郭伶俐

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的療效分析

郭伶俐

目的探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的臨床效果。方法 80例老年冠心病左心功能不全患者, 采用隨機方式分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪加常規(guī)治療, 對照組采用常規(guī)治療。對兩組患者治療后的總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過為期24個月的治療后, 觀察組的總有效率為90.00%, 對照組的總有效率為75.00%, 兩組治療總有效率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全療效顯著, 應(yīng)廣泛推廣。

阿托伐他汀；曲美他嗪；老年冠心病；左心功能不全

冠心病也稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病, 是臨床上常見的一種心血管疾病, 多是由于冠狀動脈供血不足, 心肌嚴(yán)重缺氧所致［1］。隨著病情的不斷發(fā)展, 至后期易造成心功能不全的現(xiàn)象。冠心病心功能不全的患者具有氣喘、心慌、水腫等臨床表現(xiàn), 通常會給患者帶來嚴(yán)重的不適感,在很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量, 應(yīng)及時予以安全措施進(jìn)行治療［2］。本研究選取本院收治的老年冠心病左心功能不全患者80例, 隨機分為兩組采用不同的方法進(jìn)行治療,通過對比兩組患者治療后的總有效率來驗證阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2011年4月～2012年4月收治的老年冠心病左心功能不全患者中選取80例作為研究對象,以隨機的方式分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男23例, 女17例；病程3～13年, 平均病程(8.21±2.34)年；年齡60～77歲, 平均年齡(68.47±4.63)歲。對照組男24例, 女16例；病程3～12年, 平均病程(8.15±2.36)年；年齡61～78歲,平均年齡(68.14±4.71)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受包括洋地黃、利尿劑、ACEI/ ARB類以及β受體阻滯劑等心功能不全的常規(guī)基礎(chǔ)治療,并進(jìn)行血壓、脈搏的常規(guī)監(jiān)測。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上, 另外添加采用阿托伐他汀(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H19990258)聯(lián)合曲美他嗪(天津施維雅制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20055465)進(jìn)行治療。取阿托伐他汀(10 mg q.n.)+曲美他嗪(20 mg t.i.d.)進(jìn)行口服, 療程為24個月。24個月后對比兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：患者左心功能明顯改善, 臨床癥狀基本消失或完全消失；有效：患者左心功能出現(xiàn)一定程度的改善, 但臨床癥狀并未完全消失；無效：患者左心功能沒有出現(xiàn)任何改善, 臨床癥狀沒有減少甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施為期24個月的治療后, 對兩組患者治療后的總有效率進(jìn)行比較, 觀察組患者的總有效率90.00%明顯高于對照組的75.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后總有效率的比較［n(%)］

3 討論

冠心病是多發(fā)于老年人的一種心血管疾病, 長期發(fā)展可造成患者的心功能不全。心功能不全是指冠心病引起的心臟損害導(dǎo)致排血量減少, 組織代謝得不到滿足, 屬于一種代謝綜合征。據(jù)各項相關(guān)研究顯示［4］, 近年來冠心病心功能不全的發(fā)病率不斷增高, 且患者偏老齡化。目前針對冠心病心功能不全在臨床上尚無特效治療方法, 但采取有效的方法對其進(jìn)行治療, 能夠在一定程度上起到控制病情的作用。阿托伐他汀屬于一種新型的他汀類藥物, 他汀類藥物是用于膽固醇調(diào)節(jié)的藥物, 對于冠心病的預(yù)防和治療具有重要意義。其中阿托伐他汀主要應(yīng)用于治療冠心病心功能不全, 具有抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、增加血流量以及促進(jìn)心肌能量代謝等效果, 能夠有效改善心功能, 增強心肌收縮能力［5］。曲美他嗪是一種用于調(diào)節(jié)心肌代謝的藥物, 能夠起到保護(hù)代謝性心肌細(xì)胞的作用, 同時降低血管阻力, 并增加冠狀動脈血流量,從而促進(jìn)心肌代謝。阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合不僅能彌補單方面藥物的不足, 同時也并無妨礙另一方的藥理作用, 具有優(yōu)勢互補的效果。

在本研究中, 觀察組患者(采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪加常規(guī)治療)治療后的總有效率為90.00%, 對照組患者(采用常規(guī)治療)治療后的總有效率為75.00%, 將兩組總有效率進(jìn)行比較, 觀察組明顯高于對照組。

綜上所述, 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪應(yīng)用于冠心病左心功能不全具有良好的臨床效果, 可有效改善患者的心功能,從而提高患者的生活質(zhì)量, 在臨床中具有廣泛推廣的價值。

［1］ 尹璞.老年冠心病左心功能不全患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的療效分析.中國社區(qū)醫(yī)師, 2014, 30(19):25-26.

［2］ 陳文智, 趙中.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療老年冠心病左心功能不全的療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(21):62-67.

［3］ 劉兵, 楊春梅, 張立, 等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效.中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(23):5791-5792.

［4］ 楊偉光, 王眙民, 張麗.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察.海南醫(yī)學(xué), 2011, 22(4):4-6.

［5］ 劉楠, 郭彩云, 高兵.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(7):1416-1417.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.096

2015-01-12］

474750河南省桐柏縣中心醫(yī)院普內(nèi)科