75%(6/32), 觀察組的評分好轉(zhuǎn)率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療效果比較 經(jīng)過治療后, 觀察組總有效率為59.38%(19/32)高于對照組的37.50%(12/32), 觀察組有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者KPS評分變化對比［n(%), %］

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

3 小結(jié)

康艾注射液的主要成分有黃芪(300 g)、人參(100 g)、苦參素(10 g)等, 屬于復方中藥制劑。人參可補元氣, 成分中的人參皂苷和人參多糖可以增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬能力, 顯著提高細胞免疫功能。人參皂苷還有誘生干擾素、白細胞介素2、天然殺傷細胞的作用及促進多能的造血干細胞(CFU-S)增殖。黃芪成分為黃芪皂苷和黃芪多糖, 作用是促進細胞生長代謝, 調(diào)節(jié)機體免疫, 促進T細胞轉(zhuǎn)化, 增強天然殺傷細胞活性, 促進造血功能；苦參清熱解毒, 主要成分苦參堿,有細胞毒作用, 又能起到抗病毒、保肝等作用, 既能有效抑制腫瘤細胞, 又對荷瘤機體有免疫調(diào)節(jié)作用［3］。

綜上所述, 康艾注射液配合化療治療中晚期惡性腫瘤臨床效果顯著, 明顯優(yōu)于單純化療方法, 可顯著改善患者病情,降低化療導致的不良反應, 提高患者生活質(zhì)量。

［1］ 屈東明, 梁憲梅, 周斌.康艾注射液聯(lián)合順鉑胸腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 21(21): 2311-2312.

［2］ 陳亞君, 劉功素.康艾注射液配合放化療治療中晚期宮頸癌42例臨床觀察.中醫(yī)藥導報, 2012, 18(4):33-35.

［3］ 涂建國.康艾注射液聯(lián)合化療治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床研究.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(17):56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.103

2015-03-09］

450008 河南省腫瘤醫(yī)院鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院