賀曉晨

阿托伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析

賀曉晨

目的 探討阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病中的治療效果。方法 115例慢性阻塞性肺疾病患者, 隨機分為對照組57例和觀察組58例。對照組給予常規(guī)治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療.1次/d.20 mg/次, 于每晚口服。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為94.83%, 高于對照組患者的82.46%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組患者不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論 阿托伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病安全有效, 具有臨床推廣價值。

阿托伐他??；慢性阻塞性肺疾??；不良反應

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見疾病, 嚴重情況下會造成患者肺動脈高壓, 甚至可發(fā)展為肺源性心臟病。為進一步探討該病治療方法, 對本院58例慢性阻塞性肺疾病患者采用阿托伐他汀治療, 現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年11月～2014年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者115例, 以上所有患者均符合全國第二次肺源性心臟病專業(yè)會議修訂的診斷標準［1］, 排除肝臟功能不全及嚴重心臟病、高血壓患者, 按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組57例和觀察組58例。對照組中男37例, 女20例, 年齡42～73歲, 平均年齡(57.6±7.8)歲；觀察組中男36例, 女22例, 年齡41～75歲, 平均年齡(57.4±7.6)歲。

兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者鼻導管持續(xù)低流量吸氧, 同時控制呼吸道感染、止咳化痰及平喘等對癥治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀(輝瑞制藥有限公司, 國藥準字J20030047)治療.1次/d.20 mg/次, 于每晚口服。

1.3 觀察指標 對比兩組患者臨床治療效果, 同時記錄兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準［2］顯效：連續(xù)治療5 d后, 患者咳嗽、肺部啰音等癥狀基本消失, 呼吸狀況明顯改善；有效：治療后患者咳嗽、咯痰癥狀有所好轉(zhuǎn), 肺部啰音減少, 呼吸困難情況有所改善；無效：治療后患者臨床癥狀及體征無明顯變化或病情加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組58例患者中, 無效3例, 治療總有效率為94.83%, 對照組57例患者中無效10例,治療總有效率為82.46%, 觀察組治療總有效率高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%), %］

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者在服用阿托伐他汀后, 出現(xiàn)1例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高, 減少用藥量后自行恢復正常, 除此之外兩組均未出現(xiàn)其他明顯不良反應, 兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期是指慢性阻塞性肺疾病中重度時期, 該時期患者易出現(xiàn)低氧血癥及高碳酸血癥, 對身體健康及生命安全影響較大。特別是在當前人口老齡化加重情況下, 老年慢性阻塞性肺疾病發(fā)生率也逐年上升, 成為了威脅老年人健康的常見病。

當前臨床對于慢性阻塞性肺疾病及其并發(fā)癥的治療方案主要分為兩種:一種是通過抑制肺部炎性反應, 從而避免炎性遞質(zhì)經(jīng)由肺部通過體循環(huán)或者其他組織蔓延, 最終避免引發(fā)全身性疾病；另一種是通過全身性疾病治療來減輕慢性阻塞性肺疾病的局部表現(xiàn)。相關(guān)研究表明他汀類藥物能夠有效抑制血管周圍炎癥及支氣管周圍炎癥, 同時具有改善內(nèi)皮細胞功能、抑制平滑肌細胞增殖和氧化反應的作用［3］。另外還有相關(guān)研究表明, 部分用于治療伴隨疾病的藥物, 例如他汀類藥物以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等, 能夠通過減少慢性阻塞性肺疾病及并發(fā)癥的癥狀惡化程度, 從而利于慢性阻塞性肺疾病轉(zhuǎn)歸, 說明了上述藥物對慢性阻塞性肺疾病相關(guān)合并癥等療效顯著, 同時也能夠?qū)β宰枞苑渭膊⊙仔赃M程實施有效干預。

本次研究中對觀察組患者采用阿托伐他汀治療, 結(jié)果顯示觀察組患者治療總有效為94.83%, 明顯高于對照組患者的82.46%(P＜0.05)；而用藥過程中兩組未出現(xiàn)明顯不良反應,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀在治療慢性阻塞性肺疾病中安全有效, 值得在臨床中推廣應用。

［1］ 李素芳.羅紅霉素聯(lián)合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓的療效評價.中國處方藥.2014.10(11):66.

［2］ 張艷芳.辛伐他汀治療慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓38例療效觀察.中國醫(yī)藥指南.2013.11(8):148.

［3］ 唐麗.阿托伐他汀在實驗性肺動脈高壓中的作用機制.實用醫(yī)學雜志.2011.27(12):2131-2133.

Analysis of curative effect by atorvastatin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

HE Xiao-chen. Second
Department of Internal Medicine, China Pingmei Shenma Group Occupational Disease Precaution Hospital, Pingdingsha.467000, China

Objective To investigate curative effect by atorvastatin in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods A total o.115 patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into control group with 57 cases and observation group with 58 cases. The control group received conventional treatment, and the observation group received additional atorvastatin for treatment once a day b.20 mg per time through oral administration every night. Curative effects of the two groups were compared. Results The observation group had higher total effective rate as 94.83% than 82.46% of the control group. Their difference had statistical significance (P＜0.05). There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05). Conclusion Atorvastatin is safe and effective in treating chronic obstructive pulmonary disease, and it contains value for clinical promotion.

Atorvastatin; Chronic obstructive pulmonary disease; Adverse reactions

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.013

2015-07-06］

467000 中國平煤神馬集團職業(yè)病防治院內(nèi)二科