章雯秀

心理治療結(jié)合常規(guī)藥物治療肌緊張性頭痛臨床療效評(píng)價(jià)

章雯秀

目的 對(duì)肌緊張性頭痛者的臨床治療運(yùn)用心理治療聯(lián)合常規(guī)藥物治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法 88例肌緊張性頭痛患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各44例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的藥物治療、護(hù)理, 觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 對(duì)比觀察兩組患者的效果。結(jié)果 對(duì)照組患者優(yōu)良率為77.27%, 觀察組優(yōu)良率高達(dá)95.45%, 觀察組優(yōu)良率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組的護(hù)理滿意度97.73%高于對(duì)照組的79.55%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)藥物治療肌緊張性頭痛, 效果較好, 值得在臨床上應(yīng)用。

心理治療；常規(guī)用藥；肌緊張性頭痛；效果評(píng)價(jià)

肌緊張性頭痛也可稱為肌收縮性頭痛, 作為較為常見(jiàn)、反復(fù)發(fā)作性頭痛類型之一, 同時(shí)也是臨床神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診最為常見(jiàn)的一種病種, 尤其是成年人, 若得不到有效的治療, 對(duì)患者的生活造成極大的影響, 加上出現(xiàn)該病患者的心理均會(huì)產(chǎn)生一些緊張、抑郁等不良情緒, 均使得病情遷延不愈［1］。本文通過(guò)采用心理治療聯(lián)合常規(guī)藥物治療該病, 療效顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月～2014年8月在本院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診或住院的88例以頭痛為主的患者, 均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及頭顱CT等檢查診斷為肌緊張性頭痛, 其中男32例、女56例, 年齡20～63歲, 平均年齡35.2歲；將顱腦外傷后遺癥者、顱內(nèi)器質(zhì)性疾病者、其他繼發(fā)性頭痛者等均排除。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各44例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予藥物治療, 可采用西比靈、布洛芬、正天丸、太極通天液或舒樂(lè)安定、多慮平等.1個(gè)療程為14 d, 持續(xù)服用2個(gè)療程以上。對(duì)于頭痛較重者, 可給予舒必利、阿司匹林、卡馬西平等治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式, 以基礎(chǔ)護(hù)理為主。觀察組則在上述護(hù)理方法中聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù), 具體如下：①給予充分地時(shí)間讓患者訴說(shuō)自己的病情, 并引導(dǎo)其說(shuō)明頭痛或其他不適等, 對(duì)患者的焦慮、緊張、抑郁、不良情緒給予關(guān)心、同情, 并注意在語(yǔ)言、態(tài)

度方面要尊重、和藹, 以取得患者的信任及依賴。②護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者生活狀態(tài)了解后給予相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo), 如性格(盡量保持好平靜、良好的性格)、睡眠時(shí)間(經(jīng)常熬夜或失眠者, 應(yīng)醫(yī)囑其按時(shí)睡覺(jué)以及保持良好的生活習(xí)慣)、工作狀況(如患者長(zhǎng)期低頭工作、其他異常姿勢(shì)或因肌纖維織炎等所致頸肩部肌肉緊張而導(dǎo)致頭痛者, 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其矯正), 可詳細(xì)給患者介紹此病的病因及治療過(guò)程, 并給予鼓勵(lì)及支持激勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心, 通過(guò)對(duì)該病的相關(guān)知識(shí)宣教以增強(qiáng)其健康認(rèn)知, 從而使頭痛的癥狀得以消除。靜坐10 min左右, 將全身肌肉放松(2次/d), 促進(jìn)血液循環(huán)改善,以減輕頭痛［2］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］優(yōu)：治療后, 患者的頭痛癥狀、不良心理完全消除且無(wú)復(fù)發(fā)。良：治療后, 患者頭痛癥狀、心理狀況及發(fā)作等情況基本緩解, 可正常生活工作。差：均達(dá)不到上述條件者。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。采用本院自行設(shè)計(jì)的問(wèn)答卷將滿意度分為：滿意80～100分, 基本滿意60～79分, 不滿意0～59分。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 對(duì)照組治療優(yōu)14例、良20例、差10例, 優(yōu)良率為77.27%；觀察組治療優(yōu)18例、良24例、差2例, 優(yōu)良率為95.45%；觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 在滿意度評(píng)分方面, 對(duì)照組滿意度為79.55%, 觀察組滿意度為97.73%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

通過(guò)本次研究結(jié)果可知, 對(duì)照組患者優(yōu)良率為77.27%, 觀察組優(yōu)良率高達(dá)95.45%, 觀察組優(yōu)良率優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。主要原因是觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)及相關(guān)指導(dǎo), 增強(qiáng)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解及治療信心, 從而使得護(hù)理人員在取得患者的信任同時(shí)將護(hù)理工作順利進(jìn)行,這樣對(duì)緩解患者頭痛癥狀、心理狀態(tài)有很大的幫助。對(duì)照組無(wú)論在優(yōu)良率方面還是對(duì)護(hù)理滿意度方面, 均較觀察組處于劣勢(shì), 其中原因?qū)φ战M只完成基本的操作, 而對(duì)患者的心理護(hù)理忽略, 因該病在心理上有著密切的關(guān)聯(lián), 所以使得效果不理想［4,5］。

綜上所述, 在肌緊張性頭痛臨床中采用心理與常規(guī)藥物聯(lián)合進(jìn)行治療, 能夠有效緩解患者頭痛癥狀、不良心理, 且不易復(fù)發(fā), 同時(shí)提高滿意度, 可在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 黃麗.緊張性頭痛心理護(hù)理干預(yù)及效果觀察.慢性病學(xué)雜志.2014, 6(15):479-480.

［2］ 王常蘭, 盧海燕.心理干預(yù)緊張型頭痛患者30例抑郁狀態(tài)效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南.2014.25(12):109-110.

［3］ Zhang Y, Li W, Yan T, et al. Early detection of lesions of dorsal artery of foot in patients with typ.2 diabetes mellitus by highfrequency ultrasonography. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci.2011.29(3):387-390.

［4］ 李劍鋒.緊張性頭痛患者的抑郁、焦慮情緒護(hù)理干預(yù)措施分析.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué).2014(1):145-146.

［5］ Izumi S, Muano T, Mori A, et al. Common carotid artery stiffness, cardiovascular function and lipid metabolism after menopause. Life Sci.2012, 78(15):1696-1701.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.108

2015-07-13］

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