鐘東彩 張巧穎

妊娠糖尿病治療中的飲食控制效果研究

鐘東彩 張巧穎

目的 研究妊娠糖尿病治療中采用飲食控制的臨床療效。方法 60例妊娠糖尿病患者,隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組給予胰島素治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予飲食控制治療,比較兩組患者的血糖控制情況以及母嬰結(jié)局。結(jié)果 觀察組在治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組母嬰不良結(jié)局總發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于妊娠糖尿病患者通過飲食控制可以改善空腹血糖及餐后2 h血糖, 并可改善母嬰結(jié)局。

妊娠糖尿??；飲食控制；新生兒低血糖

在妊娠后首次發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生糖尿病, 臨床稱為妊娠糖尿病, 該病形成機制比較復雜, 嚴重影響母嬰健康, 對后代有長遠的不良影響［1］。妊娠合并糖尿病屬高危妊娠, 糖尿病酮癥酸中毒則是嚴重并發(fā)癥, 若發(fā)生于妊娠期對母嬰均有極大危害, 由于臨床過程較復雜, 故極易發(fā)生誤診、誤治和漏診,對孕婦及新生兒的健康安全產(chǎn)生嚴重威脅。根據(jù)以上觀點,作者選取60例妊娠糖尿病患者進行對比研究, 觀察其臨床積極作用, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年～2014年6月收治的60例妊娠糖尿病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組年齡21～35歲, 初產(chǎn)婦17例, 經(jīng)產(chǎn)婦13例, 妊娠35～38周。對照組患者年齡22～34歲, 初產(chǎn)婦19例, 經(jīng)產(chǎn)婦11例, 妊娠35～38周。兩組患者年齡、妊娠周期等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組應用胰島素治療。觀察組在應用胰島素治療的基礎(chǔ)上給予飲食控制。分別檢測兩組在治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖情況, 并觀察母嬰結(jié)局。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制情況比較 兩組患者經(jīng)過治療后, 空腹血糖及餐后2 h血糖均低于治療前, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組治療后空腹血糖及餐后2 h血糖優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組母嬰結(jié)局比較 觀察組的胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒、新生兒窒息、早產(chǎn)以及新生兒低血糖等不良結(jié)局總發(fā)生率均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后血糖控制情況比較(±s, mmol/L)

表1 兩組患者治療前后血糖控制情況比較(±s, mmol/L)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP＜0.05

組別例數(shù)時間空腹血糖餐后2 h血糖對照組30治療前7.63±1.029.72±0.65治療后 6.28±0.81a7.12±0.56a觀察組30治療前7.92±0.809.85±0.29治療后 5.12±0.20ab6.11±0.14ab

表2 兩組治療后母嬰結(jié)局比較［n(%)］

3 討論

近年來有研究數(shù)據(jù)表明［2,3］, 對妊娠糖尿病患者給予個性化的營養(yǎng)指導以及飲食控制對控制病情的發(fā)展以及母嬰結(jié)局具有非常重要的作用, 臨床上約有80%患兒經(jīng)過單純的飲食控制可以基本控制血糖。在本次研究中, 對30例觀察組患者在常規(guī)胰島素的治療基礎(chǔ)上采用飲食控制, 結(jié)果表明,血糖控制比較理想, 表明飲食控制治療可以有效降低患者的血糖水平。采用飲食控制的觀察組患者母嬰結(jié)局比單純胰島素治療的對照組良好, 顯示飲食控制可以減少母嬰并發(fā)癥發(fā)生率, 改善母嬰預后。本研究結(jié)果與黃敏之等［4］研究結(jié)果基本一致。妊娠合并糖尿病患者, 其胎兒并發(fā)癥明顯增多, 如巨大兒、死胎等［5］。對于妊娠期高血壓綜合征的患者, 避免漏診導致糖尿病的高滲昏迷, 酮癥酸中毒等致命的并發(fā)癥［6］。

綜上所述, 對于妊娠糖尿病患者通過飲食控制可以改善空腹血糖、餐后2 h血糖及母嬰結(jié)局較好, 臨床可推廣及應用。

［1］ 張婕, 王琦, 楊建軍, 等. 高脂高糖飲食誘導妊娠糖尿病小鼠模型的建立. 寧夏醫(yī)科大學學報.2013(7):756-758.

［2］ 宋錦霞, 麻靜, 南慶華, 等.營養(yǎng)指導對妊娠性糖尿病孕婦血糖控制及巨大兒發(fā)生率的影響.延邊大學醫(yī)學院學報.2008.31(3):207-208.

［3］ 祁金金. 飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效觀察. 中醫(yī)臨床研究.2013, 5(18):115-116.

［4］ 黃敏之, 李佩霞, 杜偉佳. 飲食控制對妊娠糖尿病的治療效果觀察.當代醫(yī)藥.2013.19(14):95-96.

［5］ 孫寶治, 王曉光, 王運玲, 等. 妊娠期糖耐量降低與妊娠結(jié)局關(guān)系的前瞻性研究.中華婦產(chǎn)科雜志.1994.30(3):141-143.

［6］ 林俊, 賀晶. 妊娠合并糖尿病急性并發(fā)癥的診斷與處理.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志.2000.16(11):654.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.203

2015-09-02］

511495 廣州市番禺區(qū)鐘村醫(yī)院婦產(chǎn)科