張琦 陳良

自身免疫性肝病自身抗體檢測(cè)與病毒性肝病的關(guān)系分析

張琦 陳良

目的 探討自身免疫性肝病自身抗體檢測(cè)與病毒性肝病的關(guān)系。方法 260例確診為肝病的患者為研究對(duì)象, 采用間接免疫熒光法及免疫印跡法對(duì)患者血清內(nèi)的各種抗體進(jìn)行檢測(cè), 探討分析各抗體的檢出率。結(jié)果 自身免疫性肝病中ANA抗體的陽(yáng)性檢出率明顯高于病毒性肝病(P＜0.05)。自身免疫性肝炎(AIH)患者中抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)檢出率遠(yuǎn)高于其他幾組；PBC患者中AMA2檢出率遠(yuǎn)高于其他幾組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 自身免疫性肝病患者自身抗體的檢測(cè)與病毒性肝病存在較大關(guān)系, 因此注意對(duì)肝病患者自身抗體進(jìn)行檢測(cè), 有助于肝病的臨床治療。

自身免疫性肝??；自身抗體檢測(cè)；關(guān)系分析

本文結(jié)合本院工作實(shí)例, 探討自身免疫性肝病自身抗體檢測(cè)與病毒性肝病的關(guān)系。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的260例確診為肝病的患者為研究對(duì)象。自身免疫性肝病患者81例, 其中原發(fā)性硬化性膽囊炎(PBC)54例、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PSC)1例、AIH 26例；另有病毒性肝病179例, 其中慢性良性肝炎(CHB)87例、乙肝肝硬化(LC)51例、肝癌(HCC)41例。

1.2 方法 本研究采用間接免疫熒光法以及免疫印跡法對(duì)各項(xiàng)抗原進(jìn)行檢查, 研究使用的所有儀器設(shè)備以及試劑均購(gòu)自南京科捷分析儀器有限公司。

1.3 檢查指標(biāo)［1］①檢測(cè)抗心肌抗體(ANA)、抗核抗體(AMA)、抗線粒性抗體2型(AMA2)在患者血清中的含量。

②檢測(cè)抗肝腎微粒體(LKM-1)、LC-1、SLA/LP等肝抗原自身抗體的血清含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ANA陽(yáng)性率檢測(cè)結(jié)果 自身免疫性肝病中該抗體的陽(yáng)性檢出率明顯高于病毒性肝病, 且兩種疾病比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí), AIH中AMA抗體的陽(yáng)性檢出率與PBC檢出率比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；而CHB、LC、HCC三種肝炎的ANA檢出率兩兩比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 自體免疫性肝病患者血清AMA2、LKM-1、LC-1、SLA/LP檢測(cè)結(jié)果 AIH患者中SLA/LP檢出率遠(yuǎn)高于其他幾組, 并且與其他組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。PBC患者中AMA2檢出率遠(yuǎn)高于其他幾組, 并且與其他組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 ANA陽(yáng)性率檢測(cè)結(jié)果［n(%), n］

表2 自體免疫性肝病患者血清AMA2、LKM-1、LC-1、SLA/LP檢測(cè)結(jié)果分析［n(%)］

3 小結(jié)

自身免疫功能是機(jī)體重要功能之一, 且自身免疫抗體含量的變化與機(jī)體變化存在顯著關(guān)系；因此當(dāng)自身免疫抗體含量遠(yuǎn)高于正常值時(shí), 則預(yù)示著患者可能存在自身免疫疾?。?,3］。

本文通過(guò)對(duì)病毒性肝病及自身免疫性肝病患者的抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)：身免疫性肝病中ANA該抗體的陽(yáng)性檢出率明顯高于病毒性肝病。AIH患者中SLA/LP檢出率遠(yuǎn)高于其他幾組；PBC患者中AMA2檢出率遠(yuǎn)高于其他幾組。這表明, 自身免疫性肝病患者各抗體指標(biāo)的檢出率遠(yuǎn)高于病毒性肝病患者, 表明臨床可結(jié)合自身免疫性肝病自身抗體檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行診斷。

［1］ 夏明.從自身免疫性肝病抗體檢測(cè)看其與病毒性肝病的相關(guān)性.中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2014, 12(17):50-51.

［2］ 周厚清, 董敏.自身抗體檢測(cè)對(duì)自身免疫性肝病的診斷價(jià)值.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué), 2010, 11(2):159-161.

［3］ 曾東良, 莫寶妹, 姜煥好, 等.自身抗體檢測(cè)在慢性肝病診斷中的意義.海南醫(yī)學(xué), 2011, 9(20):117-119.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.024

2015-01-13］

450000 河南省省直第一醫(yī)院檢驗(yàn)科(張琦)；鄭州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科(陳良)